Šta je Purine i zašto vam je potrebno da je izbegavate
Hrana koju jedete može igrati veliku ulogu u učestalosti i ozbiljnosti simptoma vašeg protina. Glavni krivac je organska supstanca poznata kao purin koja se nalazi u mnogim hranama koja, kada se oksidira, stvara mokraćnu kiselinu koja izaziva napad gita. Iako nije lek, dobro izbalansirana dijetalna dijeta može smanjiti rizik od napada i usporiti napredovanje vašeg zajedničkog oštećenja.
Razumevanje Purina
Vekovima je protin bio povezan sa preteranom količinom bogate hrane, kao što su plodovi mora, meso i alkohol. Kao rezultat toga, ljudi su obično savetovali da izbjegavaju sve ove stvari sve dok se simptomi ne riješe. Otkrivanjem purina 1884. godine, praksa je dodatno potvrđena, a ljudi su rutinski upozoreni da konzumiraju inače zdravu hranu kao što su riba, povrće i voće.
U posljednjih nekoliko godina, naše razumijevanje o sintezi mokraćne kiseline je značajno prošireno, a mnoga od prehrambenih proizvoda koja se nekad smatraju van granica danas se smatraju sigurnim za potrošnju. To uključuje visoko-purinsko povrće, kao što su špargle, špinat, grašak, karfiol i pečurke.
Opšta pravila o ishrani
Kao pravilo, isključivanje čitavih grupa hrane iz vaše ishrane nikada nije dobra ideja. Kada formulirate svoju dijetu, morate osigurati da održite uravnotežen unos proteina, masti i ugljenih hidrata koje vaše telo treba optimalno funkcionirati.
Bez obzira da li imate giht ili ne, trebalo bi da usmjerite na sljedeće ciljeve koje je izradio Centar za nutricionističku politiku i promociju u Vašingtonu:
- Ograničite dnevno unos proteina iz pustog mesa, ribe i živine na između 4 i 6 unci.
- Dodajte proteinu vašoj ishrani sa mlečnim proizvodima sa niskim sadržajem masti (takav jogurt i obrano mleko) ili druge ne-mesne proteine.
- Jedite više voća, povrća i celih zrna.
- Smanjite unos natrijuma, zasićenih masti i dodajte šećer.
- Pijete najmanje osam čaša vode (ili približno pola galona) dnevno.
- Smanjite unos kalorija ako ste prekomjerno težak ili gojazan.
Mnoge od ovih promena mogu pomoći u poboljšanju simptoma protina . Održavanje dobro hidriranog, na primer, smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. Slično tome, povećani unos mlađih mlečnih proizvoda povezan je sa smanjenjem nivoa mokraćne kiseline, kao i gubitkom težine uopšte.
Osiguravanjem zdrave, uravnotežene dijete, već ste na putu da poboljšate simptome protina.
Šta možete jesti
Smernice za ishranu su se vremenom menjale u pogledu upravljanja giti. Trenutni dokazi sugerišu da sledeća hrana može biti dragocen deo dijetalne dijete:
- Povrće, uključujući i visoko purinsko povrće
- Mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masti ili bez masnoće
- Tofu (kao alternativa mesnim proteinima)
- Losos (jedna od masnih riba smatrana korisnom za smanjenje sečne kiseline)
- Umeren unos govedine, patke, jagnjetine, svinjetine i šunka
- Umeren unos rakve, jastoga, ostriga i škampa
- Umeren unos mahunarki i pasulja
- Kompleksna ugljikohidratna hrana, kao što je hleb od celog zrna, smeđi pirinač i ovsena kaša
- Tamne bobice, naročito trešnje
- Kafa (u umerenosti)
Dnevni unos od 500 miligrama vitamina C takođe može biti od koristi za smanjenje nivoa mokraćne kiseline. Razgovarajte sa svojim doktorom kako biste vidjeli da li je dodatak vitamina potreban i da li se uklapa u vašu ishranu i plan lijekova.
Šta ne treba jesti
Studija iz 2012. godine na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Bostonu istražila je uticaj hrane bogate purinom u 633 osobe sa girom. Ono što su otkrili je da je čak i kada se koriste lekovi protiv gita , unos ove hrane bio povezan sa pet puta povećanjem rizika od ponovljenih napada gihta.
U tu svrhu postoji određena hrana koju ćete morati izbjeći ako trpite zbog protina, uključujući:
- Pivo i alkohol
- Uljane ribe poput tunjevine, inčuna, sardine, taloga, haringa, vahnje, skuše i ribljeg srca
- Kaputi i dagnje
- Meso sa organima kao što su jetra, slatkiši i bubrezi
- Igraće ptice, uključujući fazan, jarebicu i grouse
- Turska
- Teletina
- Bacon
- Venison
- Rasprostranjeni ekstrakt kvasca kao što je Marmite (fini hlebovi kvasca)
- Mesni ekstrakti, konzervi i gravi
Dok se alkohol generalno smatra ne-ne za dijetalnu ishranu, presuda se i dalje ne odnosi na to da li je vino također na listi. Kao takav, razgovarajte sa svojim doktorom kako biste utvrdili da li je vino prihvatljivo za vaš plan lečenja.
Druge smjernice
Pored purina, trebali biste izbjeći ili ograničiti unos visokokategoriziranih napitaka i soda koji inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline iz tela. Iako su neki predložili da pretjerana potrošnja plodova može biti i problem (budući da i oni sadrže fruktozu), oni ne predstavljaju ništa blizu istog rizika kao i koncentrisana fruktozna pića, naročito ona napravljena sa sirupom kukuruza.
Takođe treba izbjegavati ketogene dijete (dijetalna rutina sa niskim sadržajem karbida namenjena liječenju epilepsije kod djece, ali popularizirana za gubitak težine), jer ometaju sposobnost bubrega da izluču mokraćnu kiselinu. Ovo je uglavnom zato što se ketoni i urične kiseline izlučuju na isti način, a konkurencija između njih u suštini "podržava" spoljašnji tok iz bubrega.
Kako planirati dijetu
Razrada koja je hrana za vas sigurna može biti proces suđenja i greške. Neki ljudi, na primjer, neće imati problema s konzumiranjem umerenih količina crvenog mesa, drugi mogu doživjeti napad samo sa malo pomoći.
Da biste pronašli pravu ravnotežu, radite sa svojim doktorom ili nutricionistom koji je iskusio u upravljanju protu. Većina će vam savetovati da održite dnevnik hrane tako da možete početi da precizirate specifične pokrete hrane koje vas najviše ugrožavaju.
Ako planirate da smršate, izbegavajte prehlade. Ako preterano izgubite težinu, rizikujete povećavanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi i na kraju može izazvati napad.
Kao i kod svih dijetetskih planova, spor i stalan pristup je bolji za vaše zdravlje i nešto što ćete bolje zadržati na duži rok.
> Izvori:
> Centar za nutricionističku politiku i promociju. (2015) "Poglavlje 1: Ključna preporuka: Komponente zdravih načina ishrane." 2015-2020 Dijetalne smjernice za Amerikance (Osmo izdanje). Vašington, DC: US Department of Agriculture.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer [1] o mokraćnoj kiselini [1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. i dr. "Kriterijumi za klasifikaciju gutova za 2015. godinu Američki koledž reumatologije / Evropska liga protiv reumatske kolaborativne inicijative". Artritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. i dr. "Uzimanje hrane bogatom purinom i ponovljeni napad gihta." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.