Zašto Bevyxxa je propisan
Bevyxxa, poznat i pod nazivom betrixaban, je razređivač krvi koji je odobrila Uprava za hranu i lekove za upotrebu u hospitalizovanim medicinskim pacijentima. U tehničkom smislu, ovaj lek je faktor Xa inhibitor, što znači da Bevyxxa odlaže postupak zagrijavanja krvi kako bi se sprečilo grudanje.
Za život je neophodno da se krv tlači, u suprotnom bi se krvarila do smrti nakon papirnate krpice koja nikad ne prestane krvariti, ili iz krvavog nosa.
Ako krv nije ugrušena, ne bi preživjeli najmanju povredu, ali krv koja je previše strma može izazvati i ozbiljne probleme.
Kod hospitalizovanih pacijenata, rizik od nastanka krvnih sudova često je mnogo veći od rizika od krvarenja previše. Iz tog razloga, lekovima se daje "tanka" krv i učiniti da krv duže traje. Ovo može sprečiti stvaranje tkiva u tijelu.
Šta Bevyxxa radi
Razređivači krvi se koriste da bi se krv trajalo duže u obliku strdaka, što može smanjiti rizik od nekih ozbiljnih i životno opasnih komplikacija uzrokovanih krvnim ugrušcima. Mnogi ljudi svakodnevno uzimaju krvne razređivače usled srčanih stanja za koje se zna da izazivaju grudvice, Bevyxxa koristi da spriječi drugačiju vrstu strdka koji se obično formira tokom boravka u bolnici zbog bolesti.
Ovi krvni ugrušci se često formiraju u ekstremitetima - najčešće noge - stanje poznato kao duboka venska tromboza (DVT) .
U nekim slučajevima ugrušak koji se formira u nogu ili ruci će se otarasiti i početi da putuje kroz krvotok, smeštaja u plućima, gde postaje životno opasno stanje koje se zove plućni emobolizam ili PE.
Za hospitalizirane pacijente za koje se ne očekuje operacija, Bevyxxa je indikovana za prevenciju krvnih ugrušaka kako u bolnici, tako i nakon pražnjenja.
Prije odobrenja Bevyxxa, za istu svrhu su koristili dva leka, Heparin i Lovenox (enoksaparin). Oba ova lijeka se koriste u bolnici, ali se daju kao injekcije, tako da se pacijenti moraju prelaziti na različite lekove za upotrebu kod kuće.
Za razliku od Heparina i Lovenoxa, Bevyxxa se može koristiti u bolnici i nakon ispuštanja kako bi se sprečili trovanje, jer se lek uzima kao pilula, a ne kao injekcija.
Zašto se koristi Bevyxxa
Bevyxxa je odobrila FDA da bi se objavila javnosti i pojavit će se u bolnicama i apotekama za upotrebu kod osoba koje su u riziku formiranja krvnog ugruška. Bolnički pacijenti imaju poznati povećani rizik od formiranja krvnog ugruška, a bolesni pacijent je, obično, veći rizik. Iz tog razloga, lekovi se često daju kako bi se sprečilo stvaranje krvnih ugrušaka.
Kako je Bevyxxa drugačiji
U studijama, Bevyxxa je bila nešto efikasnija od injekcija Lovenox (enoksaparin). Prava razlika između Bevyxxa i lekova koji se trenutno koriste su frekvencija doziranja i način primene.
Heparin se obično primenjuje dva ili tri puta dnevno i predstavlja injekciju. Lovenox je takođe injekcija i daje se jednom dnevno.
Pored toga, injekcije se obično ne mogu nastaviti kod kuće, a pacijent mora biti prešan na različite lekove - proces koji može dovesti do dužih hospitalizacija u nekim slučajevima - tako da je prava korist za Bevyxxa to što pacijent može uzeti u obzir u bolnici i kod kuće.
