Vrat i ramena su sjajni s brojnim, ali kritičnim anatomskim strukturama. Da kažem najmanje, ovo je jedna kompleksna oblast o kojoj govorimo.
Sa takvom složenošću dolazi rizik od bolova, povreda, degenerativnih stanja i ograničenog kretanja.
Vrste problema koji utiču na vrat i ramena
Često je lezija u cervikalnijoj kičmi ono što vreba ispod gornjih bolova u telu.
Kod degenerativnog ili herniranog diska, kičmenog artritisa, oštećenja mekog tkiva nakon incidenta od udara, slabog držanja sedenja ili stajanja na računaru, ili retkih stanja kao što su infekcija, tumori ili ciste , poznato je da izazivaju bol i disfunkciju.
Ako imate bol u ramenima bez bolova u vratu, možda ćete se baviti bursitisom, suzbijanjem magnetne trake, udaranjem ili smrznutim ramenima.
Ali šta se dešava kada doživite kombinaciju bolova u vratu i ramenu? Da li to znači da imate dva ili čak više problema sa kojima se bavite? Ili bi bilo koji od gore pomenutih uslova - oni koji se pripisuju jednoj određenoj oblasti - uzrokuje simptome u vratu i ramenima?
Sa kombinacijom vrata i ramena, verovatno je uključeno nekoliko sistema tela, naročito ako simptomi nastaju zbog nečega što se dešava na vratu. To je rekao, možda će biti nekih šablona u igri.
Hajde da ih istražimo.
Problemi sa vratima koji uzrokuju bol u ramenu
Cervikalna kičma , koja je područje vaše kičme koja odgovara vašem vratu, sastoji se od sedam prilično malih, visoko mobilnih kostiju, plus povezivanje ligamenata, mišića, diskova koji apsorbuju udarce i još mnogo toga. Zbog veličine i složenosti ovih međusobno povezanih pokretnih delova, vrat je podložan uslovima habanja i suzbijanja, kao što su artritis, kao i na povredama i posturalnim neusklađenostima.
Jedan od najčešćih tipova bolova ramena i ruku izazvan problemom vrata naziva se cervikalna radikulopatija. Iako simptomi radikulitisa uključuju bol, lista se ne zaustavlja. Simptomi radikulopatije mogu biti stvoreni kada nešto, bez obzira da li je hernirani disk , sinovijalna cista, podsticaje kostiju ili drugi deo tkiva koji obično ne pripadaju ovoj oblasti dolazi u kontakt sa korenom kičmene moždine.
Koreni kičmenog nerva , koji se nalaze sa obe strane kičmene stubine, predstavljaju grudve živaca koji su se razdvojili od glavnog kičmenog žica na izlazu na sve delove tela. Ovi nervi odvajaju koren kičmene moždine nakon što su potpuno izvan kičme.
Koreni kičmenog nerva nalaze se u prostoru koji se zovu intervertebralna foramina , koja su u osnovi rupa na obe strane kičme. Desni i levi parovi intervertebralnih foramena mogu se naći na svakom nivou kičme; one odgovaraju svakoj od 24 kičmene kosti, aka, pršljena, koja sadrže kolonu.
Sve ovo je reći da zbog toga što radikulopatija nastupa kada se koren kičmenog nerva komprimuje i / ili nadražuje, ne samo da ćete doživeti bol, već i mogućnost utrnulosti, slabosti, igle i / ili igala i / ili električnih senzacija.
I zato što se nervi odvajaju od korena nerva do svih delova tela, uključujući ruke, simptomi koji počinju sa kompresijom na korenu nerva mogu zračiti niz ruku i uticati na rame kao i oni. To je malo znanje da se lekari oslanjaju tokom dijagnostičkog procesa kako bi precizirali tačno mesto iz kojeg mogu nastati simptomi vašeg radikulopatije.
Možda se pitate koji su najčešći uslovi koji dovode do radikulopatije. Evo kratke liste.
Cervikalni hrbtenici Uslovi koji izazivaju radikulopatiju
Cervikalna spondiloza, aka artritis vratu, može uključiti formiranje kostnih spragova upravo tamo gdje ih ne trebate, što je u pregovorima intervertebralne foramine.
Ovo se generalno dešava u kasnijoj fazi stanja, a tada je poznato kao kičmena stenoza.
Spinalna stenoza, napredovan oblik kičmenog artritisa, nastupa kada su se prostori u kičmi, odnosno kičmenom kanalu i međuverbnom otkucaju suzili. Zbog toga što je stenoza povezana sa artritisom, sužavanje je obično zbog nekog tipa rasta ekstra kosti u području koje posećuje na prostoru. To može dovesti do kontakta između nove kosti i korena kičmene moždine, što dovodi do radikulopatije o kome se ranije razgovaralo.
Spinalna stenoza može takođe uzrokovati neurogensku klaudikaciju, simetrični simptom ovog stanja karakterisan je grčevima, bolom i slabostima u jednoj nozi.
Deformacijska bolest diska, jedan od prvih znakova degenerativnih promjena u kičmi - a samim tim i artritis u vratu - koji se javlja, je stanje habanja i habanja; to utiče na jastuke koje apsorbuju udarce locirane između kičmenog kostiju.
U slučaju DDD-a, kako se to često naziva kratkim, opet, čvrsta spoljna vlakna diska, koja su dizajnirana da zaštite i ugrade meku unutrašnju supstancu koja je odgovorna za funkcije apsorpcije udara, erodira i izbija. Kada se ovo desi, možda ćete dobiti izbušeni ili hernirani disk.
