Ljudi sa celiakijom bolesti često prijavljuju probleme žučne kese.
Nije to neuobičajeno za ljude sa celiakijom bolestom da prijave probleme sa njihovim žučnim toaletima. Kako se ispostavilo, veza izmedju celiakije i žučne kese možda nije samo anegdotska: nekoliko studija je povezalo celiakiju i određene vrste bolesti žučne kese.
Međutim, postoji debata o tome da li ljudi sa celiakom zapravo imaju veći rizik od najčešćih vrsta bolesti žučne kese: žučnih kašika.
Ovo uobičajeno i bolno digestivno stanje utiče na mnoge ljude koji takođe imaju celiak bolest, ali nema mnogo dokaza koji ukazuju na to da su ljudi sa celiakom u većem riziku za žučne kamenje nego ljudi koji nemaju celiakiju bolest.
Ipak, neki istraživači su pretpostavili da se vrsta oštećenja creva koja se javlja kod onih sa celiakijom može dovesti do tzv. "Spora žučne kese", što može dovesti do stvaranja određene vrste kamena.
Pročitajte detalje o tome kako celiakija bolest može potencijalno uticati na vaš žučni kašik i zbog rizika od razvoja bolesti žučne kese.
Kako vaš žučni list pomaže u varenju
Vaš žučni kutak je mali organ u obliku kruške koji se nalazi ispod vašeg jetre na vašoj desnoj strani, ispod kaveznog rebra. To je u stvari kontejner za skladištenje: njegova svrha je sakupljanje digestivnih enzima zvanih žuči (ili alternativno, žuto - i prema tome ime "žučne kese") iz vaše jetre i držati te enzime sve dok ne budu potrebni da vam pomognu da probate hranu.
Zatim, vaš žučni kutak ugovara i izdaje skladištene enzime u tanko crevo, gde se stvarno varenje odvija.
Kada vaše žučne kese pravilno funkcionišu, nećete biti svjesni toga kako obavlja svoj posao. Ali, nažalost, postoji nekoliko načina na koji vam žučna kesica može delovati i izazvati probleme.
Zajednički problemi žlezda
Najčešći problem koji ljudi doživljavaju sa žučnim kašnjenjem je razvoj žučnih kašika. U nekim ljudima, male "kamenje" se formiraju u žuči, a one mogu izazvati značajan bol i upale. Nije jasno zašto se to desi, ali mogući razlozi uključuju previše holesterola u vašu žuču ili previše bilirubina (žuta hemikalija koju proizvodi vaše telo kad razbije crvene krvne ćelije) u vašu žuči.
Postoje dva različita tipa kamena: holestolični kamenčići, koji su najčešći, i pigmentni kamenčići, koji su manje česti i razvijaju se kada vaš žoljak sadrži previše bilirubina. Takođe možete razviti žučne kamenje kada se žučna kesa ne isprazne kako treba.
Ne svako ko ima žučne kamenje ima simptome. Međutim, simptomi žučnih kamenca mogu uključiti: teške bolove u gornjem desnom delu stomaka koji mogu migrirati do ramena i gornjeg desnog leđa, mučnine i povraćanja. Simptomi mogu trajati samo nekoliko minuta ili mogu trajati nekoliko sati. Žuće koje se čuva u žučnoj žlijebini pomaže vam da probate mast u vašoj ishrani i tako možete imati takav "napad" nakon naročito bogatog ili masnog obroka jer se žučna kesa trudi da ugovorite.
Ako imate žučne kamenje - naročito ako vaši žučni kamen blokira kanal gde žuče ispražnjavaju u tanko crevo - vaš žučni kut može biti upaljen.
Ovo stanje je poznato kao holecistitis. Simptomi holecistitisa uključuju: bol (često ozbiljan) na desnoj strani vašeg abdomena, tik ispod vašeg kaveza, mučnina i povraćanje, i groznica. Najčešće ćete doživeti ove simptome u roku od sat ili dva posle velikog obroka. Obroci koji sadrže puno masti mogu izazvati simptome holecistitisa.
