Zašto se to dešava i kako to tretirati
S obzirom na stres koji telo trpi tokom hirurške procedure, između ostalog, možda nije iznenađujuće čuti da je pacijentima u operacijama mnogo veća verovatnoća da imaju udare zaprtosti - nemogućnost prenošenja stolice ili teškoće prenošenja stolice jer je suha ili ojačana - od prosečne osobe.
Uzroci zapuštanja posle hirurgije
Pacijenti sa hirurgijom su skloni zapremanju iz više razloga, pri čemu su glavni lekovi lekovi na recept koji se daju za olakšanje bola.
Lijekovi za bol
Opioidi su moćni tip bolova i često se daju posle operacije za kontrolu bola . Nažalost, svi opioidi imaju dobro poznati neželjeni efekat izazivanja zaprtja.
Jedan od načina na koji opioidi promovišu zaprtje je taj što smanjuju kretanje hrane kroz crevni trakt, što daje telu više vremena za uklanjanje vode. To može dovesti do sušenja od tipične stolice.
Takođe se vjeruje da opioidi mogu stvarno povećati količinu vode koja se apsorbuje iz GI trakta. Napokon, opioidi mogu smanjiti potrebu za pokretom creva, što opet omogućava više vremena da telo ukloni vodu.
Hrana i piće posle hirurgije
Kao deo vaše pripreme za operaciju, možda ste bili upućeni da ne jedete ili pijete. Nakon operacije, možda vam je rečeno da pijete minimalno i možda ne jedete u toku dana ili dva. Kombinacija premala tečnosti i unosa hrane može raditi na normalnom rutinu eliminacije vašeg tela.
Premalo tečnosti u telu znači manje tečnosti u stolici, što dovodi do čvrstih, suvih pokreta creva. Hrana radi na stimulaciji digestivnog sistema i održavanju stvari u pokretu. Bez hrane koja se jede, mehanizam "ishrana u ishrani" ne funkcioniše tako dobro.
Vaš dijetetski izbor, zajedno sa vašim nivoom unosa, takođe je mogao da se promeni nakon operacije.
Čak i hrana koja se nalazi u bolnici može biti značajna promena od vaše normalne dijete i može izazvati zaprtje.
Neaktivnost
Sticanje i hodanje ili biti aktivan je jedan od pokretača pokreta creva. Tako iznenada provedete najviše vremena u krevetu nakon operacije, ne pomaže vašoj creva u pokretu stolicu.
Anestezija
Ljudi misle da je anestezija nešto što nas spaja. Ali, anestezija takođe paralizuje vaše mišiće, što sprečava hranu da se pomera duž crevnog trakta. Drugim riječima, sve dok se vaše creva "ne probude", nema kretanja stolice.
Komplikacije od zapušenosti
Osim što se jednostavno osjeća udobnije, postoje i drugi važni razlozi za rješavanje post-hirurškog zatvora.
Zapština može napredovati do impakcije, što je kada je stolica tako tvrda i suva da ne možete imati pokret kičme. Otvrdnuta stolica mora biti uklonjena klizačima, digitalna disimpakcija (gde doktor ili medicinska sestra koriste prste kako bi izbjegli očvršćenu stolicu) ili (u naprednim slučajevima) operaciju.
Teški, produženi slučajevi zaprtja mogu izazvati dovoljno oštećenja da se segmenti creva moraju ukloniti, što često znači da će pacijentu trebati kolostomiju.
Zapečenost i impakcija, zajedno sa naprezanjem pacijenata radi pokušaja pokretanja creva, mogu takođe uzrokovati neobične srčane ritmove, rektalni prolaps , hemoroide i kratkotrajnost daha.
U operativnim pacijentima, ovo naprezanje može izazvati stres na rezovima, kako unutrašnjem, tako i spoljnom, au ekstremnim slučajevima može izazvati otvore . Pored toga, pacijenti sa otvorenim srcem mogu biti posebno rizični od promjena srčanog ritma, a istovremeno naprezati na kretanje creva.
Šta je normalno?
Budući da je važno da "držite stvari u pokretu" nakon operacije (i uvek, u vezi s tim), može biti korisno da pregledate koji su pokreti kretanja creva (i šta bi moglo biti znak problema).
Kada se radi o definisanju konstipacije, ne postoji tvrdo i brzo pravilo za frekvenciju kretanja creva. Drugim rečima, ako normalno imate dva ili tri kretanja creva dnevno, tri nedeljno bi ukazivale na zaprtje. Na drugoj strani, za neke ljude, tri kretanja creva sedmično su njihova "normalna".
Pored toga, "normalni" pokreti stolice ili creva su mekani, formirani i kontrolisani (što znači "nesreće") i nisu bolne.