Usput, kada se unutrašnja tečnost na disku isuši ili pobegne - ili može biti slučaj u slučaju problema sa diskom - vaša fleksibilnost može da se smanji dok se bol povećava. Diskovi koji se potpuno osuše mogu dovesti do kosti na artikulaciji kostiju na zglobu, što može biti ne samo bolno, već može dovesti i do sprata.
Hernirani intervertebralni disk se javlja kada su teška vanjska vlakna jastučića apsorbujućih amortizera smještena između kičmenog kostiju poremećena do tačke u kojoj tečnost-y supstanca može pobjeći. Teoretski, ovo nije bolno, ali mnogo puta, hernirani disk materijal se nalazi na korenu kičmene moždine, što uzrokuje simptome radikulopatije.
Problemi ramena koji mogu izazvati bol u vratu
Bol u ramenima koje osećate može se zapravo pomeriti iz vaših vrata u druge oblasti, na osnovu onoga što se dešava u vašim sistemima tela. Pitanja koja uključuju vaše srce, pluća, abdominalne organe i / ili vašu kičmenu moždinu mogu biti pokretači ramena, a ponekad i vrat, bol. Iz tog razloga, važno je ozbiljno uzimati simptome i razgovarati sa svojim lekarom čim budete mogli nakon bolova u vratu ili ramenu.
Kada je bol u vratu povezan ili zbog problema sa ramenom, to se javlja nakon povrede ili zbog neke vrste oštećenja mekog tkiva.
Evo kratkog spiska problema sa ramenima koji mogu izazvati bol na mestu problema ili ga uputiti u vrat:
- Slomljena kostna kost je česta među tvrdim jezgrom, konkurentnim sportistima, i, naravno, rizik je vjerovatno veći kada brinete. Bol vratu vezan za slomljenu ključnu kost je uglavnom povezan sa mekim tkivom.
- Bursitis ramena može izazvati oticanje, krutost i bol, posebno ako povredite područje. Kao i mnoge druge povrede i stanja, burzitis ne vrši diskriminaciju između vrata i ramena, što znači da se bol može javiti u bilo kojoj oblasti.
- Povreda ramenskog noža, uključujući i prelome ove kosti, obično je povezana sa snažnom traumom.
- Povreda oštrice rotora je srušenje mišića i tetiva koja okružuju ramenski zglob. To može biti uzrokovano sportskom povredom ili vremenom ponovnim habanjem i suzbijanjem. Bol koji osećate u ramenu kada pokušate da je pomerite nije jedini simptom; na vrat može takođe uticati.
- U vezi sa povredama rotirajućih manžeta, sindrom ometanja ramena odnosi se na kompresiju tetiva ramena prema akromijumu, što je kraj komada kostiju na ramenskom oštricu koja čini deo "police" pod kojom se ručna kost povezuje . Miševi (i tetive rotirajućeg manžeta nalaze se iu ovom "sub-akromijalnom" području, a kompresija se dešava sa ponovljenim pokretima glave, na primer, da li učestvujete u bacanju sporta ili plivanja, na primer? kao rezultat povrede ili pada, slabosti u mišićima ramena ili drugim stvarima.
Meko tkivo i drža
Navedeni uslovi i povrede uglavnom su se fokusirali na koštano tkivo i strukture u zglobovima. Ali ne zaboravimo na meku tkivu. Stanje vašeg mekog tkiva može imati veliki uticaj na nivo bolova i funkcionalnosti.
Meke tkivo obuhvata mišiće, ligamente, fasciju, pokrivanje oko mišića odgovornih za naš uspravan integritet, tetive i još mnogo toga.
Ove prirodnije podesive strukture mogu biti čak i čitav uzrok nekih vrsta bola na kičmi i ramenu. Kao primjer, ako ste ikada bili uključeni u manju automobilsku nesreću, bol koji je kasnije nastao - bilo da je to bila glavobolja, bol u vratu ili ramena - možda je u potpunosti nastradala zbog oštećenja mekog tkiva. To je slučaj kod mnogih jednostavnih automobila.
Podsjećajte se iznad toga da, kada povredite vrat ili ramena, može uticati više od jednog sistema tela. Kada imate bol u vratu, možete videti da mišići na vašim ramenima gube snagu. Ovo zauzvrat može dovesti do bolnog potkopavanja ramena i / ili problema u vašem ramenskom sečivu (struktura koja se zove scapula).
Nasuprot tome, ako imate bol u akromioklavikularnom zglobu vašeg ramena, koji se nalazi iznad najvećeg dela ruke, možda ćete doživeti zračenje bol u vratu.
I ne zaboravi udarac!
Zajedno sa drugim vrstama traume ili povredom vrata, bradavica može dovesti do spužva ligamenta ili mišićnog znojenja. Ovo je druga vrsta povreda koja se ne razlikuje između područja. Vrat? Ramena? Svejedno je svejedno da se udari i verovatno ćete osećati bol i ograničenje u obe oblasti nakon auto-nesreće.
Na kraju, uobičajeni položaj ramena može da igra ulogu u zdravlju vašeg vrata. Ljudi koji sede celim danom mogu biti skloni kifozi i ramenima koji se okreću unutra. Ovo, zauzvrat, može dovesti do stanja poznate kao držanje napred . Na taj način, vaše rame i vrat mogu se skrivati da bi stvorili napetost i slabost mišića, loš položaj i bol.
> Izvor:
> Anderson, B., MD, Evaluacija pacijenta sa pritvrimima ramena. UpToDate. Zadnje ažuriranje: okt 2016.