Uzroci i rizici od gangrene kod pacijenata sa dijabetesom

Gangrena je stanje koje podrazumeva smrt i propad tkiva prouzrokovanog gubitkom snabdijevanja krvlju ili bakterijskom infekcijom. Obično se tretira uklanjanjem mrtvog tkiva, često amputacijom , kao i sa antibiotikom.

Rizik

Postoje tri različite vrste gangrene: suha, vlažna ili gasna gangrena. Od ovih, ljudi sa dijabetesom su u većem riziku od suvog gangrena i vlažnog gangrena jer im oštećuju krvne sudove od visokog šećera u krvi i mogu imati oštećenu sposobnost za borbu protiv infekcije.

Prsti, stopala, donji udovi, ruke i ponekad prsti mogu postati osjetljivi na uslove koji mogu uzrokovati gangrene. Simptomi uključuju utrnutost u pogođenom delu i može biti hladan na dodir. Može se vidjeti promjena boje od crvene do plave ili crne boje, a može doći do pražnjenja.

Suha gangrena

Suha gangrena je rezultat gubitka snabdijevanja krvi na pogođenim tkivima, koji zatim umru i propadaju. Najčešći uzroci su smanjeni protok krvi ili nedostatak cirkulacije koji proizilaze iz dijabetesa, kardiovaskularnih problema i pušenja. Visok nivo šećera u krvi tokom vremena uništava krvne sudove, što povećava rizik od razvoja suvog gangrena ukoliko imate dijabetes.

Dok se protok krvi iscrpljuje, tkiva počinju da umiru. Može se razvijati polako. U početku, područje može postati crvenilo, ali postepeno napreduje do smeđe boje. Koža može izgledati voštana. U završnoj fazi, oštećen deo tela će izgledati suv i crno boje.

Wet Gangrene

Bakterijske infekcije mogu dovesti do vlažnog gangrena dok bakterije napadaju tkiva. Kod ljudi sa dijabetesom može se razviti mokra gangrena na mestu ulceracija stopala .

Možda imate poremećeni imunološki sistem sa dijabetesom i to je više opasnost, jer je verovatnije da ne možete da se bore protiv infekcije u stopalima ili drugim tkivima.

Kako infekcija uzrokuje oticanje, može prekinuti cirkulaciju krvi i to dovodi do umiranja tkiva. Može da napreduje brzo i postoji rizik od razvoja septičkog šoka, koji može biti smrtonosan.

Gas Gangrene

Ovaj tip gangrene najčešće uzrokuje bakterija Clostridium perfringens , koja proizvodi gas i toksine. Može da izazove gangrnu bilo gde u telu, ponekad duboko u organima. Gas gangrena se može razviti nakon operacije ili traume.

Faktori rizika za plinsku gangrenu uključuju dijabetes, aterosklerozu i karcinom debelog creva . Može se naglo razviti i napredovati brzo. Ovo stanje često zahteva hitnu akciju kako bi se sprečio šok, bubrežna insuficijencija , koma i smrt.

Tretman

Gangrena se može lečiti ako se simptomi prepoznaju rano pre nego što dođe do smrti tkiva. Posle umiranja tkiva, uobičajeni tretman podrazumijeva uklanjanje mrtvog tkiva ili amputaciju ugroženog dela tela, zajedno sa antibiotikom. Zbog toga mnogi ljudi sa dijabetesom imaju amputacije prstiju, stopala i donjih nogu. Takođe se može koristiti hiperbarični tretman kiseonika. Gangrena može zahtevati hitan tretman u hitnim slučajevima kako bi spasio udove ili izvrsio amputaciju koja štedi život.

Izvori:

Gas gangrene, MedlinePlus, Američka nacionalna biblioteka medicine.

Gangrene, MedlinePlus, Američka nacionalna biblioteka medicine.

Gangrena, kliničko osoblje Mayo, Klinik Mayo.