Karpal bossing je ime dato uslovu koji uzrokuje koščastu grudvicu na zadnjoj strani ruke. Karpalni šef je bočica koja je stvorila mala površina osteoartritisa koji se javlja na spoju dugih ručnih kostiju i malih kostiju zgloba .
Karpalni šef najčešće se vidi kao greben na zadnjoj strani ruke na sredini ili u indeksu karpometakarpalni zglob - gde se ručne kosti susreću sa kostima zglobova.
Reč šef dolazi od francuske reči bosse, što znači gubljenje ili otok.
Karpalno bacanje je posledica rasta kostiju u osnovi metakarpalnih kostiju ruke. Mora se razlikovati od drugih uobičajenih uslova zgloba kao što su:
Karpalni šef nije rak ili tumor. Iako postoje veoma retki koštani tumori koji se mogu pojaviti u ruci, vaš lekar bi trebao biti u mogućnosti da razlikuje karpalne šefove od nečega što više zabrinjava.
Znaci i simptomi
Većina pacijenata se požali na karpalnog gazda nakon što se udari ili udari u leđa zgloba. Ova vrsta traume može izazvati iritaciju oko karpalnog šefa. Tetke preko zadnje strane ruke takođe mogu postati iritirane zbog karpalnog bossinga. Ponekad se može iskusiti udaranje tetive dok se kreće preko gomile. Na kraju, nekim pacijentima se jednostavno ne sviđa kozmetički izgled gomile na njihovoj ruci.
Vaš lekar za primarnu zaštitu može dalje da gleda u udubljenje ili se može uputiti na specijaliste za ruke. Ako imate bol i oteklost, vaš doktor će želeti da isključi druge uzroke kao što su gastrična cista, tendonitis, fraktura i manje česti uzroci pojava udara na zglobu.
Fizički pregled i slušanje vaše istorije kada se pojavila gomila i vaši simptomi se koriste za dijagnozu.
Testovi koji se mogu izvoditi uključuju rendgen i EMG, što su testovi ručne električne neurofiziologije.
Tretman
Najčešće je bacanje karpala problem koji se jednostavno može posmatrati - bez specifičnog tretmana. Anti-inflamatorni analgetici kao što je ibuprofen mogu se predložiti ako je bolan ili upaljen. Ako je bolno, lekar može preporučiti zupčasti zglob da ograniči pokret ili injekciju steroida ako to ne pruža olakšanje.
U slučajevima kada stanje izaziva značajne simptome, može se izvršiti hirurški postupak za uklanjanje viška kostiju. Obično se to radi pod lokalnom ili regionalnom anestezijom. To je kratka operacija koja se izvodi kao dnevna hirurgija. Rez se pravi na zadnjoj strani ruke i uklanjaju se gomila i bilo koje oteklo tkivo oko njega. Možete koristiti svoju ruku za normalne aktivnosti nakon nekoliko dana i vratiti se na posao za nedelju ili dva.
Neki hirurzi će takođe spojiti kost na zglobu gdje se nalazi potisak da bi se sprečilo ponovljeno stanje. Postoji konfliktna literatura o tome koliko je verovatno da bi se udarac vratio nakon ekscizije, ali to je moguće. Međutim, ekscizija ima rizike od zajedničke nestabilnosti, kao i zajedničkog rizika od infekcije i ožiljaka.
Izvori:
"Simptomatski šef karpala. Da li je jednostavno dovoljno izduženje?" J Hand Surg, Br., 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Aktuelni koncepti karpalnog šefa: patofiziologija, simptomi, klinička ili imaging dijagnoza i menadžment". Curr Probl Diagn Radiol. 2015 Sep-Oct; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7. mar.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Karpalni šef: pregled dijagnoze i liječenja." J Hand Surg Am. 2008 Mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.