Smanjenje upale za poboljšanje funkcije pluća
Na kraju, većina ljudi sa bilo kojom vrstom hroničnog oboljenja pluća će u jednom trenutku tokom lečenja naći lekove protiv inflamacije . Anti-inflamatorni lekovi poboljšavaju disanje tako što smanjuju otok vazdušnih prolaza. Neki antiinflamatorni lekovi se uzimaju u kratkom vremenskom periodu kako bi se olakšao oporavak kada pacijent ima respiratornu infekciju ili drugi problem koji uzrokuje poteškoće u disanju.
Neki antiinflamatorni lijekovi se uzimaju dugoročno, kako bi se spriječio otečeni prolazi kroz vazduh i poboljšala funkcija pluća.
Kortikosteroidi protiv anaboličkih steroida
Pre nego što nastavimo dalje, razjasnimo neku zabunu koju mnogi imaju o terminu "steroidi". Steroidi koji se koriste u lečenju bolesti pluća su kortikosteroidi , koji su vrlo različite supstance od anaboličkih steroida koje ponekad čujemo o zlostavljanim sportistima .
Kortikosteroidi: lekovi koji imitiraju efekte hormona koji se proizvodi u nadbubrežnoj žlezdi pod nazivom "kortizol", koji ima mnogo funkcija u telu uključujući borbeni stres i smanjenje upale.
Anabolički steroidi: Sintetičke verzije muških polnih hormona koje povećavaju muške karakteristike. Sportisti ih ponekad koriste ilegalno kako bi povećali mišićnu masu i snagu. Postoje legitimni zdravstveni uslovi za koje se mogu propisati anabolički steroidi, ali bolest pluća nije jedna od njih.
Oralni kortikosteroidi
Oralni steroidi, kao što su prednizon , prednizolon ili metilprednizon, ponekad su propisani ljudima sa cističnom fibrozom (CF) za kratkotrajni tretman. Oni se ne preporučuju za dugotrajnu terapiju zbog potencijalnih ozbiljnih štetnih efekata, uključujući sljedeće:
- Retardacija rasta kod dece
- Dijabetes
- Katarakte
- Osteoporoza
- Smanjena sposobnost za borbu protiv plućnih infekcija, kao što je potencijalno smrtonosni Pseudomonas aeruginosin
Inhalirani steroidi
Inhalisani steroidi, kao što su Qvar (beclomethasone), Pulmicort (budesonid) i Flovent (flutikazon), isporučuju se direktno do pluća i imaju manje štetnih efekata nego oralnim steroidima. Međutim, studije nisu pokazale nikakvu posebnu korist dugotrajnih inhalacionih steroida za osobe sa cističnom fibrozom; Na taj način, Fondacija Cystic Fibrosis savetuje protiv rutinskog korišćenja inhaliranih steroida kod ljudi sa CF, osim ako imaju i astmu .
Nesteroidne antiinflamatorne droge (NSAID)
Kao što to naziva, NSAID su grupa antiinflamatornih lekova koji ne sadrže steroide. NSAIDs ne nosi isti rizik od štetnih efekata kao steroidni antiinflamatorni lijekovi. Međutim, uz dugotrajnu upotrebu NSAIDs mogu izazvati unutrašnje probleme sa krvarenjem ili bubrezima.
Ibuprofen, koji se prodaje preko šaltera i na recept, predstavlja NSAID koji je pokazao da usporava gubitak funkcije pluća uz dugotrajnu upotrebu kod ljudi sa cističnom fibrozom. Budući da je potencijalna korist ibuprofena veća od rizika od ozbiljnih štetnih efekata, Fondacija Cystic Fibrosis preporučuje dugoročnu upotrebu ibuprofena na recept, kao opciju lečenja za osobe sa cističnom fibrozom koja imaju najmanje 6 godina i imaju FEV1 od 60% ili više.
Važno: Nemojte uzimati over-the-counter ibuprofen za dugotrajno liječenje cistične fibroze bez prethodne konsultacije sa svojim lekarom.
Izvor:
Flume, P., et al. "Cistička fibrozna plućna uputstva: hronične lekove za održavanje zdravlja pluća" Am. J. Respir Crit. Care Med 2007. 176: 957-969 31. avgust 2008.