Spinalna stenoza je uobičajeno stanje koje može uzrokovati simptome bolova u leđima i nogu. Najčešći problemi koji se javljaju kod kičmenog stenoze javljaju se kada se nervi koji spadaju u noge komprimuju u kičmeni kanal. To može dovesti do bolova, utrnulosti i slabosti nogu.
Postoji nekoliko uzroka stene kičme, ali svi su povezani sa gubitkom prostora dostupnim za kičmene živce. Stoga, kod dijagnoze kičmenog stenoze, vaš doktor će tražiti znake kompresije u i oko kičmenog kanala. Ispod su neki od testova koji se obično koriste za dijagnozu kičmenog stenoze.
Medicinska istorija i ispitivanje
Medicinska istorija je najvažnije sredstvo za dijagnozu stenoze, jer će vam reći vašeg doktora o vašim simptomima, mogućim uzrocima za vašu kičmu stenozu i drugim mogućim uzrocima bola u leđima .
Fizički pregled kod pacijenta sa kičmenom stenozom dati će vašem doktoru informacije o tome gdje tačno postoji nervna kompresija. Neki važni faktori koji treba istražiti su sve oblasti senzornih abnormalnosti ili otopine, prirode vaših refleksa i bilo kakve mišićne slabosti.
X-Ray
Rendgen je jednostavna, jednostavna za obavljanje procedure, a rizici od rendgenskih zraka su minimalni. Rentgen će vam pokazati doktoru kosti kičme. Rentgen je korisno u potrazi za uzročnicima stenoze kičme, uključujući tumore, traumatske povrede, kičmenog artritisa ili naslednih abnormaliteta.
MRI test
MRI je postala najčešće korišćena studija za dijagnozu kičmenog stenoze. MRI koristi magnetske signale (umesto rendgenskih snimaka) da proizvodi slike kičme. MRI su korisni jer pokazuju više struktura, uključujući i živce , mišiće i ligamente nego što se vidi na rendgenskim ili CT skeniranjem. MRI su korisni da pokazuju tačno šta izaziva pritisak na nerve kičme i preciznu lokaciju problema
Myelogram
Mijelogram je rendgen, sa dodatnim twistom. Boja se injektira u kičmenu tečnost oko kičmene moždine i živaca. Boja se pojavljuje na rendgenima oko ovih živaca, osim ako nema prostora oko živaca. Zbog sve veće upotrebe MRI, mielogrami se mnogo manje obavljaju ovih dana. Međutim, oni mogu biti veoma korisni u nekim situacijama kada pacijenti ne mogu imati MRI, na primer kod pacijenata sa srčanim pejsmejkerima.
CT skener
CT skeniranje je takođe slično kao i rendgen, ali pruža bolji stepen diferencijacije tkiva u vašem telu; Drugim riječima, možete vidjeti više, jer se više struktura pojavljuje na CT skeniranju. CT skeneri , često nazivani 'CAT' skeniranje, pružaju vašem lekaru dobar pregled područja kompresije unutar kičmenog kanala.
Bone Scan
Skeniranje kostiju nije test koji će otkriti kičmenu stenozu, ali može biti od pomoći da se potraže problemi koji mogu biti povezani sa stijenom kičme. Skeniranje kostiju vrši se ubrizgavanjem radioaktivnog materijala u venu, a ovaj materijal privlači područja sa visokom aktivnošću kostiju. Skeniranje kostiju može se koristiti ako postoji zabrinutost zbog preloma, tumora, infekcija i drugih potencijalnih uzroka kičmenog stenoze.
Lečenje spinalne stenoze
Lečenje stene kičme se često može postići jednostavnim, neinvazivnim tretmanima. Često je slučaj da dozvoljavanje upale upada, poboljšanje položaja kičme i oslobađanje stresa na leđima može dovoljno ublažiti simptome.
Međutim, postoje neke situacije kada ljudi imaju uporne simptome uprkos nehirurškim tretmanima. U ovim situacijama može se razmotriti hirurški postupak za stvaranje više prostora za kičmene živce.
Izvori:
Issack PS, et al. "Degenerativna lumbalna spinalna stenoza: evaluacija i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg Avgust 2012 vol. 20 br. 8 527-535.