Somogyi efekat - obaranje hiperglikemije

Ako je bila dijabetska pčela, jedan od pravih stumpera bi bio "Somogyi". U nekom trenutku u učenju o dijabetičkoj negi, verovatno ćete naići na ovu reč u vezi sa efektom Somogyi , ponekad poznatom kao "rebound hiperglikemija".

Imenovan za mađarskog ljekara koji je to prvi put opisao 1938. godine, efekat Somogyya nastupa kada nivoi šećera u krvi (glukoze) pale tokom noći, što dovodi do prekomernjeg kompenziranja tela, što rezultira sjajem krvi u krvi ujutru.

Šta uzrokuje efekat Somogyi?

Somogyi "rebound" efekat se obično pokreće ili preko prekomerne doze insulina noću ili zanemarivanja da jedu pre-spavanje snack. Oba ova propadanja mogu prouzrokovati previsok nivo šećera u krvi tokom noći, obično bez simptoma. U stvari, moguće je spavati u takvoj epizodi hipoglikemije.

Tokom sna, telo reaguje na niski nivo šećera u krvi, oslobađajući hormone koji dovode do toga da jetra otpušta glukozu u krvotok. Ovi hormoni onda sprečavaju apsorbovanje glukoze i nivo šećera u krvi ostaju visoki.

Jutarnji hormoni dovode do viših nivoa glukoze - ovo je poznato kao fenomen zore. U kratkom vremenskom periodu, telo je otišlo od hipoglikemije do hiperglikemije - sve dok je spavalo. Imajte na umu da je većina jutarnje hiperglikemije rezultat hipoksinemije preko noći (abnormalno nizak inzulin), pa će većini ljudi trebati dodatni insulin.

Efekat Somogyi-a nije bez kontroverze. Istraživanja pokazuju da je retka nego što se generalno misli da jeste, i postoji spor o tome kakve su njegove uzroke. Nizak nivo glukoze u krvi se dešava češće posle tiha noćna hipoglikemija, prema izveštaju objavljenom 2013. godine. Slučajevi gde je nivo šećera u krvi bio visok nakon epizode noćne hipoglikemije dogodio se nakon epizode tretirane primenom glukoze.

Kako je dijagnostikovan Somogyi efekat?

Kada se neko s dijabetesom ujutro probudi sa visokim nivoom šećera u krvi, zdravstveni radnik može preporučiti testiranje nivoa glukoze u krvi u sred noći, najverovatnije između 2 i 3 sata. Ako su nivoi šećera u krvi u to vrijeme niski visoko ujutru, pacijent verovatno doživljava efekat Somogyi.

Ako su nivoi šećera u krvi visoki oko 2 do 3 sata, to bi značilo da bi pacijent trebao više insulina tokom noći. To se može postići promjenom rasporeda doziranja ili povećanjem doze insulina.)

Kako je sprečen i tretiran efekat Somogyi?

Doktor ili zdravstveni radnik verovatno će preporučiti promene u doziranju insulina ili snackanju u krevetu kako bi se sprečilo smanjenje nivoa šećera u krvi tokom noći. Uz pravilan tretman, jutarnji nivo šećera u krvi će se poboljšati.

Izvori:

Dinsmoor, Robert. "Effect Somogyi." Diabetesselfmanagement.com 15. avgust 2006. Samoupravljanje dijabetesa.

Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Noćna kontrola glukoze u krvi kod dijabetesa tipa I. Nega dijabetesa . 1993 Dec; 16 Suppl 3: 71-89.

Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heler SR. "Da li visok nivo glukoze na nivou glave ukazuje na noćnu hipoglikemiju? Somogyi efekat - više fikcije nego činjenica?" Diabet Med. 2013 Aug; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 May 15.