Prekidi socket-a sa ramena i ramena
Glenoid je utičnica spojnice ramena i loptice . Glenoid je deo lopatice (ramena), tanka, široka kost koja sedi iza kaveza rebra. Sama skapula je mobilna (njegova orijentacija se pomera na leđima sa kretanjem), a normalno kretanje papira je važno za normalno funkcionisanje ramena.
Glenoid je projekcija spoljne strane lopatice.
Glenoidna utičnica nije previše duboka (za razliku od utičnice kuke), umjesto toga, glenoidna utičnica je plitak, gotovo ravan deo kosti. Glenoidna površina pokrivena je zglobnom hrskavicom - glatkom oblogom normalnih zglobova. Utičnica glenoida se produbljuje još jednom vrstom hrskavice, nazvanom ramena labrum , koja okružuje glenoid. Bez normalnog mamila, ramena je sklona epizodama ramenske nestabilnosti . Ovo se često dešava kada ljudi raskinu ramena ramena i sklone su dislokaciji ramena.
Prekidi glenoida su relativno neobičan tip frakture ramena . Glenoidni prelomi najčešće se javljaju kada postoji značajna trauma na ramenu ili kao rezultat visokih energetskih sportskih povreda. Dva najčešća obrasca preloma su:
- Glenoidni prelomi usana: prelomi glenoidnih usana se javljaju kada postoji dislokacija ramena ili podvučenje ramena , a lopta izlazi iz utičnice. Pošto lopta dislocira, može da gurne protiv oboda glenoidne utičnice, što dovodi do fragmentacije kostiju kosti.
Tretiranje preloma glenoidnog ramena fokusirano je na vraćanje normalnog kontura u ramenu kako bi se sprečila ponovljena nestabilnost (ponovljene dislokacije) ramena zgloba. Hirurški tretman se često uzima u obzir za ove povrede, naročito kada je prelom van položaja ili ako postoji veliki fragment glenoidne kosti.
- Glenoidni Fossa prelomi: glenoidna fosa je centralni dio utičnice. Glenoidne foske prelomi su mnogo manje uobičajene povrede i često su povezani sa teškom traumom. Malo je podataka o idealnom tretiranju ovih povreda, jer su tako neuobičajene. Međutim, većina hirurga se slaže da odluke o upravljanju lomom moraju uzimati u obzir vrstu loma i potrebu pacijenta. Više aktivni pacijenti sa prelomima koji nisu u odgovarajućem položaju najverovatnije će imati koristi od operacije da bi se ove povrede uklonile.
Glenoidni tretman loma
Tretiranje glenoidnih preloma može biti kontroverzno, jer je bilo vrlo malo istraživanja za upoređivanje različitih metoda liječenja. Budući da su to neuobičajene povrede, teško je izvršiti poređenje studija, jer čak i specijalizovani hirurzi mogu redovno tretirati ove vrste povreda.
Uopšteno govoreći, dogovoreno je da ako postoji oštećenje hrskavice glenoida, onda je operacija razumno lečenje. Cilj hirurškog tretmana je da se povrati poravnanje normalne zglobne površine. Tipično je popraviti kost sa malim pločama i / ili vijcima kako bi se osiguralo da se kosti zarastače u pravilnom položaju.
Rehabilitacija nakon operacije za popravku glenoidne frakture je usredsređena na vraćanje normalne pokretljivosti i čvrstoće na ramenski zglob. Vaš hirurg može preporučiti kratko vreme imobilizacije kako bi se kosti počele zarastati, ali što je pre moguće će početi vežbe vježbe. Kako se izlečenje postaje jače, nastavićete na jačanje vježbanja ramena.
Rizici hirurškog tretmana uključuju infekciju, krutost ramena, povrede nerva i rameni artritis . Razlog zbog kojeg ljudi mogu razviti artritis zgloba je zbog traume na površini hrskavice u utičnici.
Čak i ako se operacija izvrši kako bi se oštetila oštećena kost, povreda hrskavice povećava šansu za razvoj artritisa. Ljudi koji održavaju glenoidne prelome verovatnije će zahtevati operaciju zamene ramena kasnije u životu.
Reč od
Glenoidne frakture su neuobičajene povrede ramena. Većina glenoida su manja povreda povezana sa značajnijim traumatskim uslovima, ali postoje neke okolnosti kada se može pojaviti glenoidna fraktura u izolaciji. Ako glenoidna frakcija uključuje površinu hrskavice u ramenu, onda je operacija razumno uzimanje u obzir.
Izvori:
Cole PA, et al. "Menadžment skapularnih preloma" J Am Acad Orthop Surg Mart 2012 vol. 20 br. 3 130-141.