Ascite mogu izazvati bolesti jetre, srčana insuficijencija, rak i još mnogo toga
Ascites (izražen a-sight-eez) je dodatna tečnost u prostoru između tkiva koja postavlja stomak i organe u abdominalnoj šupljini (kao što su jetra, slezina , stomak). Ovaj prostor između tkiva naziva se peritonealna šupljina. Jedan sloj tkivnih linija iznutra stomaka trebuha i drugog sloja tkivnih linija spolja od organa.
Ovi dva sloja su zapravo jedan kontinualni sloj koji se okreće ili dvostruko uvlači na sebe, ali važna ideja je da između ovih slojeva postoji prostor koji je obično ispunjen malom količinom tečnosti (koja se zove peritonealna tečnost ) koja pomaže u podmazivanju dok se kreću unutar vašeg stomaka. Ponekad, bolesti mogu izazvati višak tečnosti da se akumulira u peritonealnoj šupljini. Ova dodatna tečnost uzrokuje stanje ascitesa.
Kako bolest jetre uzrokuje ascites?
Ascites je uzrokovan mnogim bolestima, uključujući bolesti jetre, kongestivnu srčanu insuficijenciju , nefritis, infekcije i rak, kako bi se nazvali neki od najčešćih. Jedna od komplikacija ciroze , bolesti uzrokovana hroničnim hepatitisom , je portal hipertenzija što je povećanje pritiska u sistemu portalne vene. Jedna od funkcija jetre je uklanjanje određenih vrsta otpada iz snabdevanja krvi tela koje mogu prolaziti kroz jetru svakih pet minuta.
Jetra se isporučuje krvlju iz srca kroz hepatičnu arteriju i krvlju iz creva (digestivnog sistema) i pankreasa kroz portalsku venu. Kada se ciroza razvija, sistem portalnih vena ne može efikasno filtrirati kroz cirotičnu i nodularnu jetru, što dovodi do povećanog pritiska krvi koja prolazi kroz digestivni sistem.
Ova povećana tlačna sila stvara fluid (sastavljen od vode i proteina) iz krvnih sudova koji se skupljaju u abdominalnu šupljinu.
Kompletna uzrok ascitesa je kompleksna i uključuje nekoliko sistema. Jedan od tih sistema su bubrezi , koji igraju veliku ulogu konzerviranjem vode. Dok tečnost propušta iz jetre, volumen krvi se smanjuje. Da bi kompenzovali, bubrezi počinju da zadržavaju natrijum koji štedi vodu i održava normalan nivo krvi.
Iako je najčešći uzrok ascitesa ciroza, potrebno je razmotriti i druge razloge. Jedan od načina na koji lekar to može učiniti je uklanjanje uzorka tečnosti pomoću igle i slanje u laboratoriju za testiranje. Tehničari mogu reći puno patologija samo gledajući na pojavu tečnosti. Na primjer, "oblaci" ukazuju na infekciju dok "krvavi" može predložiti tumor ili traumatsku slavinu (što je unutar krvarenja na mjestu punkcije igle).
Zašto je Ascites problem?
Asciti obično dovode do respiratornih problema (kao što su kratkotrajni udis), neuhranjenost i ekstremni zamor.
Dijagnoza: Kako doktori pronalaze Ascites
Neko sa ascitesom može imati povećan opseg oko stomaka i to može biti dovoljno za određivanje ascitesa.
Moguće je 20 litara tečnosti (misliti na 10, 2-litarska bočica sode!) Za sakupljanje u abdominalnoj šupljini, a potrebno je samo pola litra da bude klinički detektibilan. Lekari koji sumnjaju na ascite će tražiti ispupčenje područja u stomaku koja zvučno konzumiraju dosadnu prilikom prstiju. Ultrazvuk pomaže u razjašnjavanju rezultata fizičkog pregleda ljudi sa blagim ili suptilnim ascitesom.
Tretman: kako možete upravljati vašim ascitesom
Ascite izazvane bolesti jetre nemoguće je izlečiti, jer bi zahtijevalo uklanjanje osnovne ciroze. Međutim, blagi asciti mogu efikasno upravljati ograničavanjem natrijuma u ishrani na manje od 2 grama svakog dana.
Postizanje ove ciljne količine je relativno teško jer obično zahteva značajnu promenu u ishrani , kao što je izbjegavanje većine preradjenih namirnica i većine hrane pripremljenih u restoranu.
Za umerene i teške ascite, vaš lekar će verovatno prepisati diuretičnu primenu koja vam uzrokuje povećanje mokrenja. Ako vaša ascita nije kontrolisana ishrani ili lekovima, vaš doktor može odabrati proceduru koja se zove paracenteza (koja koristi iglu za sakupljanje tečnosti) ili koristi šant (TIPS, transjugularni intrahepatični portosistemski šant) kako bi se odvodila tečnost.
Izvori
Bacon BR. Ciroza i njegove komplikacije. U: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonovi principi interne medicine , 17e. Njujork, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominalni otok i Ascites. U: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonovi principi interne medicine , 17e. Njujork, McGraw-Hill, 2008. 266-268.