Žene koje imaju celiakiju boluju od problema sa trudnoćom i komplikacija u dva do četiri puta veći broj žena koje nemaju stanje. Moguće je, međutim, da nakon pažljivog ishrane bez glutena tokom trudnoće može pomoći da se izbegnu neki od ovih problema.
Istraživanja pokazuju da žene sa celiakijom bolesti imaju veće stope neplodnosti i pobačaja ako nisu dijagnozirane.
Ali, izgleda da problemi trudnoće povezani sa celiakijom ne završavaju tamo. Istraživanje takođe ukazuje na to da žene sa celiakijom (uglavnom neadagnetizovana celiakija) imaju veće stope od više od pola doznih komplikacija trudnoće uključujući pretio spontanost i tešku anemiju deficijencije gvožđa od drugih žena.
U proseku imaju i kraću trudnoću i niže bebe rođene.
Komplikacije u trudnoći utiču na većinu žena s celiakijom
Komplikacije u trudnoći se javljaju na veoma visokoj stopi kod žena sa celiakijom, prema sveobuhvatnoj italijanskoj studiji poremećaja reproduktivnog života u celiak ženama. Oko 65% celiaka je prijavilo najmanje jedan gestacijski poremećaj, u poređenju sa 31% žena bez celiaka koji su služili kao kontrola studije. Prema toj studiji:
- Najteža je bila teška anemija, koja je uticala na 41% celiak žena, ali samo na 2% kontrolnih subjekata.
- "Ugroženi abortus" ili ugroženi pobačaj, uticala je na 39% celiaka, ali samo 9% od ne-celiakih kontrola.
- Placentalna abruzija, opasno stanje u kojem posteljica koja neguje plodno dete počinje da se odvaja od zida materice, koja se desila u više od 18% celiak žena, ali samo 1% kontrola.
- Gestacijska hipertenzija, poznata i kao hipertenzija izazvana trudnošću, desila se u 10% celiak žena i nijedan od kontrolnih subjekata.
- Uteralna hiperkinezija ili abnormalno uvećana aktivnost urinarnog mišića takođe se desila kod 10% žena sa celiakijom i kod nijedne od kontrolnih subjekata.
- Restrikcija intrauterinog rasta, stanje u kojem nerođena beba ne uspije da raste pravilnom brzinom, desila se u više od 6% celiak žena, ali u jednoj od žena koje služe kao kontrola.
Oko 85% žena u studiji još uvek nije dijagnostifikovano celiakijom tokom trudnoće, a autori su spekulisali da bi nakon dijete bez glutena mogla izbjeći komplikacije trudnoće.
Opasnost od C-sekcija i niskih dojenčadi u rođenju
Dodatna istraživanja su pokazala veze između celiakije bolesti i drugih potencijalnih problema u trudnoći.
Na primjer, incidenca malih rođenih težina izgleda da je skoro šest puta veća kod žena s celiakijom nego u drugim ženama.
Žene sa celiakijom obično imaju skraćenu trudnoću - u italijanskoj studiji, punih dve nedelje kraće - što bi moglo biti povezano sa učestalošću beba sa malom težinom.
A, carski rezovi se takođe mogu javljati češće kod žena s celiakijom, što bi moglo biti značajno zbog novijih istraživanja koja ukazuju na to da djeca rođena C-segmentom mogu sami imati veći rizik od celiakog oboljenja po putu.
Međutim, sva medicinska istraživanja nisu potvrdila veće stope ovih komplikacija kod žena sa celiakijom, a nekoliko studija je otkrilo malo veze između celiakije i problema sa trudnoćom.
Većina problema nastaju kod neadekvatisanih žena
Većina problema trudnoće vezanih za celiak oboljenje izgleda da se javljaju kod žena koje još nisu dijagnostifikovale celiak ili kod žena koje su dijagnozirane, a koje ne prate dijetu bez glutena.
Kao i italijanska studija, druge studije su pronašle slične visoke stope komplikacija trudnoće kod žena sa nedijagnoziranom celiakijom, a takođe su zaključile da nakon dijete bez glutena može pomoći u izbjegavanju budućih trudnoća.
Na primer, studija iz Indije upoređivala je žene sa istorijom normalnih trudnoća kod žena koje su imale istoriju reproduktivnih problema, uključujući i neobjašnjivu intrauterinsku restrikciju rasta, i pronašli su veću stopu pozitivnih krvnih testova u celiakoj bolesti i latentnu celiakiju kod žena koje su prijavile intrauterino ograničenje rasta i druge reproduktivne probleme.
Istraživači u toj studiji zaključili su da lekari treba da razmotre skrining žena sa neobjašnjivim problemima trudnoće i drugim reproduktivnim problemima za celiakiju, pošto se pridržavanje ishrane bez glutena može pomoći u sprečavanju budućih komplikacija.
Da li biste bili pregledani za Celiac ako ste imali problema sa trudnoćom?
Pošto mnogi ljudi koji na kraju pozitivno testiraju za celiak oboljenje pokazuju nekoliko klasičnih znakova stanja, teško je reći da li biste trebali biti pregledani za celiak ako imate problema sa trudnoćom.
Ženama kojima je dijagnostikovan sindrom iritabilnog creva je verovatnije da imaju pozitivne testove celiakog oboljenja, ali se takode javljaju kod žena bez očiglednih gastrointestinalnih simptoma.
Na kraju, ako mislite da nedijagnosticirana celiakija može biti mogući uzrok za probleme sa trudnoćom koje ste imali, posebno ako imate druge simptome od celiakog oboljenja , razgovarajte sa svojim doktorom o obavljenom celiak testu krvi.
Izvori:
> A. Kumar i dr. Latentna celiakija u reproduktivnim performansama žena. Plodnost i sterilnost. Objavljeno 24.11.2010.
D. Martinelli i dr. Poremećaji reproduktivnog života u italijanskim celiakama. Studija kontrole slučaja. BMC Gastroenterologija. 2010 Aug 6; 10: 89.
LJ Tata i dr. Plodnost i događaje vezane za trudnoću kod žena sa celiakijom: Studija kohortacije zasnovana na populaciji. Gastroenterologija. April 2005, str. 849-855.
Nacionalni instituti za zdravlje. Celiakova bolest i reproduktivni problemi.