PMNs: Porodica bijelih krvnih zrnaca
ŠTA SU ONI?
Polimorfonuklearne leukocite ili PMN su posebna porodica bijelih krvnih zrnaca. Porodica uključuje imune ćelije poznate kao neutrofili, eozinofili i bazofili. Neutrofili, bazifili i eozinofili su svi PMN koje se mogu naći u krvotoku. U normalnim rezultatima testa krvi, međutim, najčešći PMN je daleko neutrofil.
Šta znači P oly M orpho N inclear Mean?
Osim PMN-ova koji se odnose na grupu imenovanih ćelija, termin se odnosi i na njihov izgled. Poli + morf se odnosi na "različite oblike", a nuklearna energija se odnosi na ćelijske jezgre PMN-a, kada su obojeni i pregledani pod mikroskopom. Prema tome, PMN su poznati po čudnom asortimanu oblika koje njihova jezgra mogu da preuzmu. Nuklearne jedinice PMN bijelih krvnih zrnaca imaju duboke parcijalne podjele tako da umesto da izgledaju kao lijep, okrugli krug u poprečnom preseku, mogu izgledati da imaju dva ili tri ljepila. Ova jezgra jezgra uzrokuju pojavu "prženih jaja", koja je tako česta sa mnogim drugim vrstama ćelija, da bi primetno bila odsutna - umjesto toga, ćelija izgleda kao jaje koje je probiralo žumancu dok je kuvano.
Da li su granulociti PMN-a?
Da. Pored zabavnih jezgara, PMN ima i granule koje se mogu videti pomoću boja i mrlja; granule su kao mali baloni vode unutar ćelije, a PMN-ima daje njihov zrnat izgled.
Iz tog razloga, PMN se takođe često nazivaju "granularni leukociti" ili granulociti. Ono što unutar granula zavisi od PMN-a o kojima pričate. U slučaju neutrofila, granule sadrže enzime i supstance sa antimikrobnim svojstvima koje, kada se oslobađaju, pomažu u borbi protiv infekcije.
Odakle PMNs?
PMNs, kao i druge vrste bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita, svi se spuštaju ili razvijaju iz hematopoetskih matičnih ćelija u koštanoj srži. Od hematopoetskih matičnih ćelija, krvne ćelije se razlikuju duž dva glavna, različita puta: limfoidna ćelijska linija koja nastavlja da postaje limfociti, a mieloidna ćelijska linija , koja uzrokuje različite vrste PMN-ova, pored ostalih krvnih ćelija.
Gde su pronađeni?
PMN su bele krvne ćelije koje se mogu naći u krvi. Međutim, bele krvne ćelije često mogu pratiti hemijske signale, migrirajući se na različite lokacije u telu tamo gde su oni potrebni, takođe možete pronaći PNN u drugim oblastima, kao što su na infekcijama ili inflamacijama.
Da li svi funkcionišu na isti način?
Ne, svaka od različitih PMN bijelih krvnih zrnaca ima neznatno različite uloge u zdravlju i bolestima, i mogu biti uključeni u različite procese unutar imunološkog sistema, iako se preklapa. Kao i kod svih bijelih krvnih zrnaca, isti PMN koji bi mogao biti od pomoći u imunitetu i borbi protiv infekcije, u drugim slučajevima može imati ulogu u potencijalno štetnim ili neuravnoteženim odgovorima, kao što su alergije i ozbiljni alergijski odgovori.
ŠTA ONI RADE?
Kada su u pitanju pacijenti sa rakom, neutrofili su najvažniji PMN u borbi protiv infekcije. Zapravo, oni su najvažniji WBC koji se bori protiv infekcije, period, prema Američkom društvu za rak. Da biste dobili dobar osećaj za broj vašeg broja neutrofila, lekari koriste merenje zvanu apsolutni broj neutrofila ili ANC. Zdrava osoba ima ANC između 2.500 i 6.000.
