Komadi na vrhu ruke
Cistična gangliona cista je otok koji se obično javlja oko ruke ili zgloba. Ganglionska cista je kapsula ispunjena tečnostima; oni nisu kancerozni, neće se širiti, a dok raste u veličini, neće se širiti na druge delove tela. Ganglionske ciste se mogu pojaviti na zadnjoj strani ruke ili na dlanu ručnog zgloba. Kada se pojavljuju na zadnjoj strani ruke, oni se nazivaju dorzalna gangliona cista.
Kada se pojavljuju na dlanu ručnog zgloba, nazivaju se volarskim ganglionskim cistama.
Cistice gangliona zapravo nisu čak ni "istinske ciste", već se pojavljuju kao vrećice tečnosti koje dolaze od malih zglobova zgloba ili od tečnosti unutar omotača koji okružuju zglobove zgloba . Kada tečnost, koja se naziva sinovijalna tečnost , izlazi iz ovih prostora, ona može formirati strukturu sličnu vreću koju zovemo ganglion cistom. Tekućina unutar ganglionske ciste je identična normalnoj tečnosti koja se nalazi unutar zgloba ili unutar omotača. Tečnost je želatinasta i izgleda i oseća se kao žele.
Grudvice i udubljenja ruke i zgloba
Važno je da vaš lekar proveri ovu grupu da bi se osiguralo da je to samo ganglionska cista. Dok većina grudvica i udubljenja ruke i zgloba predstavljaju ganglionske ciste (daleko najčešće), postoje i drugi uslovi koji imaju različite tretmane. Drugi tip tumora, kao što je tumor lipoma ili gigantskih ćelija, infekcije, karpalne bossing ( kost spor ) i drugi uslovi mogu izazvati grudvice oko zgloba.
Cistovi gangliona mogu biti nežni, ali najčešće je pojavljivanje ciste koja muči pacijente. Cista se ne sme prioniti na kožu, a koža treba da ima normalnu boju. Jedan test za dijagnozu cistične ganglije je držanje izvora svjetlosti, poput male svjetiljke, protiv ciste. Uobičajena cistična gangliona cveta će se osvijetliti, što znači da će svjetlost proći kroz cist, što ukazuje na to da nije solidna masa.
Lečenje Ganglion Ciste
Ponekad, cistične ganglion ciste nestaju bez tretmana, ili mogu da se obuzmu ili čak raste veće. Ciste obično predstavljaju tip jednosmernog ventila tako da tečnost lako ulazi u cistu, ali se ne može pobjeći. Kada gastrička cista postane dovoljno velika, početi će vršiti pritisak na okolne strukture. Ovaj pritisak može izazvati bolne simptome , i obično je razlog zbog čega ove ganglionske ciste uklanjaju.
Postoji nekoliko načina lečenja cistog ganglion cist. Postavljanje igle u cistiju gangliona i aspiriranje tečnosti može raditi. Međutim, želatinasta tečnost unutar ciste uvek ne ide dobro kroz iglu. Pored toga, ovo tretiranje ostavlja cistu podlogu iza, a cist ganglija će se vratiti oko 50% vremena. Prednost odvođenja ciste je to što je jednostavna procedura za izvođenje, a šansa da se problem dogodi je vrlo mali. Nedostatak je da su šanse za ponovljenom pojavom prilično visoke.
Druga alternativa, koju neki nazivaju tradicionalnim, drugi nazivaju malo varvarskim, jeste da razbije cistu ganglion cist sa tvrdim predmetom kao što je knjiga. Ovo se pojavljuje na cisti i ruptira oblogu vreće. Mnogi ljudi su upoznati sa ovim tretmanom, ne smatraju se prihvatljivim jer postoji potencijal za ostalu štetu od traume tretmana.
Zapravo, postoje retki izveštaji o lomu kostiju oko zgloba koji su povezani sa prekomernim naporima da se sruši cista.
Najugresivniji tretman za upornu ili bolnu cistinu gangliona je da ga uklonite hirurškim zahvatom. Tokom operacije, ganglion za zglob je potpuno izrezan, uključujući vreću koja je okružila tečnost. Pored toga, priključak na spojnicu ili tetivu koji je obezbedio tečnost može biti oklučen. Iako je ovo obično efikasno, mali procenat uklonjenih zglobova ganglija će se i dalje vratiti. Hirurško lečenje je dobro opisano i kao otvoreni hirurški zahvat (kroz inciziju kože) i kao artroskopska procedura.
Različiti hirurzi imaju preferencije za svoj omiljeni pristup.
Na kraju, mnogi stručnjaci za ruke i zglob ne preporučuju nikakvo liječenje cista. Iako neki ljudi ne vole izgled ganglion ciste, a neki ljudi imaju neugodnost, ciste su generalno štetne, a mnogi pacijenti se osećaju mnogo bolje kada se uveri da cista neće izazvati dugoročni problem. Naročito sa cistama volarskog gangliona, tretman može biti problematičan, a sve se mogu pojaviti komplikacije uključujući infekciju, povrede tetive i ponovnu pojavu ciste. Ako se cistka može tolerisati, mnoga ekspertska saveta ostavljaju se sama.
> Izvori:
> Glava L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Tretman zapaljenog ganglija: sistematski pregled i meta-analiza" J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.