Od benignih cista do retkih karcinoma kostiju i mekog tkiva
Mnoge stvari mogu izazvati stvaranje grudvica i udubljenja na rukama i zglobovima. U nekim slučajevima, mase mogu biti vidljive i fizički otežavajuće. U nekim drugim slučajevima, oni se možda ne osećaju ili uopšte ne primećuju. Uzroci ovih rasa su različiti, u rasponu od benignih cista do retkih karcinoma kosti, hrskavice i mekog tkiva.
Dijagnoza se često može napraviti fizičkim pregledom mase, kao i studija slikanja, kao što je rendgen ili MR, kada je to potrebno.
Definitivna dijagnoza može zahtevati procenu uzoraka tkiva od strane patologa, bilo da se dobije putem biopsije ili hirurškog uklanjanja mase.
Najčešća ruka zglobova
Kada dijagnostikuje masu ruku ili zglobova, lekar će obično istraživati najčešće uzroke prvih, najčešće neracentnih rasta, cista i tumora. Najčešći uzroci uključuju:
- Cistine gangliona smatraju se najverovatnijim osumnjičenim, što predstavlja oko 50% svih abnormalnih rasta i ručnog zgloba. Ganglionske ciste su uzrokovane kada obloga malih zglobova formira malu tašnu u koju tečnosti iscure i akumuliraju. Ciste takođe mogu oblikovati vrećice u plaštu koja pokrivaju tetivu ili zglobnu zglobu, na koju nazivamo sluznicom.
- Tahir ćiriličnih ćelija tetivnih plašta nije istinit tumora, već masa koja potiče od obloge tetive ( koštice ) ili zglobova ( sinoviuma ). Tumori gigantnih ćelija tetivnih plašta raste sporo i često mogu postati izuzetno bolni. Problem sa ovim masama je to što se one lako uklanjaju, ali se često vraćaju.
- Ciste inkluzije su benigni rastovi uzrokovani povredom ruke ili prsta, često razvijaju godine nakon povrede. Ciste inkluzije nastaju kada penetraciona rana, poput dubokog reza, gura površinske ćelije u duboke slojeve ruke ili prsta. Ćelije, koje se smatraju inostranim, inkapsuliraju imuni sistem i vremenom se postepeno povećavaju.
- Karpal šef je preplavljenost kosti na leđima slične po izgledu kosti. To je u suštini mala površina osteoartritisa koja se javlja na spoju dugih ručnih kostiju i kostiju malog zgloba. Dok se često pogrešno dijagnosticira kao ganglionska cista, karpalni šef je uvek čvršći i fiksiran u svom položaju. Za razliku od ciste, ne možete ga premestiti ili osećati nikakve "dati" kada pritisnete.
- Enhondroma je nonancerogen tumor koji se razvija kada hrskavica raste unutar kosti. Enhondroma može postati problem ako i kada tumor slabi kost, povećavajući rizik od patološkog preloma . Enhondromovi su uglavnom benigni, a samo oko jedan procenat se razvija u rak .
Rak ruku ili zglobova
Dok se rak retko pojavljuje u rukama ili zglobovima, postoje retki slučajevi gde su tumori nastali u kosti ili hrskavici ruke. Ovi karcinomi se nazivaju sarkomi i predstavljaju manje od jednog procenta maligniteta čvrstog tumora kod odraslih. Nasuprot tome, jedan od pet dece sa rakom imaće sarkom. Pretežno se razvijaju u mekim tkivima (poput masti i mišića), iako će oko 10 procenata biti u kostima ruku ili zglobova.
Nije sasvim jasno šta uzrokuje sarkom.
Poznato je da porodična istorija i izlaganje hemikalijama ili zračenju imaju ulogu. U većini situacija uzrok nije jasan. Ove vrste karcinoma su ozbiljni problemi koji često zahtevaju invazivni tretman i produženu negu. Važno je da se ovo stanje potpuno oceni kada postoji zabrinutost za sarkom.
Kada se rak razvija ispod kože ruke ili zgloba, najčešće je zbog maligniteta koja se širila ( metastazirana ) od tumora u drugom delu tela, najčešće pluća . Ruka i zglob nije uobičajena lokacija za širenje raka, ali to nije nemoguće.
Reč od
Velika većina grudvica i udubljenja na ruci i zglobu su mali simptomi manjeg stanja. To je rekao, postoje situacije koje mogu biti više zabrinjavajuće. Dok se najčešće ovi grudvi i udubljenja mogu upravljati jednostavnim tretmanima, postoje trenutci kada su znaci ozbiljnijeg problema. Vrijedno je imati neuobičajenu masu na rukama koju proverava vaš ljekar. Dok god stvari izgledaju u redu, neki jednostavni tretmani će verovatno pomoći u ublažavanju simptoma.
> Izvor:
> Teh, J. "Ultrazvuk mekih tkiva mase ruke". J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.