Dijabetična neuropatija se odnosi na grupu nervnih poremećaja izazvanih dijabetesom. Dijabetička neuropatija može uticati na nerve po celom telu, iako najčešće utiče na nerve u stopala i nogu. Dijabetičari treba da budu posebno pažljivi u odnosu na stopala i donje noge.
Neuropatije se mogu razviti kod ljudi s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. Kod dijabetesa tipa 1, neuropatija se možda ne razvija već dugi niz godina.
Kod dijabetesa tipa 2 - osobito za ljude koji dozvoljavaju da njihovo stanje bude netretirano - može se desiti ranije.
Koji su tipovi dijabetske neuropatije?
Neuropatije su klasifikovane na osnovu pogođenih nerva:
- Periferna neuropatija utiče na periferne nerve u udovima. To može izazvati utrnutost ili bol u prstima, stopalima, nogama, rukama i rukama. To je jedan od najčešćih oblika dijabetičke neuropatije .
- Autonomna neuropatija utiče na živce koji regulišu autonomnu funkciju, poput varenja, srčane frekvencije i krvnog pritiska. Ova neuropatija može izazvati probleme sa kontrolom creva ili bešike, a čak i sa mogućnošću prepoznavanja reakcija šećera u krvi. Autonomna neuropatija takođe može izazvati erektilnu disfunkciju kod muškaraca i nemogućnost vrhunca kod žena.
- Fokalna neuropatija može se javiti u bilo kom perifernom (ne-centralnom nervnom sistemu) nervu. Ona stvara iznenadnu slabost u jednom nervu ili više i može izazvati bol ili mišićnu slabost.
- Proksimalna neuropatija (takođe nazvana lumbosakralne pleksusne neuropatije) utiče na živce u butinama, kukovima ili zadnjama. Može uzrokovati bol ili ukočenost u tim područjima i može dovesti do slabosti nogu. Proksimalna neuropatija je manje česta od perifernih ili autonomnih neuropatija.
Šta uzrokuje neuropatiju?
Istraživanja sugerišu da je dijabetična neuropatija jedna od komplikacija koje mogu biti rezultat održivog nivoa šećera u krvi.
Međutim, pošto svi ne rade neuropatiju, istraživači smatraju da postoje drugi faktori, uključujući:
- Faktori životnog stila, kao što su pušenje ili konzumiranje alkohola , koji mogu dovesti do oštećenja nerva
- Metabolički faktori , kao što su trajanje dijabetesa i nivo holesterola
- Autoimunski faktori koji mogu nadražavati živce, uzrokujući štetu
- Nervni i krvni sudovi faktori koji mogu prouzrokovati oštećenja krvnih sudova, čineći ih manje sposobnim za nošenje kiseonika i drugih hranljivih materija koje nervi
- Genetske osobine koje povećavaju osetljivost
- Povreda nerva, kao što je sindrom karpalnog tunela
Ljudi sa dijabetičkom neuropatijom mogu usporiti njegov razvoj održavanjem nivoa šećera u krvi.
Koji su simptomi neuropatije?
Neki ljudi mogu imati dijabetičku neuropatiju i to ne znaju, pošto oštećenje nerva često traje nekoliko godina. Simptomi su obično blagi na početku i mogu ostati neprimećeni. Neki ljudi doživljavaju uronjenost, senzaciju ili bola na nogama, nogama ili rukama. Nakon nekoliko godina, neuropatija može dovesti do slabosti mišića u pogođenim područjima.
U slučajevima fokalne neuropatije, nastanak boli ili utrnutosti može biti teška i iznenada, najčešće na trupu, glavu ili nogu. Fokalna neuropatija se takođe može javiti u živcima u očima, što izaziva iznenadne promene vida.
Ostali simptomi dijabetičke neuropatije mogu uključivati:
- Smanjenje mišića u stopalima ili rukama (periferna neuropatija)
- Poremećaj, povraćanje ili mučnina (autonomna neuropatija)
- Olučnice ili vrtoglavice koje izazivaju promene krvnog pritiska (autonomna neuropatija)
- Teškoće u urinu ili crevu (autonomna neuropatija)
- Impotencija ili suvina vagine (autonomna neuropatija)
Kako je sprečena ili tretirana neuropatija?
Održavanje nivoa šećera u krvi unutar ciljnog opsega može pomoći u sprečavanju dijabetske neuropatije. Ljudi koji već imaju neuropatiju trebalo bi da rade sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi svoje nivoe šećera u krvi doveli u ciljni opseg.
Dobar tretman za noge je takođe od posebne važnosti za ljude sa dijabetesom. Kako se neuropatija napreduje, senzacija se može izgubiti u stopalima, omogućavajući ranu ili čir, a da to ne znaju. Briga o nogama treba da bude deo dnevne rutine svake osobe sa dijabetesom.
- Blagi sapun treba koristiti za pranje nogu, uključujući i prste. Tada bi ih trebao potopiti suvim.
- Topove, dno i između prstiju svake noge treba pregledati (sa ogledalom, ukoliko je potrebno) za bilo koji znak suvog, pucanja ili crvenila.
- Ovlaživač treba nanositi na suvu ili ispucanu kožu, ali se ne sme primijeniti između prstiju.
- Svaku crvenilo, drenažu, ulceraciju, rane ili otok na nogama treba prijaviti zdravstvenom licu.
Na nožnom prstenu treba pazljivo da se obrišite bez skidanja kože. Ljudi sa kukuruzima, žućicama ili vrlo debelim ili uronjenim nožnim leđima možda će morati da vide podiatrista (lekara koji je specijalizovan za negu stopala). Ljudi sa dijabetesom mogu zaštititi svoje noge pomoću:
- Nosite cipele koje se dobro uklapaju sa prostorom za prste. Cipele treba provjeriti prije nego što ih stavite da bi se uverilo da se ništa ne zaglavi unutra.
- Nosite mekane čarape koje se dnevno menjaju. Čarape sa puno elastičnosti treba izbegavati.
- Ne nosite sandale ili cipele otvorene.
- Ne ide bos.
Ljudi koji već imaju dijabetičku neuropatiju možda će morati da svoje doktore redovno pregledaju svoje noge.
U zavisnosti od vrste dijabetičke neuropatije, druge komplikacije - kao što je retinopatija ( bolest očiju ) ili nefropatija ( bolest bubrega ) - mogu se razviti. Osobe sa dijabetesom treba da provere sa svojim zdravstvenim radnicima da vide da li preporučuju posjetiti specijaliste bubrega ili oftalmologa specijaliziranog za retinopatiju.
Izvori:
NDIC, "Dijabetične neuropatije: oštećenje dijabetesa u nervu." National Clearinghouse za informacije o dijabetesu. Maj 2002. Nacionalni institut za varenje i dijabetes i poremećaje bubrega. 9 ruj 2007.
Quan, Diana. "Dijabetična neuropatija". eMedicine.com 28. septembar 2006. WebMD. 9. septembar 2007.
Kolatkar, Nikheel. "Proksimalna neuropatija." Dijabetes i endokrine. 21. septembar 2006. iVillage Health. 8. septembar 2007.
"X-Plain Dijabetes: Footcare Referentni Sažetak." MedlinePlus. 26. januar 2005. National Library of Medicine. 9. septembar 2007.