Uricna kiselina , normalni otpadni proizvod, je krajnji rezultat metabolizma purina. Purini su prirodno prisutne hemikalije koje se nalaze u našim telima i našoj ishrani. Uobičajeno se mokraćna kiselina rastvara u krvi se obrađuje kroz bubrege i eliminiše se iz tela u urinu. Stanje, poznato kao hiperurikemija (visok nivo mokraćne kiseline u krvi), može se desiti ako se smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline ili povećana produkcija mokraćne kiseline.
Hiperurikemija može takođe rezultirati kombinacijom manjeg ekskrecije i prekomerne proizvodnje. Manje izlivanja predstavljaju većinu slučajeva hiperurikemije. Prekomerna proizvodnja predstavlja relativno mali broj slučajeva hiperurikemije. Procjena asimptomatske (bez simptoma) hiperurikemije kod opće populacije procjenjuje se na između 2% i 13%.
Otprilike dve trećine ukupnog telesnog urata (sečne kiseline) proizvodi se endogeno (unutar tela), dok preostalom trećinom predstavlja metabolizam dijetetskih purina. Oko 70% dnevno proizvedenog urata izlučuje bubrezi, a ostatak eliminiše creva.
Ispitivanje mokraćne kiseline
Normalni opseg za ispitivanje krvne sudne kiseline je između 3,5 i 7,2 mg / dL. Trebali ste biti svjesni da različite laboratorije mogu imati nešto drugačije normalne rasponske vrijednosti. Hiperurikemija je specifično definirana kao nivo mokraćne kiseline veći od 7 mg / dL za muškarce i veći od 6 mg / dL za žene.
Uricna kristalna formacija
I dok hiperuricemija nije bolest, au nekim slučajevima ne izaziva nikakve probleme, produženo stanje hiperurikemije može dovesti do razvoja kristala. To su kristali mokraćne kiseline koji su povezani sa protinom. Ali, iako to znate, veza između hiperurikemije i protina nije potpuno jasna.
Mnogi pacijenti sa hiperurikemijom ne razvijaju giht - a neki pacijenti sa povremenim napadima gihta imaju normalne ili niske nivoe mokraćne kiseline u krvi. Samo mali procenat ljudi sa hiperurikemijom zapravo nastavlja da razvija giht.
Kristali mokraćne kiseline, kada se deponuju u zglobove, mogu izazvati bolove u zglobovima, oticanje zgloba, čvrstoću u zglobovima, deformitetom u zglobu i ograničenim opsegom kretanja. Ako se gut razvija, Američki koledž reumatoloških smernica o upravljanju protu (2012) preporučuje da se nivoi urične kiseline održavaju na nivou ispod 6 mg / dL kako bi se sprečilo ponavljanje napada gihta.
Kristali mokraćne kiseline se takođe mogu deponovati u bubrezima. Kristali urične kiseline u bubrezima mogu izazvati nastanak bubrežnih kamena i potencijalno dovesti do bubrežne bolesti ili otkaza bubrega.
Faktori rizika povezani sa hiperurikemijom
Hiperurikemija je povezana sa faktorima rizika, kao što su disglycemia (poremećaji šećera u krvi), dislipidemija (poremećaji lipida), gojaznost i abnormalni krvni pritisak - zajedno poznati kao metabolički sindrom. Hiperurikemija može biti uzrokovana nezdravim životnim stilom, posebno lošom ishranom koja je visoko u purinama, proteinima, alkoholu i ugljenim hidratima.
Iako je važno obratiti pažnju na modifikovane faktore rizika, kao što su dijeta i način života, to je često nedovoljno za kontrolu hiperurikemije.
Takođe je važno da određeni lijekovi mogu povećati rizik od hiperurikemije, uključujući tiazide, diuretike petlje i niske doze aspirina.
Bottom Line
Produženo stanje hiperurikemije, ili hronične hiperurikemije, povezano je sa većim rizikom od nastanka gita. Depozicija kristala je posledica hiperurikemije koja može dovesti do oboljenja gut ili bubrega. Održavanje nivoa mokraćne kiseline u krvi ispod 6 mg / dL je od suštinskog značaja za osobe sa dijagnozom gita kako bi se sprečile ponovljene napade.
> Izvori:
> Uric kiselina - krv. MedlinePlus. 29.4.2013.
> Hronična hiperurikemija, depresija mokraćne kiseline i kardiovaskularni rizik. Grassi D. i dr. Sadašnji farmaceutski dizajn. April 2013.
> Giht i hiperurikemija. Nacionalna bubrežna fondacija.