Surgery

Pregled hirurgije

Hirurgija je proces pružanja lečenja kroz otvore u telu. Tradicionalno, ovo je podrazumevalo stvaranje rezova i obavljanje procedure ili ispitivanje pogođenog dela tela kroz taj rez. Hirurgija se značajno promijenila u poslednjih nekoliko decenija, toliko da neke operacije više ne zahtevaju rezove i da brz napredak može ostaviti pacijente koji se osećaju zbunjeni novom i ogromnom količinom informacija koje su dostupne.

Ako vam je rečeno da vam je potrebna operacija, ili da biste trebali razmisliti o operaciji, verovatno imate puno pitanja i možda ćete se čak i osećati zastrašujućim tokom procesa. Dok planiranje operacije može biti stresno i komplikovano na vreme, istina je da preko milion Amerikanaca ima uspješnu hiruršku proceduru svake nedjelje, a planiranje operacije može biti stresno, obično je korak ka boljoj zdravstvenosti i dobrobiti.

Najčešće korišćene operativne hirurgije

Pre nego što počnete da planiramo vašu operaciju, trebalo bi da se upoznate sa nekim terminološkom terminologijom kako biste bolje razumeli plan za vašu proceduru. Evo nekih termina koji se često koriste kada se operacija zakazuje:

Bolničarska hirurgija: Ovo je postupak koji se sprovodi u bolnici sa očekivanjem da će pacijent ostati preko noći najmanje jedan dan.

Ambulantna ili istovremena hirurgija: Postupak se izvodi u bolnici ili u operativnom centru sa očekivanjem da će pacijent doći kući nakon potpunog buđenja iz anestezije.

Minimalno invazivna (laparoskopska) hirurgija: ovo je novija hirurška tehnika u kojoj se pravi nekoliko malih rezova umjesto tradicionalnog hirurškog pristupa u kojem se koristi jedan dugačak rez. Ova vrsta operacije obično zahtijeva kraći period oporavka od iste procedure uz pomoć velikog reza.

Otvorena / tradicionalna hirurgija: Tradicionalni pristup korišćenja pojedinačnog reza za izvođenje procedure.

Robotska hirurgija: Robot se koristi za izvođenje operacije , a hirurg upućuje "ruke" robota. Ova tehnika se najčešće koristi kada čak i mala kretanja ruke mogu promijeniti ishod postupka, jer je "ruka" robota stabilnija nego ljudska ruka.

Izborna hirurgija: Ovo je operacija koja nije potrebna za lečenje. Izborne operacije se vrše po izboru i mogu biti čisto kozmetičke, ili poboljšanje života, ali ne i apsolutno neophodno.

Odluka o hirurgiji

Ako razmišljate o operaciji, vi ili neko koga volite može imati medicinsku potrebu za procedurom ili ste možda nezadovoljni svojim izgledom.

Možda ćete doživeti bol koji se može otkloniti procedurom, ili se vaš život može produžiti hirurškom intervencijom. Ovi razlozi, i još mnogo toga, vode ljude da operiraju svaki dan.

Za pacijente koji nisu sigurni da žele operaciju, drugo mišljenje je divna stvar. Ovo, naravno, podrazumeva razgovore s drugim hirurgom da vidi šta on ili ona preporučuje kao tretman. Možda bi bilo logično videti hirurga o tome da nema operacije, ali za nekoga ko želi da izbegne operaciju po svaku cenu, razgovor sa hirurgom može biti više o istraživanju alternativa od planiranja procedure. Dobre vesti za operatere pacijenta, bilo da žele da imaju operaciju ili preferiraju alternativu, je da će Medicare, Medicaid i većina planova osiguranja platiti drugo mišljenje.

Za pacijente koji stvarno ne žele da imaju operaciju, rekavši da je ne, apsolutno je prikladno. Postoje vremena kada procedura može imati koristi, ali pacijent ne želi da prolazi kroz postupak iz sopstvenih razloga.

Rečeno ne za operaciju je pravo svakog pacijenta, iako može dovesti do neslaganja sa porodicom i prijateljima, odluka pripada pacijentu na kraju.

Za druge, možda je poželjnije koristiti manje invazivni pristup. Mnogi pacijenti gledaju na operaciju kao posljednju sredinu, umjesto na njihov prvi izbor u tretmanima. Za ove pacijente može biti poželjna fizička terapija, lekovi, promene načina života i druge vrste intervencije.

Faze hirurgije

Hirurgija se često razvrstavaju u faze koje pomažu u grupi zadataka koji moraju biti dovršeni u određeno vrijeme. Postoje tri osnovne faze:

Termin perioperativni odnosi se na cjelokupno iskustvo operacije i uključuju sve tri faze.

Preoperativna faza: pre operacije

Preoperativna faza ili vreme pre vaše procedure je vaša najbolja prilika da planiraju i pripremaju se za najbolji mogući ishod iz vaše operacije.

Ovo je period kada provodite vrijeme istraživanju najboljeg hirurga za vaše stanje, pazite na to da izaberete lekara koji je najbolji sposoban da izvede vašu operaciju.

Sastažete se sa svojim hirurgom i anestezijom . Ovdje ćete dobiti priliku postaviti pitanja koja vam trebaju odgovoriti da biste dobili obrazovnu odluku nakon što saznate o rizicima operacije . Možete razgovarati o tipu anestezije koju ćete dobiti, o rizicima te anestezije , koja će vam pružiti, gde će se obaviti operacija, i šta možete očekivati ​​tokom vašeg oporavka. Ovo je takođe kada ćete istražiti alternative hirurgiji i utvrditi da li je operacija pravi izbor za vas.

