Kada je bol u leđima ozbiljan

Ponekad bol u leđima zahteva hitan tretman

Skoro dve trećine odraslih u Sjedinjenim Državama će u određenom trenutku patiti od bolova u leđima. Na sreću, većinu vremena bol je zbog direktnog problema kao što je hernirani disk ili degenerativna bolest u kičmi. Ovi problemi su smetnji i čak mogu biti opasni, ako je previše vremena dozvoljeno proći, ali se ne smatraju hitnom medicinom.

Sa druge strane, bol u bilo kojem trenutku povezan sa slabošću ili gubitkom kontrole bešike ili creva, treba ga smatrati hitnom situacijom koja zahtijeva hitan tretman. Ovi simptomi mogu da predlažu kompresiju kičmene moždine ili cauda konja . Povrh toga, ponekad bol u leđima može biti znak značajnijih problema. Evo nekih od najozbiljnijih uzroka bolova u leđima koje i lekari i pacijenti moraju biti pažljivi da ne propuste.

Osteomyelitis

Osteomijelitis je infekcija kosti, obično zbog invazivne bakterije. Bakterije mogu biti teške za adekvatno liječenje antibiotika, a možda će biti potrebno dugo vrijeme. U nekim slučajevima može biti potrebna i operacija.

Epidural Abscess

Apsces je kolekcija gneva koja je rezultat lokalne infekcije. Kada se to desi u epiduralnom prostoru u meningelnim tkivima koja okružuju kičmu, to može dovesti do kompresije kičmene moždine, senzornog gubitka, slabosti i poremećaja kontrole bešike.

Groznica može ili ne mora biti prisutna.

Primarne ili metastatske neoplazme

Rak može da izazove bolove u leđima na više različitih načina. Metastaza može dovesti do kompresije u kičmi. Ponekad se rak može započeti u samoj kičmi. Meningealna karcinomotoza takođe može uzrokovati bolove u leđima.

Lajmska bolest

Oko 15 procenata ljudi sa Lajmom bolesti razvija neuroborreliozu kada bakterije napadnu nervni sistem.

Bol u leđima je uobičajeni prvi simptom, zatim se pojavljuju nespecifične promene, kao što je utrnulost ili više. Važno je napomenuti, ipak, da su hronični simptomi Lymske bolesti često previše dijagnostikovani i liječeni antibiotikom uprkos tome što ima vrlo malo dokaza da je takav tretman pogodan.

Infarkcija spinalne kartice

Udari se javljaju izvan nervnog sistema i iz svih istih razloga. Kičmeni moždine mogu imati vaskularne malformacije, što bi moglo da ih predisponira i na udarce.

Guillain-Barré sindrom

Guillain-Barré se obično smatra problemom sa nervnim korenom u blizini kičmene moždine, što je često bolno, pored uzroka slabosti.

Transverzalni mielitis

Tačni uzroci transverzalnog mijelitisa su neizvesni, mada većina lekara veruje da je autoimuna u prirodi, slična multiploj sklerozi . Ljudi sa poprečno mijelitisom razvijaju zapaljenje u kičmenu moždinu za nekoliko nedelja ili nekoliko sati. Simptomi mogu uključiti bol, slabost, senzorne promjene i disfunkciju bešike ili creva.

Referentni bol

Dobar doktor zna da kada neko dođe u bol u leđima, treba izvršiti temeljito ispitivanje, uključujući i abdomen i druga područja tela. To je zato što ponekad bol u leđima rezultat problema u drugom regionu tela.

Ovo je poznato kao bol od bolesti. Na primer, bilo koji pankreatitis ili aortna disekcija mogu se širiti na leđa.

Sažetak

Vredi ponoviti da je svaki bol u dodiru sa novom slabošću ili promjenama u kontroli bešike ili creva, to je znak da se nerve u kičmenoj moži mogu ozbiljno povrijediti. Svako sa tim simptomima treba odmah da ode u hitnu pomoć.

Važno je da ne izgubite u vidu činjenicu da su ovi uzroci bolova u leđima, koliko i zastrašujući, relativno retki. Većina miliona ljudi širom sveta koji pate od bolova u leđima neće imati ništa od ovih bolesti.

To je rekao, pošto su ove bolesti toliko ozbiljne, važno je da pacijenti i lekari pamte da ih ne zanemaruju.

> Izvori:

> Blumenfeld H, Neuroanatomija kroz kliničke slučajeve. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

> Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.