Progresivna povreda jetre je 12. vodeći uzrok smrti u SAD
Ciroza je opsežna ožiljka (fibroz) jetre uzrokovana dugotrajnim povredama. Oštećenja su posledica upornog i tekućeg upala, najčešće kao odgovor na hroničnu virusnu infekciju kao što je hepatitis ili hronični alkoholizam.
Jetra ima sposobnost da se popravi, ali pošto postepeno stvara ožiljno tkivo, manje je sposobna da funkcioniše ispravno.
Vremenom, s obzirom da se količina ožiljaka povećava i smanjuje protok cirkulacije do jetre, neophodne su kompromitovane esencijalne funkcije jetre . U nekim slučajevima to može dovesti do otkazivanja jetre, pa čak i smrti.
Više od milion ljudi umire svake godine od ciroze, uključujući 30.000 u SAD-u. Danas je 12. vodeći uzrok smrti u zemlji, što utiče na dvostruko više muškaraca nego žene.
Uzroci ciroze
Najčešći uzroci ciroze su alkoholizam, hepatitis B , hepatitis C i bezalkoholna masna bolest jetre .
- Hepatitis C vodi u broju dijagnoza ciroze u SAD, kao i vodeći pokazatelj za transplantaciju jetre.
- Bolest jetre povezana sa alkoholom prati uskoro i obično je povezana sa jakim pijenjem tokom nekoliko godina (u proseku, preko dva pića dnevno za žene i više od tri za muškarce deset ili više godina).
- Iako je hepatitis B manje poznat u SAD, koji utječe na manje od 1% populacije, stope se mogu povećati na 5% ili više u mnogim zemljama u razvoju.
- Bezalkoholna masna bolest jetre je obično povezana sa gojaznošću, kao i dijabetesom, visokim krvnim pritiskom i visokim holesterolom. Ljudi sa metaboličkim sindromom, koji se karakterišu velikom veličinom struka, visokim trigliceridima, abnormalnim nivoom holesterola, visokim krvnim pritiskom i većim nivoom glukoze u krvi, najviše su podložni cirozi.
Neki manje uobičajeni uzroci ciroze su opstruirani žučni kanali jetre i žučne kese, autoimunski hepatitis i nasledne bolesti kao što je Wilsonova bolest ili hemohromatoza .
Simptomi ciroze
Progresanje oštećenja jetre od rane faze do ciroze obično traje godine, pa čak i decenije, da se manifestuju simptomatski. U ranim godinama, često ima malo, ako ih ima, simptoma.
Kada se pojave simptomi, oni se ponekad pogrešno dijagnoziraju, ignorišu ili pripisuju drugim mogućim uzrocima. Kako bolest napreduje, međutim, simptomi pokazivanja mogu postati očigledniji i uključuju:
- umor
- slabost
- svrab
- gubitak apetita
- gubitak težine
- mučnina
- lako modrice
- žutica (žućenje kože i / ili očiju)
- pauk angiom (pauk veže na koži, često oko nosa i obraza)
- edem (otok nogu, članaka i nogu zbog nastanka tečnosti)
- abdominalno nadimanje od ascitesa (nagomilavanje tečnosti u stomaku)
Mnogi od ovih simptoma su uzrokovani portalnom hipertenzijom , u kojoj ožilje tkivo delimično blokira normalan tok krvi u jetru.
Dijagnoza ciroze
Biopsija jetre je najtačniji način za dijagnozu ciroze i pravilnu procenu stanja bolesti jetre.
Nekoliko krvnih testova i alata za slikanje (uključujući ultrazvuk, CT skeniranje i, MRI) se mogu koristiti za praćenje progresije bolesti.
Ciroza se obično može klasifikovati kao kompenzovana ili dekompenzirana . Kompenzirana ciroza je jednostavno oštećena jetra koja je i dalje relativno funkcionalna, dok dekompenzirana ciroza ukazuje na to da jetra ne funkcioniše. Ako se komplikacije ne mogu kontrolisati kada jetra obustavlja funkciju, obično je indicirana transplantacija jetre .
Oko 5% ljudi sa cirozom razvijaće hepatocelularni karcinom (HCC) , najčešći oblik karcinoma jetre.
Lečenje ciroze
Lečenje ciroze zavisi uglavnom od uzroka i težine bolesti.
Kada stanje postane simptomatično, potrebno je preduzeti niz pristupa kako bi se smanjio progresija oštećenja jetre, uključujući:
- Izbegavanje alkohola i nelegalnih supstanci (ako tražite tretman zloupotrebe supstanci).
- Povećana vježba i zdravije navike namirnice sa niskim sadržajem masti.
- Izbjegavanje sirovih školjki koje sadrže bakteriju koja može izazvati ozbiljnu infekciju kod ljudi sa naprednim oboljenjem jetre.
- Vakcinacije za hepatitis A i hepatitis B , kao i za skrining za hepatitis C.
- Antivirusni tretman za hepatitis B i hepatitis C.
- Lečenje drugih atipičnih uzroka ciroze (npr. Ursodiol za blokade žučnih kanala).
Izvori:
Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. "Ciroza." Bethesda, Merilend; pristupljeno 1. januara 2015. godine.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Smrt: Završni podaci za 2010. godinu" Izveštaj Nacionalne statistike vitalnosti. 8. maj 2013. godine; 61 (4): 1-118.