Teški holecistitis može dovesti do loše infekcije u žučnoj žlijezdi i čak može uzrokovati da se žučna kašika sruši ili pukne. Ako vam lekar dijagnozi stanje, trebat ćete antibiotici da biste kontrolirali infekciju, a možda ćete morati biti hospitalizovani.
Ako bolujete od više bolesti od holecistitisa, vaš doktor će opisati vaše opcije. Mnogi ljudi koji imaju recidivni holecistitis zahtevaju uklanjanje žučne kese.
Kako se Celijačna bolest može povezati sa bolesti žučne kese
Celijačna bolest prouzrokuje eroziju tjelesnog creva u procesu koji se zove atrofija vilu . Ali vi verovatno znate da celiakija bolest pogađa mnogo više od vašeg probavnog trakta: celiakovi simptomi mogu uticati na vaš nervni sistem , vašu plodnost , vaše zglobove , pa čak i na vašu kožu .
S obzirom na to da su celiakovi uticaji toliko široki, nije iznenađujuće što se stanje može povezati sa problemima žučne kese. U stvari, prilično je uobičajeno za ljude sa celiakijom da kažu da im je žučna kutija uklonjena bilo pre ili posle dijagnoze. Nekoliko ljudi je reklo da vjeruju da je njihova celiakija bolest izazvana uklanjanjem žučne kese, ali je naravno nemoguće potvrditi šta je moglo uzrokovati bilo čiju celiak bolest .
Studije kod ljudi koji imaju celiakiju, ali koji ne prate dijetu bez glutena, pronašli su probleme sa pražnjenjem žučne kese nakon masnog obroka. Ovaj problem može učiniti da osoba bude podložnija razvoju vrste kamena od holesterola.
Istraživači u Italiji su proučavali 19 osoba sa celiakijom koja još nije pratila ishranu bez glutena i otkrila je da se njihova žučna kesa ispražnjavaju sporije od žučnih tokova kod ljudi bez tog stanja. Istraživači su zatim proučavali funkciju žučne kese u istim ljudima kada su otišli bez glutena i otkrili da je ispražnjenje žučne kese normalno.
Međutim, u istoj studiji takođe je utvrđeno da se hrana kreće sporije kroz tanko crevo ljudi s celiakijom nego što je to učinio kod ljudi bez stanja, bez obzira da li ljudi sa celiakom prate dijetu bez glutena ili ne.
Neki dokazi postoje da ljudi sa celiakijom bolestom mogu imati poremećenu funkciju žučne kese, uprkos tome što sledi dijete bez glutena.
Da li Celiac povećava rizik od žučnih kamenca?
Uprkos dokazima da imajući celiak bolest može uticati na funkciju vašeg žučnog kašlja, malo dostupno istraživanje pokazuje da ljudi s celiakom nisu nužno u značajno većem riziku za žučne kamenje. Međutim, neki istraživači izazivaju taj stav.
Studija provedena pre nekoliko decenija pokazala je da je samo devet od 350 ljudi sa celiakijom obolelo od žučne kese zbog uklanjanja žučnih kašika. U međuvremenu, novija studija ukazuje na to da ljudi koji su dijagnostifikovani sa celiakijom posle 60 godina mogu biti u većem riziku za žučne kamenje - oko 20% onih uključenih u to istraživanje imalo je kamenorezače.
Ponovo su istraživači koji su pisali u Evropskom časopisu za klinička istraživanja postavili hipotezu da bi celiakija bolest mogla biti važan faktor rizika za formiranje žučnih kamena - posebno formiranje čestih žlijezda holesterola - jer celiakova bolest može dovesti do nižih nivoa hormona u vašem telu koristi da kaže žučnoj kesi da oslobodi žuč.
Taj hormon, poznat kao holecistokinin, proizvodi se od obloge tankog creva, koji je oštećen kada imate celiakiju. Manje holecistokinina može značiti da vaš žučni kut ne deluje tako što bi trebalo - što bi ga učinilo tzv. "Sporo žučni kašik" - što bi moglo dovesti do stvaranja tih holesterolnih žučnih kamenca, kažu istraživači. Međutim, ova teorija još uvek nije podržana medicinskim istraživanjem.
