Koraci koje treba preduzeti ukoliko dođe do prekida proširenja tkiva dojke
Šta treba da učinite ako se tkivo dojke ruši ili propušta? Koji su uzroci ove komplikacije, koje simptome možete očekivati, i kako se to leči?
Pregled
Ekspanzatori tkiva dojke su implantabilni, uređaji poput balona koji se koriste u hirurgiji rekonstrukcije dojke. Expander tkiva se koristi za rastezanje mišića grudi i grudnog koša u grudima kako bi stvorio džep za trajni prsni implant.
Ekspanzatori se mogu implantirati u vrijeme vaše mastektomije, ili kasnije ako se odlučite za operaciju rekonstrukcije dojke .
Kao i kod svih vrsta hirurških uređaja, ekspanderi tkiva dolaze sa nekim rizikom, a najčešće su rupture ili curenje. Nemojte paničiti ako mislite da je vaš ekspander za tkivo slomio ili pokrenuo curenje - postoji dobro rešenje - ali konsultujte svog hirurga ako mislite da postoji problem. Hajde da pogledamo uzroke, simptome i rešenja za slomljenu ili pukotu proširenje tkiva dojke.
Uzroci curenja i pukotina
Ekspanzatori tkiva dojke su dizajnirani da budu napunjeni fiziološkim rastvorom i zadržavaju taj salin dokle god vam zatreba, kako biste napravili prostor za trajni prsni implant , bilo silikon ili fiziološki rastvor . Propuštanje ili rupture prekidaju proces širenja tkiva, tako da se mora pravilno voditi računa o tome.
Neki od uzroka rupture ekspandera tkiva su:
- Propuštanje tokom operacije - Ovo može biti zbog operacije implantata ili srodne operacije dojke.
- Kompresija tokom mamografa - Ako tehničar primjenjuje previše pritiska, ekspanzator može popupati i odvesti.
- Povreda u tom području - Nesreća se dešava u sportu, drugim fizičkim aktivnostima ili gomilanim situacijama.
- Tokom ekspanzije - punkcija igle, nepravilna tehnika punjenja ili preopterećenje slanog rastvora može prouzrokovati curenje ili rupture.
- Propuštanje ventila - Iako ekspanderi pažljivo provjeravaju, neki mogu imati nepoklapni ili oštećeni ventil koji može propuštati.
Prevalenca
Šansa da ekspander tkiva ruptura zavisi od mnogih faktora i razlikuje se za svaku ženu. To je rekao, što duži proširenje postoji, to je veća mogućnost rupture. U studiji 2016. godine primećeno je da među onima sa ekspandirima tkiva nije zabeleženo nikakvo rupture tokom prve godine. Povećani rizik počeo je oko 1,5 godine nakon plasiranja i porastao na 32,6% na tri godine i 55% u pet godina nakon plasiranja ekspandora.
Druge studije su tražile druge faktore rizika. Oni koji imaju indeks telesne mase veći od 25 kg / mm2 i oni koji imaju serome koji zahtijeva aspiraciju, izgleda da imaju povećan rizik od rupture.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi rupture ili curenja u ekspanderu tkiva mogu uključiti postepeno ili iznenadno smanjenje veličine ili promjenu oblika područja implantata. Vaš hirurg treba da pregleda područje i najverovatnije će vas uputiti na studiju za slikanje, kao što je MRI dojke, mamogram ili ultrazvuk.
Potrebno je ukloniti ekspander koji je curenje ili ruptura. Dakle, ako mislite da je vaš ekspander puknut ili propušten, morat ćete ga profesionalno proveriti.
Jedan od dobrih razloga za to je da osiguranje ne može pokriti zamjenu ekspandera, osim ako ruptura ne može biti medicinski dokumentovana.
