Nesrećne noći tokom i posle tretmana
Posle 11h. Umoran si. Mislite da možete spavati. Uđete u krevet, osećate se zaspano, a zatim bez upozorenja ste široko budni. Posle sat vremena pokušavate zaspati, odustajate, ustajte i počnite da roamite kuću, gledate TV, pokušavate da čitate ili surfujete mrežom pokušavajući da vam skrenete glavu i pobegnete od svojih misli. Uvek se vraćate u krevet u ranim jutarnjim satima i dobijete samo nekoliko sati spavanja.
Možda je tvoj problem spavanja drugačiji. Nemate problema da zaspite; tvoj problem je zaspao. Probudi se u ranim jutarnjim satima, nakon samo nekoliko sati spavanja. Ponekad se posle sat vremena može spavati, ali ponekad ne možete.
Ovo više nije retka pojava; postaje redovna rutina za vas od dijagnoze karcinoma dojke. Ostavlja vas da iscrpljite sutradan, a ponekad i razdražljiv. Vaša nesanica vezana za rak dojke postaje način života. Nije zdravo; uzima vam cesticu i fizički i emocionalno.
Ako se vidite u gore navedenim opisima, niste sami. Insomnija je česta kod pacijenata sa rakom dojke u lečenju, kao i kod onih koji su završili lečenje.
Mnogi pacijenti koji primaju hemoterapiju će imati problema sa spavanjem tokom lečenja. Radijaciono lečenje može izazvati nesanicu. Bol, anksioznost, depresija i određeni lekovi takođe mogu izazvati nesanicu.
Poznato je da hormonska terapija, uzeta 5 do 10 godina nakon aktivnog lečenja za smanjenje incidencije recidiva, izaziva nesanicu.
Fizičke promene kao rezultat vaše operacije mogu doprineti tome da ne možete spavati ili zaspati, kao i vruće bljeske i noćno znojenje, koje su česti neželjeni efekti hormonskih lijekova.
Prema istraživanju predstavljenom na 40. godišnjem kongresu Oncology Nursing Society (ONS), oko 75 procenata preživelih od raka dojke doživljava dugotrajne probleme s spavanjem.
Stres je glavni uzrok nesanice. Dijagnoza raka dojke i prolazak kroz tretman sa svim njegovim promjenama - kako kratko tako i dugoročno - uzrokuju veliki stres za većinu nas. Vreme za spavanje, kada nema distrakcija, obično je vreme kada ne možemo isključiti brigu. Ako ste na novo dijagnostikovani, rak dojke teže da bude poslednja stvar na umu svake noći i prva stvar na umu kada se budite.
Upravljanje nesanicom
Počnite da upravljate svojom nesanicom razgovarajući se sa onkologom kako biste razgovarali o tome šta bi moglo izazvati nesanicu. On ili ona će želeti da leče simptome kao što su bol, vruće bljesak, mučnina i depresija da bi se videlo da li će to omogućiti dobar noćni san.
Ukoliko se vaša nesanica nastavi, možete se liječiti lekovima koji su teški i mogu biti opasni ako uzimate druge lekove za anksioznost. Naredni dan se osećate umornijim kao rezultat uzimanja lekova koji podstiču spavanje. Postoji i rizik da postanete zavisni. Ovi lekovi su namenjeni kratkoj, a ne dugotrajnoj upotrebi.
Lekovi bez recepta koji možete kupiti preko brojača takođe mogu izazvati probleme. Većina ovih lekova sadrži antihistaminike, zbog čega ih osoba osjeća pospanim, ali i sljedeći dan mogu izazvati pospanost.
Biljne pomodne sprave, koje su takođe dostupne preko brojača, kao što su melatonin, kava-kava i valerian, koriste i oni koji imaju nesanicu. Pošto nisu obavezni da ispune striktne vladine standarde lekova na receptu, malo je poznato o njihovim neželjenim efektima i kako mogu interakcije ili ometati lekove za hemoterapiju ili hormonsku terapiju.
Pre nego što uzimate lek ili dodatak, iz bilo kog razloga, obavezno razgovarajte sa svojim lekarom da biste bili sigurni da neće smanjiti efikasnost vaše hemoterapije ili hormonske terapije.
Postoje jednostavne i praktične stvari koje možete probati da poboljšate san koji ne zahtevaju lekove:
- Vježba svakodnevno; obavezno zaustavite tri sata pre spavanja.
- Pijete samo napitak bez kofeina.
- Izbegavajte jake obroke tokom dana.
- Prije kreveta pijete topla, bez kofeina, kao što su toplo mlijeko ili čaj od kofeina.
- Izbegavajte alkohol nekoliko sati pre spavanja.
- Držite naprezanje kratko tokom dana, tako da ste umorni i spremni da spavate noću.
- Uzimajte bolove za lekove istovremeno svake večeri.
- Uz toplo kupanje prije kreveta.
- Nosite laganu, udobnu noćnu odeću.
- Držite posteljinu udobno.
- Nemojte gledati televiziju u krevetu pre nego što pokušate da spavate.
- Spavajte u sobi.
- Čitati knjigu.
- Slusati muziku.
- Meditirajte.
Tokom mog prvog raka dojke, kad nisam mogao da zaspim, ustao sam, krenuo na svoj računar i napišem sve što sam imao na umu dok nisam bio previše umoran da napišem više. Akt pisanja mi je dao negde da odem sa mojom zabrinutošću. Kada sam završio, obećao sam sebi da ću pročitati ono što sam napisao nakon što sam spavao i pokušao bih dobiti odgovore za te probleme. Radio je; Mogao bih se vratiti u krevet i spavati.
Pridruživanje grupi za podršku raku dojke takođe je pomoglo u smanjenju mojih nesrećnih noći. Ako se tokom tretmana ne osećate dovoljno dobro, da biste posetili grupu za podršku u zajednici, grupa za online ili telefonsku podršku može pomoći u smanjenju vaše anksioznosti i osećanja izolacije.
Ako vaša nesanica nastavi nakon uklanjanja osnovnih uzroka, kao što je bol, postoje i drugi pristupi lekovima koji imaju evidenciju uspeha u smanjenju incidencije poremećaja sna, uključujući:
- Savjetovanje, koje je obično dostupno u centrima za liječenje raka gdje terapeut može pomoći u rješavanju stresa dijagnoze raka dojke. Savjetovanje se može obaviti pojedinačno ili u grupama.
- Stimulus terapija je terapija koja se fokusira na stvaranje redovnog rasporeda spavanja i buđenja. Ovo uključuje:
- Razvijanje rutine pre spavanja koje će vam pomoći da spavate i zaspite. Zahteva da odaberete da idete u krevet samo kada ste zaspani. Ako posle 20 minuta u krevetu, još uvek ste budni ili ne možete da se spavate nakon buđenja, ustajte i vratite se u krevet samo kada ponovo osetite zaspanost.
- Morate ustati u isto vreme svaki dan. Ako želite da se napete, zadržite napor na ne više od 30 minuta, bez dlačica nakon 3 popodne.
- Morate razmišljati o vašem krevetu samo za spavanje i seksualne aktivnosti. Gledanje televizije, jedenje ili čitanje u krevetu ne smatraju pogodnim za spavanje.
- Vaše vreme provedeno u krevetu treba ograničiti na vrijeme spavanja. Ograničavanje vremena u krevetu rezultiraće blagim deprivacijom sna, što dovodi do efikasnijeg spavanja.
- Relaksacijska terapija se odnosi na razvoj tehnike i aktivnosti koje rezultiraju opuštanjem mišića. Metode mogu uključivati:
- Biofeedback, koji obučava pacijente da kontrolišu napetost mišića, krvni pritisak, srčani utjecaj i druge telesne procese. Koristi se kao alternativa lekovima za anksioznost.
- Većina nas može imati koristi od neformalnih treninga tehnike za opuštanje koje su često dostupne u okruženjima za lečenje koje pruža terapeut za opuštanje koji se specijalizovao za rad sa pacijentima sa rakom. Zajednički centri često nude časove u tehnikama opuštanja koje možete sami učiniti. Možda ćete pronaći duboko disanje, istezanje i meditacija vam mogu pomoći da se opustite. Miran vremenski hobi, kao što su pletenje ili peglanje, takođe mogu da vas opuste pre kreveta.
- Kognitivna terapija pomaže osobi s nesanicom da identifikuje dugotrajne stavove o spavanju i nesanici koja bi mogla biti deo anksioznosti zbog toga što ne mogu da spavaju. Ovakva uverenja mogu uključiti nerealne potrebe za spavanje i pripisati dnevno kognitivno oštećenje kako ne bi dovoljno spavali. U stvarnosti, problemi sa pamćenjem mogu prouzrokovati neželjeni efekti aktivnog liječenja, posebno hemoterapije i lijekova za bol, kao i deprivacije sna.
Morate da spavate da biste iscelili i emocionalno funkcionirali i fizički. Šta god da izaziva nesanicu, pokažite pomoć.
Izvori:
Nacionalna fondacija za spavanje, Nacionalni institut za rak - poremećaji spavanja
Simptomi lošeg sna predlažu poremećaje sna u preživelima od raka dojke. Joyce Pagan, 25. aprila 2015. godine.