I celiakova bolest i žučni kamen su češći kod žena nego muškarci. Ženama se dijagnostikuje celiakija bolest gotovo dvostruko često kao i muškarci. Slično tome, žene u svojim plodnim godinama skoro dvostruko više verovatno imaju dijagnostifikovanog kamenolika kao i muškaraca, iako se razlika između spolova smanjuje kod starijih ljudi. Međutim, činjenica da su celiak i žučni kamen češći kod žena nego kod muškaraca ne znači nužno da su dva uslova povezana. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo da li je celiakova bolest zaista faktor rizika za kamenorezače.
Priključak na bolest Bile Duct
Celijačna bolest utiče na vašu jetru , koja je odgovorna za čuvanje žuči koju čuva žučna kesa. Na primjer, celiak je povezan sa abnormalnim testovima jetre i sa oblicima oboljenja jetre zvanim autoimunskog hepatitisa, u kojem imuni sistem napada vašu jetru. U nekoliko prijavljenih slučajeva, celiak dijagnoza i kasnije prebacivanje na dijete bez glutena popravilo je oštećenje jetre kod ljudi koji su ranije bili kandidati za transplantaciju jetre.
Celiak takođe može biti vezan za stanje koje se zove primarni sklerozni holangitis, što je hronično stanje koje uključuje postepeno oštećenje kanala koji prelažu žolje od jetre do žučne kese.
Istraživači koji pišu u World Journal of Gastroenterology kažu da primarni sklerozni holangitis može dijeliti neke uobičajene genetske faktore sa celiakijom, što može potencijalno uzeti u obzir potencijalnu vezu između ova dva stanja. Međutim, prema istraživačima, nema dokaza da dijeta bez glutena može povratiti ovu vrstu oštećenja na žučne kanale.
Reč od
Digestija je komplikovan proces, a žučna kašika igra važnu ulogu. Međutim, ne treba vam žučna kesa, pa ako vaš lekar preporučuje da je uklonite zbog bolesti žučne kese , ne biste trebali biti zabrinuti zbog pristanka na operaciju.
Nekoliko kliničara preporučuje da ljudi koji su na novo dijagnostifikovani s celiakijom podvrgnu testu koji koristi ultrazvuk kako bi utvrdio da li njihova žučna kutija radi pravilno i da li postoji tzv. "Mulj" ili prekursor za žučne kamenje, prisutan u žučnoj kesi. Međutim, svi lekari se ne slažu da je ovaj test neophodan. Ako ste u prošlosti dijagnostikovali kamenorezače, možda biste želeli razmotriti raspravu o tome sa svojim doktorom.
Neki ljudi zahtevaju privremenu specijalnu hranu sa niskim sadržajem masti koja je takođe visoka vlaknima nakon operacije žučne kese dok se njihovi digestivni sistemi prilagođavaju da nemaju žučnu kese. Ako imate celijačnu bolest i podleže uklanjanju žučne kese, trebalo bi da razgovarate sa svojim doktorom o tome koja hrana treba da jede dok se oporavlja. Nisu svi dodaci za vlakna bez glutena, ali mnoga prirodna hrana bez glutena sadrži mnogo vlakana. Ako vam je potrebna pomoć u planiranju vaših jela, pitajte svog lekara da vas uputi na dijetetičara koji je specijaliziran za dijete bez glutena.
> Izvori:
> Benini F et al. Sporo spuštanje žučne kese se vraća u normalan ali mali intestinalni tranzit fiziološkog obroka ostaje sporo kod bolesnika sliacima tokom dijete bez glutena. Neurogastroenterologija i motnost . 2012 Feb; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Funkcionalni i metabolički poremećaji u celijskoj bolesti: nove implikacije na lečenje u ishrani. Journal of Medicinal Food . 2014 Nov; 17 (11): 1159-64.
Freeman HJ. Poremećaji hepatobiliarnog i pankreasa kod celijačnog poremećaja. World Journal of Gastroenterology . 13. marta 2006. godine; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH i sar. Oštećena intestinalna holecistokininska sekrecija, fascinantna ali previđena veza između celiakove bolesti i bolesti holesterolskog želuca. Evropski časopis za kliničke istrage . 2017 Apr; 47 (4): 328-333.