Šta biste trebali znati o raku testisa

Ove godine više od 8.800 muškaraca će biti šokirano dijagnozom karcinoma testisa. Većina ovih muškaraca će biti mladih od 15 do 35 godina kada se ne očekuju ozbiljni zdravstveni problemi. Dobra vest je da će većina biti izlečena.

Prevalenca

Incidenca raka testisa raste iz razloga koji još nisu poznati.

Bolest je češća kod nešpanskih bijelih muškaraca nego kod muškaraca drugih rasa ili etničkih zajednica i češća kod muškaraca rođenih nedozvoljenim testisima.

Postoji veza između raka testisa i muške neplodnosti, a nekim muškarcima se dijagnostikuje rak tokom rada na neplodnosti.

Samo 1% do 2% pacijenata sa rakom testisa ima porodičnu istoriju bolesti. Niko nije siguran da li je nasledna genetička osetljivost odgovorna za ovaj fenomen.

Simptomi

Najčešći simptom raka testisa je bezbolna masa u skrotumu. Masa može postati bolna ako raste brzo, krvari ili je povređena slučajnom traumom.

Rak testisa koji se proširuje kroz krv ili limfni sistem može izazvati simptome u drugim područjima, često manifestujući kao bol u leđima, bol u stomaku, kašalj ili kratak dah. Tumor može proizvesti prekomernu količinu hormona, izazivajući otok u grudima ili nežnim bradavicama.

Samo-ispitivanje

Jer rak testisa je relativno neuobičajen, mjesečni samoprojekti nisu potrebni.

Međutim, može biti vredno da se periodično ispitujete .

Normalno je da testice nisu iste veličine. Želite da osetite promene koje se događaju. To znači promene veličine, oblika ili čvrstine.

Takođe želite da se osećate za nodule (udarce), mase (grudvice) i nežnost. Ako je bilo koji od ovih prisutnih, ili imate neki od navedenih simptoma, odmah pogledajte lekara ili urološka .

Dijagnoza

Dijagnoza raka testisa vrši se fizičkim pregledom i potvrđuje se ultrazvukom.

Ako ovaj bezbolni test otkrije prisustvo mase, vaš doktor će uzeti uzorak krvi za pregled tumorskih markera .

Tretman

Preporučuje se da muškarci sa čvrstom masom uklanjaju testicu, čak i ako su ovi markeri normalni, jer je verovatnoća da je karcinom testisa toliko visoka.

Danas je testis uklonjen malim rezom u prepuhu koji ostavlja skrotum netaknut. Ako želite, hirurg može zamijeniti testis sa protezom u istoj operaciji.

Šta očekivati ​​posle hirurgije

Testis se šalje na patologiju za pregled nakon uklanjanja. Patolog će utvrditi koju vrstu raka imate i da li postoje dokazi da se rak može proširiti kroz krvne sudove ili limfni sistem.

Postoji pet različitih tipova karcinoma testisa, zavisno od toga koje ćelije su uključene.

Ključna razlika koju tražimo jeste da li je rak seminoma ili ne-seminoma, jer se prognoza i terapija značajno razlikuju.

Seminoma je češća. Ne-seminoma može sadržavati mješavinu pet tipova tumora ili se sastoji od jedne vrste ćelije, ali nije seminoma.

Sa patologijom rezultati u ruci, urologi će ponoviti test krvi za tumorske markere kako bi se osiguralo da nivoi pada u normalni opseg.

Vaš lekar će takođe naručiti kompjuterizovano skeniranje tomografa abdomena i karlice i rendgenske grudi kako bi videli da li se rak širio.

Lečenje posle hirurgije

Potreba za lečenjem posle operacije zavisi od toga da li je rak seminoma ili nesinemom i da li se ona širila.

Poželjan tretman seminoma koji se nije širio je posmatranje. Nekim pacijentima se može dati jedan ciklus hemoterapije ili kratak tok zračenja.

Ako je seminoma proširio na stomak, prvo se može liječiti hemoterapijom ili radioterapijom, u zavisnosti od veličine mase.

Veće mase tretiraju se hemoterapijom, obično praćeno hirurškim uklanjanjem mase, jer ćelije raka mogu ostati. Mali limfni čvorovi u abdomenu koji mogu da drže ćelije karcinoma mogu se tretirati zračenjem.

Ne-seminom koji se nije širio možda neće biti potreban dodatni tretman, ali će ga pažljivo pratiti.

Specifični atributi tumora mogu povećati rizik širenja, čak i ako su CT skeneri i rendgenski snimci u grudima normalni. Za ove pacijente može se preporučiti hirurško uklanjanje limfnih čvorova ili dva ciklusa hemoterapije.

Hemoterapija se tipično preporučuje muškarcima sa dokazima da se njihov rak širi, iako se određeni pacijenti sa povećanim abdominalnim limfnim čvorovima i normalnim tumorskim markerom mogu uspešno liječiti operacijom.

Hirurško uklanjanje povećanih limfnih čvorova nakon hemoterapije je često neophodno, jer rezidualne ćelije raka mogu biti prisutne kod do polovine pacijenata.

Uticaj na plodnost i jačinu

Hemoterapija i zračenje mogu prouzrokovati sterilnost, ali stanje je obično privremeno i preokrene za dve do tri godine.

Hirurgija koja uključuje limfne čvorove može uticati na sposobnost ejakulacije. Međutim, nove hirurške tehnike čuvaju funkciju nerva, ostavljajući ejakulaciju nepromenjenu kod 95 procenata muškaraca.

Kopiranje

Zakašnjenje u dijagnostikovanju karcinoma testisa je uobičajeno, jer mladi muškarci uglavnom ne žele pristup zdravstvenim resursima.

Čak i kada traže pomoć od pružatelja primarne zdravstvene zaštite, retkost raka testisa može dovesti do pogrešne dijagnoze epididimitisa, za koji je četverjednevni kurs antibiotika često nepravilno propisan.

Kao i kod bilo kog oblika raka, što se ranije tretira, veća je verovatnoća da se može izlečiti.

Budite svoj advokat. Sprovesti periodične samopregledaje. Ako primetite bilo koji potencijalni simptom raka testisa, odmah se obratite lekaru i zatražite ultrazvuk, ako se ne nudi.

Dobra vijest je da se 90% do 95% muškaraca sa rakom testisa izleči.

Dr. Stephenson je direktor Centra za urologističku onkologiju u Klivlend kliničkom Institutu za urologiju i bubrege u Glickmanu, urološki program br. 2, rangiran u US News & World Report-u.

> Izvori:

> Asocijacija za svest o raku testisa. Statistika.