Komplikacije i infekcije nakon operacije
Problemi sa urinarnim traktom su prilično česti nakon operacije. Srećom, većina ovih problema je mala i brzo se rešava u danima nakon operacije. Teže komplikacije, kao što je bubrežna insuficijencija, moguće su tokom perioda oporavka, ali su daleko manje verovatne.
Tipično, teže problemi sa bubrezima se vide kod pacijenata koji zahtijevaju produženi tretman nakon operacije, posebno onih koji zahtijevaju intenzivnu njegu u danima i nedeljama nakon procedure.
Za većinu, infekcija u urinarnom traktu je izvor iritacije, ali ne i glavno pitanje u njihovom dugotrajnom zdravlju i blagostanju.
Urinarni trakt
Urinarni trakt je sastavljen od četiri dela koji su sterilni (bez bakterija) kod zdravog pojedinca:
- Bubrezi : Ovi vitalni organi filtriraju krv. Materijal uklonjen iz krvi se pretvara u urin, tako da može napustiti telo.
- Uretere : Ove cijevi nose urin od bubrega do bešike.
- Bubica : tu se čuva urina sve dok ne postoji potreba za uriniranjem.
- Urethra : ovo je cev kroz koju urina putuje iz bešike na spoljašnji deo tela.
Problemi bubrega i urinarnog trakta nakon operacije
Urinarni trakt počinje bubrezima i završava se kada urin napusti tijelo. Problemi, uključujući infekciju, mogu se razviti i uticati na sve oblasti urinarnog trakta. U mnogim slučajevima, jedna specifična oblast je problem, kao što je infekcija bešike, ali se neka pitanja mogu širiti ili utjecati na više oblasti.
Ovo vidimo kada infekcija urinarnog trakta počinje u bubrezima, ali se širi do bešike koja uzrokuje infekciju na oba mjesta.
Neke uobičajene teme uključuju:
Infekcija urinarnog trakta (UTI)
Infekcija urinarnog trakta , koja je infekcija koja se javlja u jednom ili više bubrega, uretera, bešike ili uretre, jedna je od najčešćih komplikacija nakon operacije.
Na sreću, infekcija urinarnog trakta se obično može brzo i lako tretirati antibiotikom.
Glavni razlog zbog kojeg se infekcije urinarnog trakta često koriste nakon operacije su upotreba urinarnih katetera . Za većinu pacijenata koji imaju operaciju opšte anestezije, postavljen je kateter da bi se tokom bebe isprazni bešik. Ovaj kateter, poznat i kao foley kateter, umetnut je sterilnim tehnikama kako bi se sprečila infekcija. Nažalost, imaju strano telo u ureteri i bešiku, bez obzira koliko je to čista, može izazvati iritaciju i dovesti do infekcije. Pravilno čišćenje može pomoći u smanjenju rizika od infekcije, ali cilj je uklanjanje katetera što je prije moguće nakon operacije.
Dok se infekcija urinarnog trakta obično lako tretira, u ozbiljnim slučajevima može doći do stanja koje se zove urosepsis , što može biti ozbiljna komplikacija.
Zadržavanje urina
Ovo je stanje koje se kreće od ozbiljnosti od malih neprijatnosti do veoma ozbiljnih. Pacijent više ne oseća potrebu za uriniranjem, ili ne može u potpunosti mokreno - ili uopšte - nakon operacije. Takođe se naziva "neurogična bešika" ili "disfunkcija neurogične bešike".
U malim slučajevima, pacijent više ne oseća potrebu za mokrenjem, ali je u mogućnosti da mokra kada ih izabere.
Ne doživljavaju osećaj koji im govori da idu u kupatilo, ali mogu ići bez poteškoća kada odaberu. Ovo može dovesti do infekcije urinarnog trakta, pošto držanje urina duže nego što je potrebno može biti uzrok UTI. Sve dok se pacijent pamti da rutinsko mokra, ovo pitanje obično prolazi u danima ili nedeljama posle operacije.
Ostali pacijenti osjećaju potrebu za uriniranjem, ali ne mogu potpuno isprazniti bešiku. Zadržavanje više od 3 unce u bešiku posle mokrenja smatra se abnormalnim i predstavlja faktor rizika za infekcije urinarnog trakta.
