Saznajte prije nego što ste u krizi
Kada se dijagnostikuje dijabetesom , ima mnogo toga da se nauči. Pored svakodnevnih osnova upravljanja i lečenja dijabetesa, uče se prepoznavanje znakova i simptoma dva potencijalna stanja vezana za dijabetes: hipoglikemija (nizak nivo šećera u krvi) i hiperglikemija (visoki šećer u krvi). Važno je razumjeti šta može dovesti do prevelike količine šećera u krvi ili isuviše niske i prepoznaje kako će se vaše tijelo osećati ako ili kada to rade.
Razumevanje ovih elemenata može pomoći u sprečavanju hitne medicinske pomoći.
Uzroci hiperglikemije
Ljudi sa dijabetesom treba da imaju za cilj da izbegavaju visok nivo šećera u krvi, koji su obično definisani kao veći ili jednaki 180 mg / dl dva sata posle obroka i veći od 130 mg / dl posle osam do deset sati. Razlog za to je zato što hronično povišeni nivo šećera u krvi može povećati rizik za buduće komplikacije dijabetesa, kao što su oku, srce, bubreg i bolest živaca.
I dok možda imate šećer u krvi koji je van dometa vremena, veoma je važno da budete u mogućnosti prepoznati opasno visok nivo šećera u krvi (tipično definisan kao veći ili jednak 250 mg / dl uzastopno). Vaši šećeri u krvi mogu doći do opasnih nivoa kada preskočite insulin ili ne uzimate dovoljno insulina (naročito ako imate dijabetes tipa 1 ) ili kada vaši insulinski receptori ne rade kako treba (sa tipom 2).
Prekomerni ugljikohidrati i stres takođe mogu uzrokovati povećanje šećera u krvi.
Svaka vrsta bolesti, bilo da je to obična prehlada, grip ili nešto drugo, stavlja stres na telo, što može uticati na nivo šećera u krvi. Dok tijelo pokušava da se bori protiv bolesti, hormoni koji podižu glukozu kao što je glukagon su pušteni.
Pored podizanja nivoa glukoze, ovi hormoni takođe ometaju efekte insulina na snižavanje nivoa glukoze u krvi, čime se dijabetes teže kontroliše. Kako upravljate dijabetesom kada ste bolesni je važno jer izuzetno visoki nivoi šećera u krvi tokom bolesti mogu dovesti do hitne situacije. Stvaranje bolesnog dana sa vašim zdravstvenim radnikom može vam pomoći da planirate i pripremite se za izazove vezane za šećer u krvi tokom bolesti.
Simptomi kojima treba pažnja
Ako se ne osećate dobro i mislite da je vaš šećer u krvi povišen, testirajte je da potvrdite. Ako je vaš šećer u krvi povišen i vi ste upoznati sa krivcem, a to je izolovani događaj, verovatno je da ćete ga verovatno sami ispraviti u nekoj vežbi za vežbanje, piti dodatnu vodu i uzeti lek kao što je propisano. Ako s druge strane, vaš šećer u krvi je veoma visok i imate ove simptome, pozovite svog zdravstvenog radnika i / ili idite u hitnu pomoć:
- Povećana žeđ
- Povećano uriniranje
- Mučnina / povraćanje
- Gubitak težine
- Duboko i / ili brzo disanje
- Bol u stomaku
- Voćni mirisni dah
- Gubitak svesti
Druge hitne slučajeve hiperglikemije
Hiperglikemični hiperosmolorski neketotski sindrom
Hiperglikemična hiperosmolarna neketotična koma (HHNKC) predstavlja izuzetno ozbiljnu komplikaciju koja se može desiti kod ljudi sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 , ali najčešće se javlja kod onih koji nisu zavisni od insulina (dijabetes tipa 2).
