Neutrofili su bele krvne stanice koje su važne u borbi protiv infekcije. ANC označava apsolutno brojanje neutrofila, a brojevi neutrofila mogu biti niži od normalnih iz bilo kog razloga, uključujući i oboljenja i tretmane. Pada ANC-a može se desiti kao rezultat hemoterapije raka, na primjer.
Zdrava osoba ima ANC između 2.500 i 6.000.
Vaš apsolutni broj neutrofila može se izračunati korišćenjem zajedničkog testa krvi zvanog kompletna krvna slika ili CBC. CBC pruža svom lekaru sve svoje brojeve za crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije (WBC) i trombocite - male delove ćelijskog materijala koji pomažu u kontroli krvarenja. ANC se utvrdi množenjem ukupnog broja belih krvnih zrnaca za procenat koji su neutrofili.
Primer izračunavanja:
Ako je vaš ukupni WBC broj 8.000 leukocita, a 50% WBC-a su neutrofili, onda je vaš ANC 4.000 neutrofila, jer 8.000 × 0.50 = 4.000.
Često se ANC automatski izračunava kao dio izveštaja laboratorije. U suprotnom, možda ćete imati slučajeve u kojima se prijavljuju neutrofili u dva odvojena kanta: "bendovi" i "segs." Ovi bi bili dodati zajedno, i bilo bi kao da bi se dodali zajedno broj teladi i odraslih da bi dobili broj glava za stoku - tj. "Bendovi" su nežnije oblike segmentiranih neutrofila ili segea.
Još o ANC-u
Moguće je da je ukupan broj WBC-a normalan, ali broj vaših neutrofila je nizak. Međutim, pošto neutrofili obično imaju najveći deo pite, u smislu ukupnih bijelih krvnih zrnaca, broj WBC je obično nizak kada je broj neutrofila nizak.
Neutrofili su WBCs koji su brojni u krvotoku zdravih osoba i bitni u borbi protiv infekcije.
Oni su zapravo najvažniji WBC u borbi protiv infekcije. Oni obično predstavljaju više od 50% ukupnih WBC-a kada ste zdravi. Prisustvo abnormalno malih brojeva neutrofila u cirkulacionoj krvi se naziva neutropenija . Postoje različiti stepeni neutropenije, u zavisnosti od toga koliko je vaš ANC u pitanju.
Prema Američkom društvu za kancer, zdrava osoba ima ANC između 2.500 i 6.000. Kada ANC pada ispod 1.000, može doći do povećanog rizika od infekcije, pa će vaš lekar vrlo pažljivo pratiti vaše tačke; vi ste u većem riziku od infekcije kada je ANC ispod 500 .
Koštana srž normalno čini vaše krvne ćelije , uključujući i neutrofile. Kardiovaskularne terapije koje sprječavaju život, uključujući hemoterapiju i zračenje mogu ciljati brzo rastuće ćelije i negativno utiču na proizvodnju neutrofila - pa je pad u ANC ponekad očekivan sporedni efekat. U nekim slučajevima, kada se očekuje da ANC postane mali, ili kada je već nisko, mogu se primenjivati antibiotici i / ili faktori rasta - lekovi koji pomažu u povećanju proizvodnje neutrofila.
Znaci i simptomi infekcije
Jednostavno imaju nizak broj belih krvnih zrnaca ili čak ni nizak apsolutni broj neutrofila ne mora nužno proizvesti nikakve zapažene simptome.
Zbog toga je toliko važno biti upozoren na mogućnost simptoma infekcije kada su vaši neutrofili iscrpljeni. Nažalost, pošto ANC postaje niži, mnogi od ovih znakova možda neće biti istaknuti kada započinje infekcija.
Evo nekih znakova i simptoma infekcije na koje možete biti oprezni:
- Groznica
- Chills
- Kašalj
- Problem disanja
- Dijareja
- Bol
Ako postoji centralni venski pristupni uređaj (centralna linija ili port), provjerite crvenilo, oticanje, bol ili gnoj na mjestu gdje cijev ulazi u tijelo. Osoba sa niskim ANC možda neće imati crvenilo ili gnoj, ali ipak može imati infekciju.
Ako se vaš ANC smanji na 1.000 ili niže, a vi imate groznicu, mnogi kliničari preuzimaju skok vere da postoji infekcija, a antibiotski tretman se obično započinje odmah, često pre nego što je izvor infekcije ikada identifikovan.
Zatim postaje proces sužavanja verovatnih osumnjičenih iz jedne moguće moguće zarazne patogene dok se i dalje leči sa najkvalitetnijim terapijama. Kako se pojavljuju određeni tragovi, lekari mogu biti u stanju da odrede tačnu lokaciju i uzrok infekcije i koji patogeni mogu biti uključeni. Na taj način mogu odabrati terapiju koja će najverovatnije raditi - i to može značiti da bi antibiotik koji je prvi put data na početku prebacivao na onaj koji je više prilagođen za uvredljive greške.
Reč od
Depresija WBC-a, naročito neutrofila, je toksičnost mnogih različitih terapija protiv karcinoma. Niski ANC takođe može biti manifestacija ili znak osnovne bolesti, kao što je slučaj kod nekih vrsta karcinoma krvi.
Pored toga, nizak ANC može se javiti u lečenju različitih drugih hroničnih bolesti, kao što su autoimunski poremećaji kao što je reumatoidni artritis. Na primer, jedan od tretmana za reumatoidni artritis tocilizumab blokira signal ćelije poznat kao IL-6 i povezan je sa nižim ANC, mada smanjenje broja neutrofila kod pacijenata koji uzimaju tocilizumab ne izgleda da su povezani sa ozbiljnim infekcijama i da su upućeni koracima preduzetim kako bi se smanjio rizik od infekcije.
Konačno, vrlo retko, moguće je da ljudi mogu imati nešto što se naziva teška hronična primarna neutropenija. Ovaj poremećaj nije dobro shvaćen, ali ima žensku dominaciju i čini se da, uprkos malom ANC-u, teške infekcije su rijetke, a pacijenti imaju ukupan povoljan ishod.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Razumijevanje rezultata laboratorija.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Efekat tocilizumaba na neutrofile kod odraslih pacijenata sa reumatoidnim artritisom: analiza baziranih podataka iz kliničkih ispitivanja faze 3 i 4. Reumatologija (Oksford, Engleska) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Nacionalna sveobuhvatna raka mreža (NCCN). Myeloidni faktori rasta.