Cene ovih lekova još nisu objavljene od jula 2017. godine pa je nejasno da li je cena konkurentna konkurentnim hirurškim lijekovima Heparin i Lovenox. Malo je verovatno da će ovo novo liječenje biti jeftinije od Coumadina (varfarina), koji je dostupan u generičkom smislu.
Očekuje se da će Bevyxxa biti konkurentna cenama sa drugim novijim lekovima za redčenje krvi koje se uzimaju u obliku pilule izvan bolnice, kao što su Eliquis, Pradaxa i Xarelto.
Kako se Bevyxxa preuzima
Bevyxxa se uzima u obliku pilule, poželjno sa hranom, jednom dnevno. Najbolje je uzimati ovaj lek istovremeno svakodnevno za najbolje rezultate.
Rizici Bevyxxa
Kao i svi razređivači u krvi, Bevyxxa će povećati šanse za krvarenje. To može značiti da će normalna rana, kao što je leđa papira, krvariti više i duže nego što bi imala pre uzimanja ovog lijeka. Malo sečenje tokom brijanja može dovesti do više krvi nego što je tipično, a isto važi i za menstrualno krvarenje ili povredu. Ovo je poznat rizik od uzimanja svih razređivača u krvi i nije specifičan za Bevyxxa.
Bevyxxa nema agens za promenu, što znači da nema poznatih lekova koji čine efekte Bevyxxa odmah u slučaju krvarenja. Ovo može otežati zaustavljanje krvarenja ukoliko postoji traumatska povreda, unutrašnje krvarenje ili druga vrsta problema sa krvarenjem. Ako je krvarenje ozbiljno ili opasno po život, transfuzija za zamenu gubitka krvi će biti najefektivniji tretman.
Bruising takođe može biti mnogo značajniji kod uzimanja Bevyxxa ili bilo koje vrste lekova za redčenje krvi. Druge reakcije koje nisu vezane za krvarenje tokom suđenja za lekove za ovaj lek uključuju:
- Infekcija urinarnog trakta (UTI)
- Zapesti
- Niski kalijum
- Visok krvni pritisak
- Glavobolja
- Mučnina
- Dijareja
Kada pozvati svog doktora
Dok je krvarenje normalno sa razređivačima krvi, nije normalno da imate krv u stolici, stanje pod nazivom melena. Takođe nije normalno videti krv u urinu, još jedna indikacija da se krvarenje odvija koje ne bi trebalo da bude. Pored ovih simptoma, u nastavku su i drugi primeri kada treba videti doktora o upotrebi razređivača u krvi:
- Ozbiljna glavobolja
- Vrtoglavica ili neobjašnjiva slabost
- Neobjašnjivi bol, uključujući bol u zglobu
- Česte nosne krvne žile
- Krvave gume
Ako uzimate previše Bevyxxa, pozovite svog doktora ili idite u najbližu urgentnu sobu.
Ako doživite mračnu ili tamnu stolicu, povraćate i vidite šta izgleda kao osnova za kafu, ili imate krv u urinu (roze, crvene ili braon urine), odmah pozovite svog zdravstvenog osiguranja.
Bilo koja povreda glave, kao što je pad koji rezultira udaranjem glave, takođe treba prijaviti. Mnogo je lakše imati epizoda krvarenja u mozgu kada uzimate ovaj tip lekova, a brži tretman se započinje što je bolji krajnji ishod.
Ko ne treba uzimati Bevyxxa
- Kao i svi lekovi za redčenje krvi, Bevyxxa ne treba uzimati bilo ko sa aktivnim krvarenjem.
- Ovaj lek nije proučavan za upotrebu kod pedijatrijskih pacijenata.
- Bevyxxa nije proučavana za upotrebu kod trudnica ili dojilja. Korišćenje kod žena koje su trudne ili nege treba uzeti u obzir samo kada su koristi od redčenja krvi veće od rizika od toga. S obzirom na to da Bevyxxa nije proučavana u ženama dojkama, bezbednije je izbjegavati izlaganje novorođenčadi lekovima i umjesto toga koristiti dodatno mlijeko.