Ostali potencijalni problemi
Pored propuštanja i rušenja, postoji još nekoliko problema povezanih sa ekspandirima tkiva:
- Infekcija - Uvođenje bakterija tokom postavljanja ekspandera može dovesti do infekcije. Ovo je veća vjerovatnoća da ćete se dogoditi ako ste bili imunosupresovani zbog hemoterapije, a naročito ako ste podvrgnuti radioterapiji. Ako ćete imati terapiju radioterapije nakon postavljanja ekspandira tkiva, razgovarajte sa svojim doktorom o ovom riziku. Ekspanzator tkiva koji postaje zaražen mora se ukloniti.
- Kapsularni kontraktura - Kapsularni kontrakture mogu se javiti usled prisustva ožiljaka koji se formira oko ekspandera tkiva. Simptomi mogu uključiti čvrstoću i očvršćavanje tkiva dojke oko ekspandera.
- Bol - Neki ljudi primećuju značajan bol sa tkivnim ekspanderima , a većina ljudi će otkriti da se osećaju udobnije kada trajni implant zameni proširenje. Ekspanzije tkiva imaju deblje i manje fleksibilne ljuske stalne implantate. Bol se obično pogoršava nakon svakog popunjavanja, zbog istezanja tkiva oko ekspandera (svrha da se proširenje na prvom mestu).
Tretman
Nakon provere prolaza tkiva dojke i potvrđivanja pauze ili curenja sa medicinskim slikanjem, vrijeme je da preduzmete akciju. Salin, koji ističe, neće vam povrijediti, ali se proširenje tkiva može zaraziti. Ekspanzije tkiva ne mogu se popraviti unutar vašeg tijela i nije bezbedno uklanjati, popravljati i ponovo staviti staru ekspanderu.
Ovi uređaji su namenjeni za jednokratnu upotrebu, a ne za ponovnu upotrebu. Slomljen ili propušteni ekspander tkiva mora biti hirurški uklonjen i zamijenjen. Ako je vaše telo spremno za trajni implant za dojke, stalni implant može postati zamena za neuspešni proširenje tkiva.
Kopiranje
Suočavanje sa uklanjanjem i zamenom ekspandera tkiva može se emocionalno odvoditi jer doda još jedan postupak izazovnom lečenju raka dojke. Studije sugerišu da depresija nakon karcinoma dojke prevladava sa pojavom komplikacija ekspandira tkiva; stanje već povišeno nakon dijagnoze raka dojke. Pored uklanjanja i zamjene eksponata, važno je da potražite podršku porodice i prijatelja.
Nekim ljudima je veoma korisno razgovarati sa terapeutom za kancer, a psihološka terapija nakon dijagnoze i lečenja raka dojke čak je povezana sa poboljšanim preživljavanjem u nekim studijama.
Bottom Line
Ekspanzije tkiva se često koriste nakon mastektomije da biste razvili tkiva koja omogućavaju trajni prsni implant. Ovi ekspanderi nisu otporni na buku, a curenje i rušenje mogu se javiti bilo zbog punkcije, kompresije ili povrede površine. Dok se implanti pažljivo pregledaju pre upotrebe, proizvodi mogu biti neispravni kao kod bilo kog medicinskog uređaja.
Ako vaš implantant propušta ili pukne, moraće da bude uklonjen i zamenjen bilo sa drugim ekspandorom tkiva ili stalnim implantatom ako imate dovoljno tkiva da biste to dozvolili.
Ekspanzatori tkiva mogu se takođe inficirati povremeno i mogu biti neprijatni. Ako se osećate neudobno, možda je malo sigurno da većina žena smatra da su njihovi trajni implanti mnogo udobniji od ekspandera.
> Izvori
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. i dr. Radiacija i depresija povezana sa komplikacijama rekonstrukcije tkiva Expander. Tretman i istraživanje karcinoma dojke . 2017. 13. maja (Epub ispred štampanja).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. i dr. Identifikacija komplikacija u mastektomiji uz neposrednu rekonstrukciju pomoću ekspandira tkiva i trajnih implantata kod pacijenata sa rakom dojke. Rak dojke . 2016. 23 (3): 400-6.