Nažalost, stolica teži da postane sve teže i teže jer se povećava dužina vremena između kretanja creva. To je zato što se više vode apsorbuje natrag u krvotok, što dovodi do toga da se stolica isuši u debelom crevu.
Sprečavanje zapušćavanja posle hirurgije
Očigledno je da je idealan za sprečavanje zapreti nakon operacije, umjesto da ga razvije i treba ga tretirati. Evo nekoliko saveta za optimizaciju zdravlja vašeg creva, tako da možete izbjeći što više nelagodnosti.
Lekovi
Vaš hirurg može propisati omekšivač stolice koji će uzeti lekove protiv bolova kako bi se sprečilo zaprtje. Ako je to slučaj, molimo vas da pratite savet vašeg hirurga, čak i ako nikad ranije niste doživeli zaprtje. Mnogo je lakše i udobnije za vas da sprečite zaprtje nego da se nosite sa njim nakon što započne.
Sa druge strane, važno je da ne koristite tretman bez recepta bez prethodnog razgovora sa lekarom. Postoji veliki broj lekova za zaštitu od zapaljenja, a neki od njih možda nisu pravi za vas. Na primer, stimulans creva može biti previše otežavajuće za vaše telo.
Pijte više tečnosti
Povećanje unosa tečnosti, izbegavanje kofeinskih napitaka i fokusiranje na piće (voda i sok) može vam pomoći da budete dobro hidrirani i smanjite rizik od zapušćavanja. Tečnosti će takođe pomoći vašem telu da se oporavi nakon što razvijete konstipaciju.
Ne zaboravite da uzmete lekove za bol sa vodom i nastavite da pijete vodu tokom dana. Preporučeni dnevni unos vode je tipično oko 64 unci, što možda nije dovoljno kada uzimate opioide.
Jedite više vlakana
Ono što jedete može povećati ili smanjiti rizik od zapretanja. Povećajte unos vlakana jedem voća i povrća, po mogućnosti što je moguće bliže njihovom prirodnom stanju. Cela narandža će učiniti bolji posao obezbeđivanja vlakana za vašu ishranu nego sok od pomorandže sa uklonjene celuloze.
Takođe možete dodati vlakna vašoj ishrani sa dodatkom vlakana, ali zapamtite da dodavanje dodatnih vlakana može povećati zapreminu ako se isuviše malo vode konzumira.
Pored toga, izbegavajte hranu za koja je poznato da izaziva zaprtje. Za mnoge ljude, sir može dovesti do zaprtja, kao i ishrana puna mesa sa minimalnim voćem i povrćem.
Redovna jela i grickalice
Telo je dizajnirano da eliminiše stolicu kada se uvede hrana. Ovo je jedan od razloga zbog čega je kretanje creva posle doručka uobičajeno - hrana ide tako da stolica mora izaći. Iz tog razloga, mali i česti obroci mogu podstaći redovito kretanje creva.
Fizička aktivnost
Takođe, pokazano je da fizička aktivnost, kao što je hodanje, smanjuje rizik od zapušćavanja. Naravno, obavezno pratite uputstva svog hirurga u vezi sa ograničenjima vezanim za vežbanje.
Tresti zatvor nakon operacije
Ako ste razvili zaprtje, savet za sprečavanje zaprtja i dalje važi za vas.
Povećanje unosa vode je od suštinskog značaja, kao i promene u ishrani kako biste dodali vlakno svojim obrokama. Pored toga, postoji mnogo šaltera i tretmana na receptu za konstipaciju. Ali ako ste nedavno imali operaciju, trebalo bi da se konsultujete sa lekarom pre nego što ih upotrebite.
Sredstva za oslobađanje zavisnika razlikuju se u tome kako nežno ili agresivno leče zapreminu i može izazvati značajne stomove u stomaku. Previše lijekova ili previše stimulativnih tretmana može izazvati grčeve, bol i dijareju.
Uz to, uobičajene vrste terapija protiv konstipacije uključuju:
- Klistir
- Omekšivač stolice
- Laksativ
- Fiber dodatak
- Magnezijum citrat
- Glicerinske supozitorije
Reč od
Zapesti nikada ne treba zanemariti, naročito nakon stresnog iskustva kao što je operacija. Ali ne brinite ako razvijate zaprtje, čak i ako ste se trudili da ga sprečite. Uz pomoć vašeg lekara i eventualno neke lekove, možete vratiti creva na pravi put.
> Izvori:
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. (nd) Zapština.
> Trads M, Pedersen PU. Uzorak zapušnjavanja i uklanjanja prvih 30 dana nakon preloma kuka. Int J Nurs Pract . 2015 okt; 21 (5): 598-604