- Pacijenti koji imaju poteškoća pri strjevanju krvi ne treba uzimati ovaj lek.
- Pacijentima sa bubrežnom bolešću može se zahtevati smanjena dnevna doza.
- Pojedinci sa poznatom oboljenjem jetre ne bi trebali koristiti ovaj lek. Bolest jetre može smanjiti sposobnost tela da zgruša i može dovesti do ozbiljnih komplikacija prilikom uzimanja ovog leka.
- Pacijenti sa veštačkim srčanim ventilom nisu proučavani, tako da nije poznato da li je ovaj lek efikasan za te ljude.
- Pacijenti koji su na Bevyxxi i koji će imati kičmenu ili epiduralnu anesteziju imaju veći rizik za hematom, veliku kolekciju krvi na mestu punkcije. Iako ovo možda ne zvuči kao značajno pitanje, u teškim slučajevima to može dovesti do oštećenja nerve ili čak paralize.
- Žene koje imaju uzrast uzrasta trebaju koristiti ovaj lek sa oprezom pošto bi menstrualno krvarenje moglo biti značajno kod ovog lijeka. Žene sa teškim krvarenjem mogu doživeti anemiju ili čak krvarenje sa ovim lekovima ili raznim krvnim razređivačem. Ako planirate da zatrudnite, razgovarajte o vašim željama sa svojim doktorom.
- Pacijenti koji uzimaju druge lekove za koje je poznato da povećavaju rizik od krvarenja, kao što su aspirin, neki lekovi za depresiju, ibuprofen i naproksen i druge razređivače krvi, povećavaju rizik od teških problema sa krvarenjem.
Doziranje Bevyxxa
Tipično doziranje Bevyxxa je prva doza od 160 miligrama (mg), nakon čega sledi dnevna doza od 80 mg. Doze treba smanjiti kod pacijenata koji imaju tešku bolest bubrega. Ovaj lek je proučavan za upotrebu u trajanju od 5 do 7 nedelja, moguće je duže trajanje upotrebe, ali informacije još nisu dostupne.
Bevyxxa je dostupan u dozi od 40 mg ili 80 mg. Pacijenti koji uzimaju sledeće uobičajene lijekove, koji su inhibitori P-glikoproteina, zahtijevaju niže doze Bevyxxa:
- Amiodaron (Cordarone)
- Aizthromycin
- Klaritromicin
- Ciklosporin
- Kolhicin
- Diltiazem
- Eritromicin
- Felodipin
- Ketokonazol
- Lansoprazol (Prevacid)
- Omeprazol (Prilosec)
- Nifedipin (Procardia)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
- Quinidine
- Tamoxifen
- Verapamil
Ako vam nedostaje dozu Bevyxxa
Ako propustite dozu ovog lijeka, a vaša sledeća doza je osam ili više sati, uzmite propuštenu dozi. U suprotnom, trebalo bi da preskočite dozu i uzmete sledeću dozu kako je planirano.
Reč od
Bevyxxa je potpuno novi lek odobren od strane FDA u junu 2017 za upotrebu u nehirurškim hospitaliziranim pacijentima tokom njihovog hospitalizacije i tokom njihovog oporavka. U ovom trenutku ovog pisanja, Bevyxxa još nije dostupna široj javnosti. Iako su početni rezultati iz studija učinjeni na ovom leku obećavajući, više informacija o dugoročnoj upotrebi, neželjenim efektima, rizicima i koristima postaje dostupno pošto više pacijenata koristi lekove.
Istovremeno, istraživanje pokazuje da ovaj lek ne sprečava zgrušavanje kod pacijenata tokom boravka u bolnici i u nedeljama oporavka koje slede, i on je efikasan ili efikasniji od drugih sličnih lekova.
> Izvor:
> Bevyxxa. Glavne informacije o propisivanju informacija. Administracija hrane i droge. Pristupan juni, 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf