Prognoza je prethodno saznanje o ishodu bolesti. Da bi se moglo utvrditi kako se vjerovatno ponašati bolest, sa ili bez liječenja, neophodno je znati određene činjenice o bolesti. Ovi se nazivaju prognostički faktori.
Faktori koji predviđaju bolji ishod se nazivaju "dobri" ili "povoljni" prognostički faktori. Oni koji predviđaju lošije ishode se nazivaju "siromašni" prognostički faktori.
Za neke bolesti i stanja, kao što su ne-Hodgkinovi limfomi, faktori se postižu da daju prognostički indeks.
Prognostički faktori u limfomima
Za rak kao limfom, mnogi faktori određuju ishod za svakog pacijenta. Neki su direktno povezani sa bolestima, kao što je stadijum bolesti kod dijagnoze, koliko je bolest u širenju tela, ili koji su organi uključeni. Ostali faktori zavise od osobe koja je uključena, uključujući doba u dijagnozi, pol osobe ili njegov kapacitet da toleriše intenzivan tretman.
Ishodi su takođe zavisni od tačnog tipa tretmana. Različiti tretmani ne dovode do istih rezultata, neki imaju veći stepen uspeha dok drugi ne. Poznavanje prognostičkih faktora i njihovo rangiranje u prognostičkim indeksima, vaš doktor može odabrati najefektivniji tretman.
Folikularni limfom
Faktori su grupisani i zabeleženi u folikularnom limfomskom međunarodnom prognostičkom indeksu, FLIPI.
To uključuje stadijum bolesti, broj uključenih mesta limfnih čvorova, rezultate testa krvi za LDH i hemoglobin i starost pacijenta. Rezultati ovih prognostičkih faktora rezultiraju u tri prognostičke grupe: nizak rizik, srednji rizik i visok rizik. Studije pokazuju stopu preživljavanja na pet godina i 10 godina na osnovu ocene rizika, sa 91% petogodišnjom stopom preživljavanja za niski rizik u poređenju sa 53% za visoko rizične prognostičke grupe.
High-Grade (agresivni) non-Hodgkin limfom
Prognostički faktori za visokokvalitetni non-Hodgkin limfom zabeleženi su u Međunarodnom prognostičkom indeksu (IPI). Oni uključuju starost, rezultat LDH testa krvi, status performansi (koliko je potrebna pomoć u svakodnevnim aktivnostima), stadijum i uključivanje organa izvan limfnog sistema. Rezultati IPI-a se koriste da daju prognozu na skali od niskog do visokog, a niska je dobra. Indeks je revidiran za ljude koji dobijaju rituksimab, podeljujući rezultate na tri rizične grupe veoma dobrih, dobrih i siromašnih. Oko 95% ljudi u veoma dobrom rizičnom stanu živelo je najmanje četiri godine.
Hodgkin limfom
Prognostički faktori Hodgkinovog limfoma uključuju stadijum bolesti, simptome B (gubitak težine, tresenje, noćno znojenje), broj i veličina masa limfnih čvorova, uključivanje organa izvan limfnog sistema, broj bijelih krvnih zrnaca, broj crvenih krvnih zrnaca, limfocit brojanje krvnog nivoa albumin, procenat sedimentacije eritrocita, starost i pol.
Ovi faktori i rezultati će pomoći vašom doktoru u najboljem režimu lečenja za vaš limfom. Oni ne mogu u potpunosti predvideti kakav će biti vaš stepen preživljavanja ili koliko će biti uspešan tretman, ali oni su vodiči zasnovani na najboljim trenutnim istraživanjima.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Stopa preživljavanja i faktori koji utiču na prognozu (outlook) za non-Hodgkin limfom.
> Američko udruženje za rak. Stopa preživljavanja Hodgkinove bolesti po stadijumu.