Funkcije neutrofila i drugih PMN su prikazane u nastavku:
- Neutrofili - Neutrofili su prednja linija odbrane od bakterija, virusa i gljivičnih infekcija, i oni su prvi koji se pojavljuju na licu mesta. Kada postoji povreda tkiva, oslobađaju se supstance koje se nazivaju hemotaktički faktori koji privlače neutrofile.
- Eozinofili - Eozinofili rade u alergijskim reakcijama, kao i protiv parazitskih infekcija kao što su infekcije crva. Visoki nivoi eozinofila u krvi mogu biti rezultat i drugih stanja, kao što su reakcije lekova.
- Basofili - bazifili su takođe uključeni u alergijske reakcije , i oni luče histamin i druga jedinjenja koja dovode do upale i sprečavaju krv od koagulacije. Bazifili su mastocitne ćelije ekvivalentne krvi, koje su striktno vezane za tkivo (bazifili su u krvotoku, mast ćelije su u tkivima).
Mastne ćelije u tkivima:
- Mastne ćelije - U tkivima, mast ćelije igraju važnu ulogu u respiratornim i digestivnim uslovima . Mastociti postoje u 2 glavna podtipa: vezivno tkivo i mukozal. Oba podtipa mogu osloboditi prethodno oblikovane granule. Mucosalne površine su obloge, kao što su obloge creva ili obloge disajnih puteva. Vezivno tkivo postoji dublje od ovih obloga, kao iu drugim strukturama. U oba podtipa, mastociti se mogu aktivirati i degranulirati, ili se odreknu svojih nosivosti granulama. Supstance u svojim granulama deluju kao ćelijski signali i rade u dogovoru sa drugim imunim ćelijama.
Više o PMN i imunitetu
PMN su deo nespecifičnog urođenog imunološkog sistema. Ono što to znači je da one tretiraju sve uljeze na sličan način. Termin urođenica znači da je ovaj sistem prisutan od rođenja - ćelije ne moraju naučiti da prepoznaju napadače. Prepoznaju ih iz starta.
Ovo je u suprotnosti sa stečenim imunološkim sistemom. U stečenom imunološkom sistemu, imunske ćelije mogu naučiti da prepoznaju napadača i postavljaju imuni odgovor. Reakcija je često složena i višestruka, koja uključuje imunske ćelije poznate kao B i T limfociti, kao i ćelije koje predstavljaju antigen ili APC-ove, koje su specijalizovane za upozoravanje limfocita o prisustvu inostranog antigena.
Uslovi koji uključuju abnormalne nivoe PMN
- Visok nivo neutrofila u krvi je najčešće uzrokovan infekcijama, jer se ove ćelije pozivaju da brane telo.
- Kada telo nema dovoljno neutrofila, to može biti u korelaciji sa rizikom osobe da razvije infekciju. Određene terapije raka mogu uzrokovati pad nivoa neutrofila, što dovodi do toga što je poznato kao neutropenija. U neutropeniji indukovana hemoterapijom, pružaoci zdravstvenih usluga čuvaju rizik od infekcije na razne načine.
- Višak eozinofila se naziva eozinofilijom i često je uzrokovan alergijskim reakcijama, reakcijama lekova ili infekcijama sa parazitima, a manje obično od karcinoma i drugih stanja. Nedostatak ovih ćelija je neuobičajen.
- Može doći do viška bazofila kod hipotiroidizma i kod nekih krvnih karcinoma. Ostali poremećaji povezani sa viškom nivoa bazofila uključuju Crohnovu bolest i ulcerativni kolitis - oba se smatraju inflamatornom bolesti creva.
Izvori:
Kurashima Y, Kiyono H. Novi period za ćelije mokraćne masti: njihova uloga u upali, alergijski imuni odgovori i adjuvantni razvoj. Eksperimentalna i molekularna medicina (2014) 46, e83.
Canadian Cancer Society. Anatomija i fiziologija krvi. Pristupano 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Sveobuhvatan pregled hematopoeze i imunologije: implikacije za primaoce transplantata hematopoietskih matičnih ćelija" u Ezzone, S. (2004) Transplantacija hematopoetskih matičnih ćelija: Priručnik za medicinsku praksu Onkologija medicinske sestre: Pittsburgh, PA (str.1- 12)