Razlikuju se padovi nivoa kiseonika i dugoročni zdravstveni problemi
Ako ste slučajno svedok iz svedočanstva, može biti malo straljno gledati kako neko prestaje da diše tokom spavanja. Šta se događa ako prestaneš da dišeš u snu? Zašto se to desilo? Upoznajte se sa nekim potencijalnim uzrocima, uključujući apneju u snu , i koje kratkoročne i dugoročne posledice mogu doći.
Kada se disanje zaustavlja
U toku spavanja se obično mogu posmatrati poremećaji disanja.
Najčešće se navodi hrkanje . Kada tkiva gornjih disajnih puteva vibriraju tokom disanja, to uzrokuje zvuk hrkanja. Takođe je moguće da se potpuno zaustavi disanje, ali šta to uzrokuje?
Pauzije u disanju tokom spavanja nazivaju se apneja za spavanje, od grčke za "bez diha". Ovi događaji po definiciji traju najmanje 10 sekundi, ali mogu trajati do nekoliko minuta. Najčešće je to zbog opstrukcije apnea za spavanje (OSA). OSA se javlja kada se tkiva gornjih disajnih puteva - jezik, mekana palata i uvula - kolapsa i poremećaju normalni protok vazduha. Možda i dalje postoji napor da se diše, dok se grmlje i abdomen kreću, ali vazduh se uobičajeno ne kreće kroz opstrukciju unutar grla. Kao rezultat, protok vazduha se smanjuje ili se jednostavno ne posmatra da se kreće kroz nos ili usta tokom ovih perioda.
Postoje i drugi potencijalni uzroci poremećaja disanja u spavanju.
Manje obično, obrazac disanja može biti neuobičajen zbog neuspjeha moždanog stabla da stimuliše disanje. Ovo se dešava u centralnoj apneji za spavanje , respiratoru Cheyne-Stokes i urođenom centralnom hipoventilacijskom sindromu . Prva dva stanja mogu biti prisutna kod srčane insuficijencije, uz upotrebu narkotika ili blizu smrti.
Drugi poremećaj je rijetko prisutan kod neke djece pri rođenju.
Kod nepravilnog disanja, nivoi kiseonika u krvi padaju. Senzori mozga prepoznaju da se dešava neadekvatno disanje, sa povećanim nivoom ugljen-dioksida i stimuliše buđenje. Ovo se dešava sa eksplozijom hortona kortizola. Ovaj odgovor na stres povećava srčanu frekvenciju i krvni pritisak i može dovesti do drugih problema tokom dužeg perioda. Osoba koja je doživi može se probuditi gasenjem ili zadušivanjem, a posmatrač može biti svjedok na glasnom mrlju i kretanju tela.
Kada se apneja spavaju postaju ozbiljne?
Težina apneje u spavanju varira. Smatra se da je normalno da se pauze u disanju javljaju do 5 puta na sat kod odraslih i jednom na sat kod dece. Ovi događaji mogu se čak pojaviti iu sklopu normalnih tranzicija faza spavanja. Ako se javljaju češće poremećaji disanja, apneja u spavanju može biti dijagnostikovana studijom spavanja . Sljedeće kategorije se koriste za klasifikaciju apneje za spavanje zasnovane na indeksu apnea-hypopnea (AHI) :
- Blaga: 5-15 događaja na sat
- Umereno: 15-30 događaja na sat
- Teško: Više od 30 događaja na sat
Takođe je važno prepoznati stepen deprivacije kiseonika koji se dešava sa ovim događajima. Kada nivo kiseonika pada ispod 90%, to se naziva hipoksemija.
U okruženju bolesti srca ili pluća, nivoi kiseonika mogu drastično spustiti svaki događaj apneje. Kao rezultat, može postojati veći stres na telo preko noći. Hronična deprivacija kiseonika može dovesti do kratkotrajnih i dugoročnih efekata.
Koje kratkoročne posledice ne dišu u stanju spavanja?
Izuzetno je malo verovatno da bi samo jedna svedočena pauza u disanju bila poslednji dah koji osoba uzima. Umjesto toga, događaj će se vjerovatno završiti kako je gore opisano. Kada se apneja javlja hronično, to može dovesti do drugih zdravstvenih problema , ali može li dovesti do iznenadne smrti?
Apneja za spavanje povećava rizik od iznenadne smrti u spavanju.
Može prouzrokovati srčanu aritmiju koja dovodi do hapšenja funkcije srca, nazvane asistolom. Takođe može dovesti do atrijalne fibrilacije, srčanog udara (infarkta miokarda), pa čak i moždanog udara. Izgleda da se ovi događaji povećavaju prema jutarnjim satima, što slučajno kada se REM spavanje dešava često i kada se može desiti više apneja u spavanju.
To su pojedinačni događaji i sam apneja za spavanje je bolest koja često traje godinama ili čak decenijama. Zbog toga nije neophodno postati zabrinut zbog posljedica jedne noći neuređenog disanja. Međutim, to ne bi trebalo odbaciti kao bez posledica.
Hronični rizik uz poremećeno disanje u stanju spavanja
Baš kao što jedna cigareta ne mora nužno dovesti do vaše smrti od karcinoma pluća, jedne noći apneje za spavanje možda neće propuštati katastrofu. Međutim, pušenje iz dana u dan, iz godine u godinu, verovatno će vas postaviti na mračan kraj. Slična briga može se podići i za nezdravljenu apneju sa kumulativnim štetama po zdravlje.
Postoje dokazi da dugoročno disanje bez poremećaja može imati značajne zdravstvene posledice. Može povećati incidencu visokog krvnog pritiska (hipertenzije), dijabetesa i srčanih problema. Povezan je sa problemima depresije i pamćenja kao što je Alzheimerova bolest. Povećava dnevno zaspanost i može doprineti nesrećama. Kao što je ranije pomenuto, to može dovesti do srčanog udara, srčanih aritmija i moždanih udara. Ukratko, nezdravljena apneja za spavanje može da vas ubije.
Ako vi ili neko koga volite doživljavaju povremene pauze u disanju, tražite medicinsku procenu. Ostali simptomi ili znaci mogu ukazivati na dijagnozu, ali studija spavanja daje vam konačan odgovor u vezi sa uzrocima. Srećom, na raspolaganju su efikasne mogućnosti liječenja, uključujući upotrebu CPAP-a ili oralnog uređaja .
Nemojte odbacivati poremećaje disanja u snu kao nepostojeće; Vremenom se mogu razviti ozbiljni problemi. Razgovarajte sa svojim doktorom i dobijete tretman, morate dišati i spavati bolje. Biće vam drago što ste i vi.
> Izvor:
> Kryger, MH i sar . "Principi i praksa lekova za spavanje". Elsevier , 5. izdanje, 2011.