Mit o turniru

Kada koristite turnir koji treba izabrati između života i limbusa

Korišćenje turnirika , čvrsta traka oko ruke ili noge i zategnute sidrenim lancem za zaustavljanje krvarenja, već oko 400 godina. Prvi dokumentovani slučaj turnira koji se upotrebljavao na bojnom polju je bio 1674. godine. Razgovori o ograničavajućim trakama (ali bez upotrebe sidra) datiraju mnogo dalje od toga.

Tourniquets su apsolutno neophodni na bojnom polju.

Oni obezbeđuju besplatan način zaustavljanja krvarenja , što daje vojniku slobodu da nastavi da se bori i sprečava smrt od krvarenja. Od 2001. do 2010. godine povećana je upotreba turnira od boraca, zajedno sa preživljavanjem. Istovremeno, povrede su se pogoršale. Korišćenje turnira postalo je zlatni standard, i svaki vojnik američke vojske naučio je da ih koristi. Svaki američki vojni čovek je izdao turnir kada su ušli u borbeno područje.

Mit

Tokom godina, turniketi su se neraskidivo povezali sa amputacijama ekstremiteta. Pretpostavka je bila da bi korištenje turnira dovelo do gubitka udova na koji se primjenjuje. Nije jasno gde je ovo uverenje nastalo. To bi mogao biti direktan rezultat rane upotrebe turnira kako bi se olakšala amputacija. Budimo realni; lakše je operirati uklanjanje udova ako možete prestati krvariti tokom operacije.

Pošto su turnir i amputacija oženjeni jedni drugima u drevnoj medicinskoj igri, razvio se kao mišljenje paramedicine i spasavaoca da bi korištenje turnira dovelo do amputacije.

Stvorene su teorije podrške, uključujući ideju da će gubitak krvotoka u kraku ubiti sve tkivo, što bi zahtijevalo amputaciju. Međutim, smatralo se da je neophodno zlo da spasi život pacijenta.

To su hitne medicinske usluge, nikad ne dopuštamo da nas nedostatak dokaza odvlači od naših verovanja.

Nakon što su vojni dokazi iz borbi u Iraku i Avganistanu počeli da se gomilaju rekavši da su turniri bili sigurni i delotvorni, civilni bolničari su se uspravili i primili na znanje.

Reality

Oštećenje tkiva - obično lokalizovano na područje gdje se primjenjuje traka, a ne cijeli ekran - se dešava. Ali to nije zamena za jedan, život za udove. Postoji vrlo malo dokaza da hitna upotreba turnira uzrokuje bilo kakve značajne štete na obično već povređenom ekstremitetu. Ako se suočimo s tim, nećete staviti turnir na ruku ili nogu osim ako je ta ruka ili noga već ozbiljno oštećena. U tom slučaju gotovo da nema načina da se sigurno sazna da li je turnir nešto lošiji.

To nije dobar razlog za korišćenje turnira, ne možemo reći da li je šteta od lečenja, pa nastavite - ali turniri definitivno spašavaju živote. Spasavanje života je dobar razlog da ih koristite.

Izvori:

Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Američka vojna upotreba turnira od 2001. do 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.

Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Hitni turniri za civile: Mogu li prevoditi vojne lekcije u krvlju ekstremiteta?

J Trauma Acute Care Surg. 2015 okt; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.

Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F. i Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Turnir u hirurgiji ekstremiteta: pregled istorije, vrste i komplikacije. Iranski medicinski časopis Crvenog polumeseca , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588