Kako dijeta, alkohol i gojaznost doprinose riziku
Protin je oblik aortitisa koji se odlikuju iznenadnim, teškim napadima bola i upale u zglobovima, najčešće velikim prstima. Iako određeni faktori mogu da vam predisponiraju bolest, kao što je genetika ili hronična bolest bubrega, drugi kao što su ishrana, alkohol i gojaznost mogu doprineti isto toliko duboko.
Uglavnom, ljudi će generalno doživjeti prvi napad između 30 i 50 godina.
Dok muškarci imaju veću vjerovatnoću da imaju protin od žena, rizik kod žena može značajno porasti nakon menopauze.
Dijetalni uzroci
Za razliku od drugih oblika artritisa , protin je uzrokovan abnormalnostima u metabolizmu tela, a ne imunološkim sistemom. Rizik od protina je povezan sa višestrukim faktorima - genetskim, medicinskim i životnim stilom - koji zajedno doprinose povećanju nivoa mokraćne kiseline u krvi, što je stanje koje nazivamo hiperurikemijom .
Hrana koju jedemo igra značajnu ulogu u razvoju simptoma protina. Ovo je u velikoj meri posledica organskog jedinjenja koji se nalazi u mnogim hranama nazvanim purin. Kad se konzumira, svinjetina je prekinuta od strane tela i pretvorena u otpadni proizvod, mokraćnu kiselinu . U normalnim okolnostima, bubrezi bi se filtrirali iz krvi i protjerali telo preko urina
Ako se to ne desi, a mokraćna kiselina počinje da se akumulira, ona može formirati kristalizirane naslage u zglobu i dovesti do napada gihta.
Određena hrana i pića su uobičajeni pokretači za ovo. Među njima:
- Visoko-purinska hrana se smatra glavnim faktorima rizika za protin. To uključuje hranu kao što su meso mesa, slanina, teletina i određene vrste morskih plodova
- Pivo je naročito problematično, jer se radi o pivskom kvascu, sastojaku sa ekstremno visokim sadržajem purina. Alkohol, uopšte, je van granica jer aktivno stimuliše proizvodnju nivoa mokraćne kiseline.
- Pića sa visokim sadržajem fruktoze, uključujući i sadeže i zaslađene voćne napitke, mogu uzrokovati hiperurikemiju jer koncentrirani šećeri oštećuju izlučivanje mokraćne kiseline iz bubrega.
Genetski uzroci
Genetika može igrati značajnu ulogu u riziku od protina. Nasledna hiperurikemija je jedan od takvih primjera, izazvan mutacijama SLC2A9 i SLC22A12 koji dovode do oštećenja bubrežne funkcije. Kada se to desi, bubrezi su daleko manje sposobni da filtriraju sečnu kiselinu ili reabsorbuju kristale mokraćne kiseline iz krvi.
Nemogućnost održavanja ravnoteže između toga koliko se proizvede mokraćna kiselina i koliko je protjerano, u krajnjoj liniji dovodi do hiperurikemije.
Ostali genetski poremećaji vezani za protin uključuju:
- Nasledna netrpeljivost fruktoze
- Kelley-Seegmillerov sindrom
- Lesh-Nyhanov sindrom
- Medularna cistična bolest bubrega
Medicinski uzroci
Postoje određeni zdravstveni uslovi koji vam mogu predispitati da se upišete. Neki direktno ili indirektno utiču na funkciju bubrega, dok drugi karakterišu abnormalni zapaljen odgovor koji neki naučnici veruju mogu promovisati proizvodnju mokraćne kiseline.
Neki od najčešćih medicinskih faktora rizika uključuju:
- Hronična bolest bubrega
- Kongestivnog zatajenja srca
- Dijabetes
- Hemolitička anemija
- Hipertenzija (visok krvni pritisak)
- Hipotiroidizam (niska funkcija tiroidne žlezde)
- Limfom
- Psorijaza
- Psoriatični artritis
Poznato je da se javljaju i drugi medicinski događaji koji izazivaju napad gihta, uključujući traumatske povrede zgloba, infekciju, nedavnu operaciju i ishranu dijabetesa (od kojih drugi mogu povećati koncentraciju mokraćne kiseline usled brzog smanjenja zapremine tela).
Uzroci lekova
Određeni lekovi su povezani sa hiperurikemijom bilo zbog toga što imaju diuretički efekat (povećavaju koncentraciju mokraćne kiseline) ili oštećuju funkciju bubrega. Najčešći krivci uključuju:
- Aminofilin (koristi se za lečenje hroničnog bronhitisa)
- Ciklosporin (imunološki supresivni lek)
- Etambutol (koji se koristi za lečenje tuberkuloze)
- Lasix (furosemid)
- Levodopa (koji se koristi za lečenje Parkinsonove bolesti)
- Niski dozni aspirin (koji se koristi za smanjenje rizika od srčanog udara)
- Niacin (vitamin B3)
- Tiazidni diuretici (koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska ili bolesti srca)
Faktori rizika životnog stila
Izbor koji donosite u životu igraju ulogu vašeg rizika od protina kao faktora koje ne možete kontrolisati, takve starosti ili pola. Oni ne mogu u potpunosti izbrisati rizik, ali oni mogu utjecati na to koliko često i ozbiljno doživljavate napad.
Gojaznost
Glavni među tim problemima je gojaznost. Sama po sebi, prekomerna telesna težina usporava uklanjanje mokraćne kiseline iz tela. I, što ćete više proceniti, to će biti veće oštećenje.
Otpor insulina je jedna od pokretačkih snaga iza ove dinamike. Ako imate gojaznost ili gojaznost, vaše telo proizvodi više insulina. Viši nivoi insulina koji dovode do većeg bubrežnog poremećaja dovodi do viših nivoa mokraćne kiseline.
Studija iz 2015. godine takođe je pronašla direktnu korelaciju između struka i njegovog ili njenog rizika od protina. Prema istraživanju, među osobama koje imaju giht, oni sa većim obimom abdominalnih masti imaju rizik od napada od 47,4 procenata u poređenju sa onima sa normalnim strukama koji imaju rizik od 27,3 procenata. Ovo je bez obzira na indeks telesne mase osobe (BMI), što ukazuje na to da što više masti vidno nosimo, to je veći rizik od simptoma.
Ostali faktori
Iz perspektive zdravstvenog menadžmenta, mnogi od istih faktora povezani sa hroničnim bolestima kao što su dijabetes tipa 2 i kardiovaskularne bolesti povezani su sa protu. To uključuje:
- Prekomerna visceralna mast (abdominalna mast)
- Visok krvni pritisak (iznad 130/85 mmHg)
- Visok LDL ('loš') holesterol i nizak HDL ("dobar") holesterol
- Visoki trigliceridi
- Insulinska otpornost
- Redovno korištenje alkohola
- Sedentarni životni stil
> Izvori:
> Hanier, B; Matheson, E. i Wilke, T. "Dijagnoza, lečenje i prevencija gutanja" . 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. i Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Odnos između zapaljenskih citokina i nivoa mokraćnih kiselina sa negativnim kardiovaskularnim ishodom kod pacijenata sa stabilnim koronarnim srčanim oboljenjima." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. i dr. "Giht i rizik od hronične bolesti bubrega i nefrolitioza: meta-analiza opservacionih studija." Artritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.