Timus je bio misteriozna žlezda tokom većeg dela istorije. Poznato je da postoji već u prvom veku, ali njegova uloga ne bi počela da se shvata mnogo kasnije. Drevni Grci smatraju da je to "mesto hrabrosti". Tokom renesanse odlučili su da nema nikakvu funkciju. Tek 1970. godine počela je da se razvija njegova uloga u imunološkom sistemu .
Thymus Basics
Danas znamo timus kao organ imunog sistema. U okviru imunog sistema, različite bele krvne ćelije imaju različite poslove. T-limfociti ili T-ćelije su jedna vrsta bijelih krvnih zrnaca. Kod ljudi, timus je organ koji možete zamisliti kao 'kamp za pokretanje' T-limfocita bebe. To je mesto za rast, razvoj, obuku i odabir T-limfocita, imunoloških vojnika bijelih krvnih ćelija, tako da oni mogu zreli da izađu i bore se protiv infekcija i stranih osvajača.
"T" u T-ćelijama zapravo predstavlja timus, dok se "B" u B-ćelijama odnosi na koštanu srž. Sve vaše bele krvne ćelije se prave u koštanoj srži; samo poseban podskup ovih krvotvornih ćelija se migrira iz koštane srži u timus, gdje oni 'treniraju' da postanu T-limfociti.
Slučajno, ljudska bića nisu jedina stvorenja koja imaju timus, zapravo su timovi teladi, a ponekad jagnjetina među organima pripremljenim u jarci pod nazivom sweetbreads, nekad popularnim u Britaniji.
Lokacija i Veličina Thymusa
Timus je žlezda u gornjem dijelu grla / donjeg vratu. Timus teži da bude zbunjen sa tiroidnom žlezdom koja je u istoj opštoj blizini, ali ima veoma različitu funkciju. Timus je mekana, ružičasto-siva žlezda koja se nalazi iza vaše dojke i između pluća.
Lekari nazivaju ovo područje grudnog koša kao medijastinum , a sadrži i važne strukture.
Kod ljudi, timus nije organ koji je generalno vidljiv ili detektibilan spolja. To jest, senka iz timusa se ponekad može videti na rendgenima; Međutim, grudvice ili izbočine u predelu vrata su mnogo verovatnije zbog drugih stvari, kao što su otečeni limfni čvorovi ili ciste. Vrlo rijetko, deo timusa je dalje u vratu nego što bi trebalo da bude - nešto što se zove ekaktična cervikalna timusa.
U zavisnosti od vašeg uzrasta, šanse su da imate bar ostatke timusa, ali u većini slučajeva odrasli stvarno nemaju aktivnu timusu. Nakon puberteta, timus počinje polako da se smanjuje, ili atrofiju, i postaje zamenjen mastima. Međutim, ne brinite, međutim, pošto je opšte prihvaćeno da timus proizvodi sve T-ćelije koje će vam ikada biti potrebne prije ove tačke. Iako se aktivnost timusa čini retkim izuzecima u zatvoru, T-limfociti i dalje nastaju u vašem telu i popunjavaju se tokom celog života.
Pojedinci se mogu značajno razlikovati u veličini i obliku njihove timuse. Timus je relativno velik kada smo dijete, težak oko 25 grama po rođenju.
Dostižući maksimalnu težinu između 12 i 19 godina, u proseku oko 35 grama, timus se postepeno smanjuje tokom godina, od 20 do 60 godina, uz zamenu tymusa tkiva sa masnim tkivom. Prosek je oko 15 grama do 60 godina.
Thymus je 'savetnik za karijeru' za bebe od belih krvnih zrnaca
Krvne ćelije - i crvene i bele krvne ćelije - nastaju iz matičnih ćelija koje nastanu ili nastaju u koštanoj srži. Tokom detetovog razvoja, ćelije progenitora iz koštane srži migriraju u timus, gde ćelije timusa pružaju pravo okruženje, sa ćelijskim receptorima i hemijskim signalima, kako bi ih pravilno držali.
Kada se T-ćelijski progenitori pomeraju iz koštane srži u timus, oni se nazivaju timociti, a signali i hormoni iz timusa, uključujući timopoietin i timosin, vode razvoj tymocita u odrasle T-ćelije.