Takođe ćete morati odvojiti vrijeme da finansijski pripremite svoj postupak, osiguravajući da maksimalno iskoristite svoju pokrivenost osiguranjem, pripremite se za odlazak sa posla i osigurajte da ste spremni da odvojite vrijeme sa posla sa ili bez plata . Možete raditi sa bolničkim ili operativnim centrom kako biste odredili očekivani trošak postupka , uzimajući u obzir sve skrivene troškove koji možda nisu uključeni u početni račun - kao što je anestezija. Vaše osiguranje može platiti veći procenat računa na jednom objektu, a manje u drugom; ne ustručavajte se pozvati svog osiguranja i raspitati se o procentualnim stopama pokrivenosti. Ako nemate osiguranje , morat ćete blisko sarađivati ​​sa bolnicom i hirurzom kako biste napravili finansijske aranžmane.

Za neke, operacija može zahtevati emocionalnu pripremu. Neki pacijenti nemaju potrebu da razviju veštine sperme kako bi se suočili sa zahtevima operacije, ali drugi moraju da rade kako bi se pripremili za samu operaciju, kao i za fazu oporavka. Deci često treba pomoć u pripremi za operaciju na način koji ne dovodi do straha i anksioznosti, a to je pogodno za njihovu starost i sposobnost razumijevanja zdravstvenih informacija.

Pored izbora pravog hirurga, fizička priprema može biti najvažnija stvar koju operater pacijent može da uradi kako bi uticao na to koliko je uspešna operacija i koliko brzo završava faza oporavka. To znači optimizirati svoje zdravlje na svaki mogući način. Od odustajanja od pušenja do rutinskog vežbanja i poboljšanja kontrole dijabetesa , upada u operaciju što je moguće zdravije može značiti kraće bolničko stanovanje, bolji dugoročni uspeh i brži povratak u rutinsku aktivnost.

Ovo je takođe vreme za pripremu za povratak kući iz operacije. Ovo ne može biti zabrinjavajuće za pojedince koji imaju manji ambulantni postupak, ali za ljude koji će otići na štake ili provesti nekoliko dana u bolnici, planiranje za oporavak kod kuće prije procedure će značiti mnogo lakši oporavak. Vaše planiranje će biti jedinstveno vašim potrebama. Za neke, to znači pronalazak psa sitter; za druge koji imaju ukidanje ograničenja, to će značiti pronalaženje nekoga da im pomogne da nose stvari; nekome sa ograničenjima vožnje biće potrebna pomoć u pokretanju posla.

Operativna faza: Tokom hirurgije

Ovaj deo operacije je o anesteziji i stvarnom hirurškom postupku. Ova faza počinje kada uđete u radnu sobu i završava se kada je postupak završen i anestezija se zaustavlja. Vaše planiranje će se isplatiti u operativnoj fazi kada hirurg koji je stručnjak za pružanje njege koji vam je potreban i pružaoca anestezije koji razume vaše jedinstvene potrebe izvršava vašu proceduru.

Postoperativna faza: posle hirurgije

Ova faza počinje kada se vaš postupak završi. Prećićeš na područje objekta gdje ćeš se oporaviti od operacije, gdje su mnogi iznenađeni da saznaju da je postupak završen. Ova faza se nastavlja sve dok se ne oporavite što je više moguće od operacije. Za neke to znači odlazak kući i uzimanje napi; za druge, možda će biti potrebna rehabilitacija u vidu fizičke terapije i radne terapije.

Velika zabrinutost koju većina pacijenata izražava pre i posle operacije jeste strah od nastanka značajnog bola posle procedure. Upravljanje bolovima se obično obrađuje od strane hirurga, a dok je bol često prisutan nakon operacije, ima mnogo načina da se bavite, spriječite i liječite bol koji dramatično može poboljšati vaše iskustvo. Hirurški bol obično rukovodi hirurg, koji će obezbediti recept (ako je potrebno) i preporuke za olakšanje bola kada pacijent bude ispušten.

Bol je nezgodna stvar, i adekvatno smanjenje bola je važno za sprečavanje pneumonije, česta komplikacija posle operacije kod pacijenata koji izbjegavaju kašalj zbog bolova. Postoje i drugi uobičajeni problemi nakon operacije, kao što je zaprtje, od kojih se većina može izbeći.

Znaš gde planiraš da se oporavi. Za neke, planira se boravak u rehabilitacionom objektu za fizikalnu terapiju i radnu terapiju; za druge, boravak u domu voljene za nekoliko dana je sve što im treba. Znajući koliko će dug vraćanja i gdje će se vjerovatno dogoditi, pomoći će u predviđanju pomoći koja će biti potrebna.

Cilj posle operacije je tipično da se vrati na istu funkciju koju ste imali pre operacije, ili čak bolje funkcionisati. Pojedinac koji je izbjegavao hodajući zbog boli može se naći nakon što se oporavi od operacije zamjene kolena, a pacijenti operacije katarakte mogu pronaći čitanje više knjiga.

> Izvori:

> Drugo mišljenje pre operacije. Dostupno u septembru 2016. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html

> Pokrivenost medicinskog osoblja Medicare. Dostupno u septembru 2016. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf

> Hirurgija Procjena troškova. Dostupno u septembru 2016. https://www.medicare.gov/coverage/surgery-estimating-costs.html