Ovo je definisano kao opasno visok nivo šećera u krvi koji je> 600 mg / dL. Očigledno je to dovesti ili putem infekcije, kao što je pneumonija ili infekcija urinarnog trakta, ili loše upravljanje vašim šećerom u krvi. Ako se ne leči, to može dovesti do kome, pa čak i smrti.
Znaci i simptomi uključuju:
- ekstremna žeđ
- konfuzija
- groznica (obično preko 101 stepeni Fahrenheita)
- slabosti ili paralize na jednoj strani tela
Najbolji način za sprečavanje HHNKC-a jeste da uzmete lekove prema uputstvima i da ostanete u kontaktu sa svojim zdravstvenim timom kada je šećer u krvi konzistentan> 300 mg / dL.
Dijabetska ketoacidoza
Hiperglikemija može dovesti do još jednog vrlo opasnog stanja, koji se naziva dijabetična ketoacidoza (DKA), koja se najčešće javlja kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 i često su prvi simptom dijabetesa tipa 1.
DKA je prouzrokovana kada telo ima malo ili bez insulina za upotrebu, a kao rezultat, krvni šećeri se povećavaju na opasne nivoe , a krv postaje kisela. Oštećenje ćelija može doći i ako nastavi da napreduje, to može izazvati komu ili smrt. DKA zahteva hitnu medicinsku intervenciju.
Uzroci hipoglikemije
Hipoglikemija se javlja kada je šećer u krvi prenizak (obično ispod 70 mg / dl), iako tačka preklapanja može varirati od osobe do osobe. Može se dogoditi nakon pijenja alkohola, uzimanja prevelike količine lijekova, ne jedi dovoljno ugljenih hidrata, ili tokom ili nakon treninga. Hipoglikemija se može liječiti kod kuće ako simptomi još nisu ozbiljni i šećer u krvi nije pao previše.
Simptomi kojima treba pažnja
Ako počnete da se osećate nespretno, znojevito, vrtoglavo ili zbunjeno, a imate svoj metar na raspolaganju, testirajte šećer u krvi. Ako je to manje od 70 mg / dL, tretirajte je sa brzim delovanjem ugljenih hidrata, kao što su 3-4 tablete sa glukozom, četiri unce sokova, šest unč soda. Ponovo testirajte za 15 minuta i ponovite tretmane ako se vaš šećer u krvi nije povećao. Ako nemate merač, ali znate da je vaš šećer u krvi nizak, postupite bez obzira - to će vam pomoći da sprečite hitan slučaj. Ako ste tretirali šećer u krvi i ne ide gore i nastavite da imate simptome, molimo pozovite svog zdravstvenog radnika ili idite u hitnu pomoć. Simptomi kojima treba obratiti pažnju su:
- Drhtanje ili slabost
- Nedostatak koordinacije
- Pospanost ili konfuzija
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Dvostruki vid
- Konvulzije ili nesvestice
Kada je u pitanju hitna pomoć, koristite ove simptome kao smjernicu, ali i slušajte svoj instinkt. Ako osećate da nešto nije u redu, nikada nije loša ideja da pozovete svog zdravstvenog radnika ili da odete u hitnu pomoć.
Ako vaš krvni šećer ima tendenciju da padne vrlo nisko
Ako vaš šećer u krvi ima tendenciju da padne veoma nizak, veoma brzo ili dostigne tačku klinički značajne hipoglikemije, koju je američko udruženje za dijabetes definisalo kao glukoza u krvi manje od ili jednako 54 mg / dL (3,0 mmol / L) treba propisati glukagon. Glukagon je hormon koji pomaže u otpuštanju glukoze u jetri kako bi se povećao nivo šećera u krvi. Isporučuje se preko mišićnog ubrizgavanja i može se samostalno primenjivati. Obično donosi šećer u krvi do prihvatljivog nivoa u roku od 15 minuta.
U ekstremnom slučaju kada ste nesvesni i ne možete sami da upravljate glukagonom, neko će vam to morati dati, bilo da je to hitno osoblje ili neko u vašem domu. Ako živite sa drugima, trebali bi znati kako dati glukagon. Ili, ako imate dijete s dijabetesom tipa 1, njihove nastavnike treba obrazovati o upotrebi glukagona. U tom slučaju, vi ste sama, nosite neku vrstu identifikacije koja omogućava hitnom osoblju da znate da imate dijabetes, kao što je ID narukvica ili nosivi amblem može govoriti za vas kada niste u mogućnosti da pričate sami.
Infekcije mogu takođe dovesti do hitne dijabetesne bolesti
Ljudi sa dijabetesom imaju tendenciju da budu skloni infekcijama i ako se ne leče brzo, infekcije mogu pokrenuti teže komplikacije dijabetesa. Infekcije mogu promeniti proizvodnju hormona ili način na koji telo reaguje na lekove za dijabetes. Kao rezultat, povećava se nivo šećera u krvi, povećavajući rizik od ketoacidoze.
Kod ljudi sa slabo kontrolisanom dijabetesom, infekcije kože ili povreda stopala, može doći do čireva koji mogu povećati rizik od amputacije.
U slučaju da imate neku vrstu infekcije, važno je odmah pozvati vašu zdravstvenu ekipu kako biste se brzo tretirali. Takođe ćete želeti znati kako upravljati dijabetesom dok je vaše telo pod stresom. Za to vreme možda ćete morati da uzimate više lekova.
Kako možete planirati dijabetičku hitnost?
Najbolji način da se planira hitan slučaj je da imate bolesni dan / plan za hitne slučajeve. Napravite jednu sa svojim medicinskim timom, držite kopiju u svom domu i nosite kopiju zajedno sa vama kada izađete. U okviru plana, uverite se da to uključuje spisak svih lekova, doktora i njihovih kontaktnih brojeva. Trebalo bi uvijek nositi i oblik medicinske identifikacije.
Na kraju, budite sigurni da nosite brze ugljene hidrate (tablete sa glukozom, sok od bombona), dodatne grickalice (kruhove od punog zrna, orasi, siromašni sir, snack bar, sveže voće) , merač nivoa glukoze u krvi i vaše lekove s vama.
Koji je najbolji način da se spriječi hitan slučaj?
Praktično dobro upravljanje samim dijabetesom je najbolji način da se spriječe hitne situacije. To podrazumijeva: konzumiranje zdrave, modifikovane dijete ugljenih hidrata, uzimanje lekova kako je propisano, redovno testiranje šećera u krvi, usvajanje regularnog režima vježbanja, održavanje redovnih liječnika i izbjegavanje rizičnih ponašanja, kao što je ekstremna upotreba alkohola. Ponekad, ipak, možete učiniti sve ispravno, ali ipak, nalazite se previše visokim ili suviše nizakim krvnim šećerima. U ovom slučaju, najbolji način da se izbegnete hitne situacije je da odmah kontaktirate svog zdravstvenog radnika ili da odete u hitnu pomoć. Uvijek je bolje biti previše oprezan nego izbjeći ili zanemariti neobične simptome.
Reč od
Kada imate dijabetes, važno je znati koje simptome treba paziti kako biste spriječili hitnu medicinu. Većinu vremena, hitne slučajeve su rezultat veoma visokih ili veoma niskih krvnih šećera. Sprečavanje hitnih slučajeva prakticiranjem dobrog dijabetesa samoupravljanje je izuzetno važno, međutim, ponekad ove vrste događaja su van vaše kontrole. Zato je planiranje unapred i obrazovanje vas i članova vaše porodice toliko važno.
Izvori:
> American Diabetes Association. Standardi medicinske nege u dijabetesu - 2017. Nega dijabetesa. 2017 Jan; 40 Dodatak 1: S1-S132.
> American Diabetes Association. Hiperglikemija (visok nivo šećera u krvi). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> American Diabetes Association. Hipoglikemija (nizak nivo šećera u krvi). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html