Timus osigurava da ti timociti raste tako da imaju pravu 'opremu' ili markere na spoljašnjoj strani ćelije. Postoji i proces selekcije i uklanjanja. Na primer, na jednom od nekoliko kontrolnih punktova, oko 95 odsto timocita je izbačeno - samo oko 3 do 5 procenata timocita preživljava. Preživjeli se razlikuju u specijalizovanim (CD8 + ili CD4 +) limfocitima i provode oko 10 dana u određenom dijelu timusa, gdje nauče da razlikuju razliku između markera i stranih osvajača. Nakon ovog složenog procesa, T-ćelije mogu ostaviti timus i raditi različite poslove u imunološkom sistemu.
Thymus Complications
Proširenje može biti u reakciji na nešto ili može biti rezultat procesa bolesti. Ponekad tokom perioda stresa ili posle lečenja određenih lekova, kao što su hemoterapija i steroidi, timus može uvećati. Timus se takođe može uvećati u procesu poznat kao limfoidna hiperplazija ili autoimunska timitisa, koja može biti povezana sa bolestima kao što su miastenija gravis , sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma i Gravesova bolest. Neki od ovih poremećaja mogu biti povezani i sa otečenim limfnim čvorovima .
Dok doktori procenjuju timus u slikanju, pokušavaju da razlikuju da li je uzorak ukupnog uvećanja tiusa u odnosu na maligniju, koji ima tendenciju da počne više kao fokalna područja rasta ili povećavajućih masa. Sveukupno gledano, tumori timusa su retki. Procenjuje se da se u Sjedinjenim Američkim Državama godišnje javlja samo oko 1,5 slučaja za svakog miliona ljudi godišnje ili oko 400 slučajeva godišnje.
Thymoma vs. Thymic Carcinoma: Timom je tumor u kojem tumorske ćelije izgledaju slične normalnim ćelijama timusa. Timomi rastu sporo i retko se šire izvan timusa. Nasuprot tome, tumorske ćelije kod karcinoma timusa izgledaju veoma različito od zdravih timova, imaju brz rast i obično se šire na druge lokacije kada se otkrije kancer. Timični karcinom je teži za lečenje nego timoma.
Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis je autoimuna bolest povezana sa mišićnom slabošću u dobrovoljnim ili skeletnim mišićima tela. Oko 30% do 65% ljudi sa timomima takođe ima mijasteniju gravis, a ovo je daleko najčešće autoimuno oboljenje povezano sa timomasom. Kod miastenije gravis, telo pogrešno čini antitela receptorima na površini mišićnih ćelija, blokirajući hemijske signale koji uzrokuju mišiće, što dovodi do teške mišićne slabosti.
Ljudi sa mijastenijom gravis mogu vrlo fizički umoriti i mogu primetiti poteškoće prilikom penjanja stepenicama ili pješačenja na velike udaljenosti. Mnogi ljudi sa timomasom imaju mijasteniju gravis, ali većina ljudi sa mijastenijom gravis nemaju timome.
Nerazvijenost ili odsustvo timusa : uslovi koji ometaju normalan razvoj timusa mogu uticati na imunološki sistem. DiGeorgeov sindrom je jedno takvo stanje koje je povezano sa genetičkom promjenom, često brisanje genetskih informacija od određenog hromozoma, hromozoma 22. Sve moguće vrste abnormalnosti timina su moguće kod DiGeorgeovog sindroma. Međutim, većina osoba sindroma ima dovoljno funkcionalnog tymi tkiva za razvoj zdravih T-ćelija. Potpuno odsustvo timusa je moguće, ali izgleda da je relativno retko kod pacijenata sa DiGeorgeovim sindromom.
> Izvori:
> Thymus gland: dijagnoza i hirurški menedžment uredio Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Springer Science & Business Media, 07.06.2007.
> Baron RL, Lee JK, Sagel SS et al. Kompjuterska tomografija normalnog timusa. Radiologija. 1982; 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et al. Gravesova bolest i timerska hiperplazija: odnos volumena tima u funkciju štitne žlezde. Štita. 2010; 20 (9): 1015-8.