Recimo da ste inače zdravi, to je u sred sezone gripa, a razvijate groznicu zajedno sa bolešću grla, zagušenjem nosom, kašljem, glavoboljom i umorom. A vaše dijete je prošle nedelje bolesno sa gripom.
Leukemija i limfom verovatno neće biti na vašoj lekarskoj listi dijagnoza, jer verovatno imate grip.
Ali ponekad groznica , bilo sama ili u kombinaciji sa drugim simptomima, deo je nečeg drugog, a vaš doktor je obučen da pokupi tragove koji ukazuju na potrebu za bližim izgledom.
Ogromna većina lecenja vidljivih od strane lekara može se pratiti na nemaligne uzroke.
Groznica nepoznatog porijekla
U medicinskoj zajednici, FUO označava "groznicu nepoznatog porekla". Imajući FUO ne znači da imate rak. Zapravo, postoji veliki broj neracionalnih uzroka FUO-a.
Ali, kako neki ljudi sa leukemijom ili limfom mogu to potvrditi, groznica koja ne bi otišla - možda zajedno sa umorom i grudima - kako je sve počelo, za njih.
FUO nije samo stara groznica u kojoj nema očiglednog razloga. U FUO, groznica mora biti produžena i mora se postojati prilično obimna medicinska obrada koja isključuje brojne vjerovatne uzroke pre nego što se groznica može označiti kao groznica nepoznatog porekla.
FUO se definiše kao "groznica od 38,3 C (101 F) ili više, koja traje najmanje tri nedelje, za koju se ne može identifikovati nikakav razlog nakon tri dana istraživanja u bolnici ili nakon tri ili više ambulantnih poseta ." Dužina vremena u ovoj definiciji pogodno pokušava da se otarasi neki od brojnih, češćih uzroka groznice koja se rešava u roku od tri nedelje.
Šta uzrokuje FUO?
Na nesreću za doktore i pacijente, spisak mogućih uzroka - čak i za vrućine koje traju duže od 3 nedelje - je prilično dugo.
Statistički, raspad vjerovatnih uzroka zavisi od stvari poput vaše geografije (gde živite u svetu) i vaše demografije (na primjer, da li ste dijete ili odrasli).
Sledi gruba rasprava uzroka odraslih u SAD:
- Infekcija čini oko 15-25 posto slučajeva FUO.
- Maligne bolesti, autoimune i / ili reumatološke bolesti i duga lista raznih uzroka predstavljaju ostatak identifikovanih uzroka.
- Za otprilike 20 do 50 posto slučajeva nikada se ne može naći nikakav razlog.
Najčešći maligni slučajevi za koje je groznica rani znak uključuju limfom (naročito ne-Hodgkin) i leukemiju.
Zašto Blood Cancers Cause Fevers?
Gubitak mršavljenja, umor i trovanja mogu svi zajedno u slučaju kancera, a za dve vrste kancera u krvi, naročito leukemiju i limfom, poznato je da stvaraju tegobe.
Iako je infekcija uvek mogući uzrok groznice, veruje se da u nekim slučajevima leukemije i limfoma same maligne ćelije mogu sami proizvesti hemijske signale koji dovode do povećanja temperature jezgra u telu.
Kada rak u krvi izaziva opekotine, te tegobe mogu u nekim slučajevima uticati na stadijum i prognozu ili izgled bolesti. U nekim slučajevima raka krvi, prisustvo groznice, noćne znojenja i nenamjernog gubitka težine sugerišu da je rak napredniji i da može biti potreban intenzivniji tretman.
Šta drugo može uzrokovati FUO?
Pored infekcije, maligniteta i autoimunskih i reumatoloških poremećaja, ostala je duga lista relativno retkih uzroka FUO.
Ponekad se krivi lekovi, uključujući potencijalno određene antibiotike, kao i lijekove koji se preduzimaju da bi se sprečili zapljevi, pa čak i bolovi za lijekove poput NSAID-a .
Ponekad je izvor groznice zapravo infekcija, ali ona koju su prevideli lekari i pacijenti, kao što je zubna infekcija sa apscesom. FUO može biti povezana sa HIV-om ili je zapažena zajedno sa kompromitovanim imunološkim sistemom. Ipak, druge mogućnosti uključuju alkoholni hepatitis i trovanje krvi u dubokim venama (duboka venska tromboza).
Reč od
Iako su rakovi krvi poput leukemije i limfoma često prisutni sa groznicom koja neće nestati, važno je da radite sa svojim doktorom kako biste isključili očiglednije uzroke, kao što je infekcija, i uzeti u obzir cijelu kliničku sliku zajedno sa svojim doktorom, uključujući i druge znakove ili simptome koji bi učinili drugačiju dijagnozu mnogo veću vjerovatnoću.
> Izvori
> Groznica nepoznatog porekla. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Pristupljen septembru 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET u groznici nepoznatog porekla. Seminari u nuklearnoj medicini. 2013; 43 (5): 333-339.
> Američko udruženje za rak. Znaci i simptomi raka. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Pristupio se septembra 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, i dr. Revidirana definicija "groznice nepoznatog porekla": ograničenja i mogućnosti. The Journal of Infection . Januar 2005. 50 (1): 1-5.