Normalno, eozinofili čine jedan do tri procenta leukocita periferne krvi (tj. Cirkulišu bele krvničke) ili 350 do 650 po kubnom milimetru. Eozinofilija se definiše kao nenormalno veliki broj eozinofila u krvi. Eozinofilija se smatra blagom kada ima manje od 1.500 eozinofila po kubnom milimetru, umjereno sa 1.500 do 5.000 po kubnom milimetru i ozbiljno ako ima više od 5000 eozinofila po kubnom milimetru.
Postoji niz mogućih uzroka i stanja povezanih sa eozinofilijom. Najčešći uzroci uključuju alergijske uslove, zarazne bolesti ili neoplastične poremećaje (rak). Da bi se utvrdilo uzrok, pacijentova istorija bolesti i fizički pregled su od suštinskog značaja, naročito za pružanje inicijalnih naznaka.
Lekovi su često iza alergijskih reakcija. Bilo koji lek može biti odgovoran, ali obično antibiotici ili nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) su povezani sa perifernom eozinofilijom. Kada se razvije alergijska eozinofilna inflamacija, može se javiti osip, groznica i infiltrati pluća.
Često se sumnja na infektivne uzroke kod pacijenata koji su razvili eozinofiliju nakon putovanja iz zemlje. Helminth infekcije su povezane sa eozinofilijom. Jedan od takvih stanja, koji se zove Loefflerov sindrom, karakterišu prolazni plućni infiltrati sa eozinofilijom u odgovoru na prolivanje germinativnih gljivica kroz pluća.
Gljivične infekcije, druge parazitske infekcije i tuberkuloza su takođe povezani sa eozinofilijom.
Što se tiče maligniteta kao mogućeg uzroka eozinofilije, hematološki (krvni) malignitet može biti eozinofilni. Uz limfne neoplazme, može postojati reaktivna eozinofilija. Periferna eozinofilija se takođe može javiti malignitetom čvrstog organa.
Eozinofilija može biti povezana i sa određenim slučajevima bolesti vezivnog tkiva , Sjogrenovog sindroma i reumatoidnog artritisa . Postoje različiti autoimunski, upalni ili sistemski uslovi koji mogu biti povezani sa eozinofilijom. Iako se ovi uslovi generalno smatraju običnim uzrocima za eozinofiliju, dijagnostičar mora razmotriti mogućnost. Da pogledamo nekoliko.
Eozinofilna granulomatoza sa poliangitisom
Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom, stanje ranije poznato kao Churg-Straussov sindrom, klasifikovano je kao sistemski vaskulitis . Bolest, prema Centru Johns Hopkins Vasculitis, prvi put su opisali dr. Jacob Churg i Dr. Lotte Strauss 1951. godine kao sindrom koji se sastojao od astme, eozinofilije, groznice i "pratećeg vaskulitisa različitih organa sistema".
Eozinofilni fasciitis (aka difuzni fasciitis sa eozinofilijom)
Eozinofilni fasciitis je rijetki poremećaj u kome koža i tkivo ispod kože postaju bolne, zapaljene i otečene, sa postepenim očvršćavanjem u rukama i nogama. Dijagnoza se oslanja na biopsiju kože i tkiva (tvrdo vlakno tkivo na vrhu i između mišića). Zbog karakterističnog otvrdnjavanja i zgušnjavanja, mora se razlikovati od skleroderme .
Tretman eozinofilnog fasciitisa obično uključuje upotrebu kortikosteroida (obično oralnog prednizona ). Dok uzrok nije poznat, čini se da je u velikom broju slučajeva došlo do naglog događaja koji uključuje napor.
Eozinofilni sindrom mialgije
Sindrom eozinofilijske mijalije je poremećaj u kojem abnormalno veliki broj eozinofila uzrokuje upale u nervu, mišićima i vezivnom tkivu. Uz bol, osip, otok, kašalj i umor, boli mišićni bol koji se pogoršava je glavna žalba. Stanje je prvo identifikovano 1989. godine , nakon što je povezan sa dodatkom za zdravlje L-triptofana.
Dodatak je zabranjen, ali ne pre nego što su ljudi umrli od toga. Postoje slučajevi eozinofilne mijalgije koji nisu povezani sa L-triptofanom.
Hipereozinofilni sindrom
Hipereozinofilni sindrom karakteriše eozinofilija periferne krvi sa više od 1500 eozinofila po kubnom milimetru koji traje već šest meseci ili više, uzrokujući uključivanje organa, ali bez parazitske, alergijske ili bilo koje druge očigledne uzroke eozinofilije. Simptomi zavise od kojih organa su uključeni. Dijagnoza uključuje isključivanje drugih uzroka eozinofilije, kao i koštanu srž i citogenetsko testiranje. Tretman obično počinje sa prednizonom.
Izvori:
Eozinofilija: Vodič za dijagnostičku procenu reumatologa. Akuthota i sar. Reumatolog. 15. juna 2015. godine.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Centar Vasculitisa Johns Hopkins. 08.08.2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eozinofijski fasciitis. Rula A. Hajj-ali, MD Merck priručnik. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Hipereozinofilni sindrom. Jane Liesveld, MD i Patrick Reagan, MD Merck Manual. 08.08.2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome