Rak dojke snažno je povezan sa načinom ishrane i načina života. I gojaznost i dijabetes su takođe povezani sa rakom zbog promena efekta insulina na promociju rasta. Dakle, intervencija koja bi pomogla da zadrži nivo glukoze u krvi u zdravom dometu verovatno bi pomogla ne samo da bi sprečila dijabetes tipa 2, već i rak dojke.
Poremećaj normalnog cirkadijskog ritma takođe je povezan sa rakom dojke.
Radnici za noćnu smjenu su našli u više studija da bi imali veći rizik od onih sa konvencionalnijim rasporedom, usklađenim sa ciklusom svetlosti i tamnih temperatura.
Dakle, pored zdrave ishrane, jedna jednostavna prehrana koja se završava ranije uveče može poboljšati metabolizam glukoze i cirkadijski sat, što dovodi do smanjenja rizika od raka dojke.
Uvijek smo preporučivali dugoročni period postivanja preko noći - vrijeme između večere u večernjim satima i doručka sljedećeg jutra - kako bismo povećali zarastanje i popravku. Katabolička faza počinje kada se digestija završi i dođe do pojačane detoksifikacije i popravke. Istraživanja se sada nagomilavaju da su kalorije koje se konzumiraju kasno uveče i trajanje noćnog posta (katabolička faza) utiču na biomarkere povezane sa rakom dojke.
Noćno postupno vreme, upala i glikemijska kontrola
Učesnici studije koji su koristili NHANES (National Health and Nutrition Survey Survey) podaci o 2.650 žena utvrdili su da su oni koji su večerali svoj dnevni kalorij u večernjim satima (17:00 - 12:00 sati) imali veći nivo C- reaktivni protein (CRP) , marker zapaljenja.
Za svakih 10 posto povećanje u procentu kalorija jedenih uveče, došlo je do povećanja CRP od 3 posto. Žene koje su imale duže vreme za noćenje tokom noći imale su manje nivoe CRP-a (smanjenje od 8 posto za svaki dodatni sat), ali to je tačno samo kod žena koje su potrošile manje od 30 procenata kalorija u večernjim časovima.
Duži interval u kataboličkoj fazi i pomeranje hrane na ranije u toku dana može pomoći da se zapaljenje smanji.
U drugoj studiji korišćeni su podaci NHANES-a koji se odnose na vreme prenošenja preko noći na biomarkere glikemijske kontrole. Žene koje su prijavljivale postajanje duže noću konzumirale su manje kalorija, kalorije koje su jedele posle 10:00 sati i manji broj obroka i grickalica dnevno. Dodatna tri sata noćnog posta bila je povezana sa smanjenjem postprandijalnog (nakon obroka) glukoze u krvi za 4 procenta i sa 19 odsto manje verovatnoće povišenog HbA1c .
Ove studije nisu se direktno odnosile na rak dojke. Umjesto toga, pogledali su biomarkere povezane sa rizikom. Još jedna važna studija prikupila podatke o ishrani od žena sa rakom dojke kako bi utvrdila da li postoji veza između noćnog vremena postivanja i ponovnog nastanka bolesti.
Noćno vreme postanja kod žena sa rakom dojke
U ovoj studiji dijetetski podaci su prikupljeni od 2413 žena sa rakom dojke na početku, godinu dana i 4 godine. Srednje vreme postivanja bilo je 12,5 sati po noći, a učesnici su bili podeljeni na post koji su bili mlađi od 13 sati ili oni koji su postipljivali 13 sati ili više. Postizanje manje od 13 sati povezano je sa porastom broja karcinoma dojke za 36 procenata tokom praćenja od 7 godina.
Takođe je bilo smanjenja HbA1c sa dužim stanjem preko noći; svako dvostrano povećanje trajanja posta bilo je povezano sa HbA1c nižim za 0,37 poena. Još jedan zanimljiv nalaz iz ove studije je da su žene koje su imale duži noćni period nakon spavanja spavale veći broj sati. Izgleda da prolongiranje noćnog posta postaje promena u životnom stilu sa važnim zaštitnim efektima protiv raka dojke.
Više vremena u kataboličkoj fazi: način lečenja i popravke tela
Posle obroka postoje dve faze metabolizma: tokom anaboličke faze, nivo glukoze u krvi se povećava, a neki se koriste za energiju, a neki od njih se čuvaju kao glikogen.
Vremenom, nivo glukoze u krvi pada na početak; tada, tokom kataboličke faze, telo razbija skladišteni glikogen za energiju. Kada se skladištenje glikogena smanjuje, telo počinje da koristi više masnih kiselina za energiju. Tokom proširene kataboličke faze (period postanja), telo se angažuje na popravci i uklanjanju starih i oštećenih ćelijskih komponenti, a telo stvara otpornost na stres.
Utvrđeno je da se produženi post (nekoliko dana) pomaže u smanjenju aktivnosti insulina i IGF-1 signalnih puteva, smanjuje upale, smanjuje krvni pritisak i poboljšava osjetljivost na insulin. Izgleda vjerovatno da regularni, dugi brži noči mogu takođe proizvesti neke od istih koristi.
Vreme obroka i cirkadijski ritam
Glavni sat u hipotalamusu postavlja ritam zasnovan na ciklusu svetlosti i mraka, a u mnogim organima postoje periferni satovi. Na primer, periferni sat u jetri se stimuliše kada jedemo. Ideja je da kada jedemo kasno noću, neki periferni satovi pada na usaglašenost sa glavnim satom. Završavajući našu hranu dan ranije, jede više u sinhronizaciji sa našim cirkadijskim ritmovima, što dovodi do usklađivanja naših cirkadijskih satova i vjerovatnije boljeg spavanja.
Insulinska osetljivost ima svoj cirkadijski ritam; najviša je ujutro i niže u večernjim satima, tako da je smisla završiti naš prozor za ishranu ranije, a ne kasnije bi bila korisna za naše zdravlje. Ova ideja prvo sa istraživanjem podržava ovo, jer je CRP veća kod žena koje je veče jele više kalorija. Koliko dugo bi trebalo da bude preko noći? Na osnovu istraživanja, 13 sati je dobar početak, a duže će verovatno biti bolji.
> Izvori:
> Kamdar BB, Tergas AI, Mateen FJ, i dr. Rad u noćnom smenama i rizik od raka dojke: sistematski pregled i metaanaliza. Breast Cancer Res Treat 2013, 138: 291-301.
> Wang F, Yeung KL, Chan WC, et al. Meta-analiza odnosa doze-reakcije između noćnog rada i rizika od raka dojke. Ann Oncol 2013, 24: 2724-2732.
> Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, et al. Frekvencija i cirkadijski vremenski period jedenja mogu uticati na biomarkere upale i insulinsku otpornost u vezi sa rizikom od raka dojke. PLoS One 2015, 10: e0136240.
> Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Produženi noćni stres i rizik od raka dojke: Nalazi iz NHANES-a (2009-2010). Cancer Epidemiol Biomarkers Prije 2015, 24: 783-789.
> Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Prognoza prolongiranog noćnog postanja i raka dojke. JAMA Oncol 2016.