Strukturno tkivo često je uticalo kod karcinoma štitnjače
Za mnoge riječ "isthmus" odnosi se na usko područje okruženo vodom koja povezuje dva komada većeg zemljišta.
Kada se koristi u medicinskom svojstvu, to sugeriše nešto slično: uski organ, prolazak ili deo tkiva koji povezuje dva veća dela. Može se primijeniti na ušima (isthmus Eustachian tubes), uterusa (isthmus materice), mozga (isthmus cingulate gyrus) i štitaste žlezde (isthmus tiroidne žlezde).
U ovom poslednjem kapacitetu - kao deo tiroidne žlezde - da je funkcija isthvima za vrijeme lečenja zauzimala veći značaj.
Uloga Ihmusa štitne žlezde
Isthmus je tkivo koje čini most između dva režnja štitne žlezde i služi kao pokrivač za dva prstena vetre (traheja). Sama štitenica je leptir u obliku žleba na prednjem delu vrata koja se nalazi ispod grla.
Štitna žlezda reguliše metabolizam tijela tako što sekretira hormone koji regulišu temperaturu, rast, mišićnu snagu, apetit i zdravlje srca, mozga, bubrega i reproduktivnog sistema. Isthm je tu čisto da podržava i stabilizuje ove organe.
Komplikacije žlezda štitne žlezde i isthmusa
Zdrava štitna žlezda je oko četvrtine i obično se ne može osjetiti ili videti kroz kožu. Nasuprot tome, otečena štitna žlezda (nazvana goiter) može izgledati ili se osećati kao grudnjak na prednjem delu vrata.
Štita može ponekad imati probleme koji ističu pravu količinu hormona u telo. Previše hormona (stanje zvano hipertiroidizam ) može prouzrokovati gubitak težine, potresnost, bol u grudima, grčeve i dijareju. Malo ( hipotiroidizam ) i osoba može dobiti težinu, osećati se hladno i imati suhu kožu ili kosu.
Komplikacije isthmusa uključuju agenezu (odsustvo isthmusa usled nepravilnog porođaja) ili direktne povrede (obično u vezi sa jednim ili oba dela).
Svaki abnormalnosti u funkciji štitne žlezde će dovesti vašeg doktora da izmeri nivo hormona stimulacije štitaste žlezde (TSH) u vašoj krvi. Ostale evaluacije mogu uključivati:
- fizički pregled vrata, tiroidne žlezde, traheje i limfnih čvorova radi provere otoka ili neuobičajenih rasta
- ultrasonografija, uređaj za snimanje koji koristi ultrazvučne zvučne talase
- radionuklidno skeniranje koje koristi količinu tragova radioaktivnog materijala za isticanje nodula tokom slikanja
- biopsija tiroidnog tkiva
Uklanjanje štitne žlezde i isthmusa
Ako biopsija ukazuje na prisustvo kancera u tiroidnoj žlijezdu, možda će se trebati ukloniti dijelovi štitne žlezde. Ovaj postupak, koji se zove tiroidektomija, može uključiti uklanjanje jednog ili oba lupa. Ako je kancer invazivan (širenje izvan mesta prvobitnog tumora), isthmus takođe može biti uklonjen u proceduri koja se zove isthmektomija.
Postoji nekoliko različitih tipova tiroidektomije na osnovu kojih se uklanja žlezda:
- Ukupna tiroidektomija (uklanjanje cele štitaste žlezde)
- Loptomija štitaste žlezde (uklanjanje jednog režnja)
- Delimična lobotomija štitne žlezde (djelimično uklanjanje režnja)
- Loptomija štitnjače sa isthmektomijom (uklanjanje režnja i isthmusa)
- Subotalna tiroidektomija (uklanjanje celokupnog režnjaka, isthmusa i parcijalnog režnja)
Izvor
- > Mathur, A. i Doherty, G. "Poglavlje 1: Disordacija tiroidektomije i vrata". Aktuelne procedure: hirurgija . 2010; Njujork: McGraw-Hill.