Neuspeh da se isprazni mokraćna bešika je veoma ozbiljna komplikacija koja dovodi do posjete urgentnoj sobi ili držanja u bolnici dok se problem ne riješi.
To je zato što nemogućnost prenošenja mokraće će najpre dovesti do toga da se bešina ispupčava punom urina, poput balona. Kada se bešumnik popuni, urin počinje da se povlači i može trajno oštetiti bubrege. Ovo pitanje zahtijeva urinarni kateter za odvajanje urina iz bešike i mora se pažljivo pratiti kako bi se spriječilo oštećenje urinarnog trakta.
Nizak izlaz urina
To znači da telo proizvodi manje urina nego što se očekuje. Ishod urina se pažljivo prati nakon operacije, jer izlaz urina je dobar pokazatelj kako se telo oporavlja od operacije.
U većini slučajeva nizak izlaz urina može se brzo i lako poboljšati tečnostima za piće ili primanjem više tečnosti u IV. Ako ove jednostavne intervencije nisu uspješne, možda je potreban agresivniji plan lečenja.
Akutna povreda bubrega
Ovo je zdravstveno stanje koje se javlja veoma brzo, za manje od 7 dana, a rezultira bubrezima koji rade manje efikasno. Takođe poznato kao akutna bubrežna insuficijencija, ovo stanje se obično otkriva uz pomoć krvi koja pokazuje nivo kreatinina u krvi da se povećava i često je reverzibilan.
Idealno je da pacijentu ima više fluida, a to omogućava bubrezima da bolje funkcionišu, ali neke akutne povrede bubrega su ozbiljnije i zahtijeva specijalizirani tretman od strane nefrologa - specijalista bubrega - i potencijalno dodatno testiranje kako bi se utvrdio izvor pitanje.
Neki pacijenti mogu utvrditi da njihovi bubrezi nisu problem, bubrezi mogu reagovati na problem u drugom dijelu tijela, kao što je niskog krvnog pritiska ili stanja srca. U mnogim slučajevima, kada se reši pravi problem, bubrezi se mogu vratiti na normalan nivo funkcije.
Otkazivanja bubrega
Postoje dva glavna tipa bubrežne insuficijencije, akutna i hronična. Bubrežna insuficijencija je ime kada bubrezi nisu u stanju dovoljno dobro filtrirati krv kako bi zdravi pojedinac bio zdrav.
Akutna insuficijencija bubrega
Dugoročni ishod akutnog bubrežnog otpuštanja je često dobar, ovo stanje počinje iznenada, a uz odgovarajuće lečenje, oštećenje bubrega se često može smanjiti. Uzrok može biti jednostavan kao i nizak krvni pritisak i može se poboljšati povećanjem nivoa krvnog pritiska.
Neki ljudi povrate normalan nivo funkcije bubrega ako se brzo leče i drugi mogu ostati s smanjenom funkcijom bubrega koji se u većini slučajeva ne primećuje. Teški slučajevi akutne bubrežne insuficijencije mogu, u najgorim slučajevima, postati hronična bubrežna insuficijencija, što znači da se stanje ne poboljšava i postaje svečano pitanje. Srećom, ovi slučajevi su retki.
Hronični otkaz bubrega
Poznato je i kao hronična bubrežna insuficijencija ili hronična insuficijencija bubrega, vrlo ozbiljno stanje. Hronična bubrežna insuficijencija se obično razvija tokom godina, a za većinu pacijenata funkcija bubrega se pogoršava tokom meseci, godina i ponekad čak i decenije.
Uzrok neuspeha izgleda da nije povezan sa bubrezima, može biti nekontrolisan visok krvni pritisak, slabo kontrolisan dijabetes ili čak masivna infekcija u krvotoku koja smanjuje krvni pritisak u dužem vremenskom periodu.
Pacijenti koji razvijaju najgoru fazu hronične otkazivanja bubrega na kraju se leče dijalizom. Ne postoji lek za otkazivanje bubrega u završnoj fazi, ali neki pacijenti su "izlečeni" sa transplantacijom bubrega .
Izvor
Bolesti bubrega AZ. NIDDK. Pristupio julu 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx