Pitanje: Šta je nosni dekongestiv?
Odgovor:
Nasal dekongestanti se koriste za lečenje zagušenja ( zamućeni nos , izliječeni nos itd.). Zagušenje je obično uzrokovano običnim prehladom i infekcijom gornjeg respiratornog sistema ili alergijama. Da biste razumeli kako funkcionišu nazalni dekongestivi, važno je objasniti kako se javlja zagušenje. Mnogi ljudi misle da je zagušenje izazvano kada sluznica (takođe nazvana flegma ili nosna drenaža) blokira nosne prolaze.
Ovo je samo delimično tačno. Zagušenje se javlja kada se krvni sudovi postavljaju u nos uvećavaju. Zbog toga većina nosnih dekongestiva izaziva vazokonstrikciju (uzrokuje smanjenje krvnih sudova).
Postoje i neki nosni dekongestivi koji rade blokiranjem hemikalije u telu pod nazivom histamin. Ovi se najčešće koriste kao oralni lijekovi nego kao nosni sprejevi. Primjeri antihistamina uključuju Zyrtec (ceterizine), Claritin (loratadine), Allegra (fexofenadine) i Benadryl (difenhidramin). Histamin je molekul koji uzrokuje veće krvne sudove, upale, svrab i mnoge simptome koji se javljaju tokom alergijske reakcije. Antihistaminski nosni dekongestivi blokiraju histamin i vrlo dobro funkcioniraju za ljude koji pate od sezonskih alergija.
Mnogi dekongestanti su kombinovani lijekovi koji se prodaju kao hladni lijekovi koji mogu sadržati antihistaminik zajedno sa još jednom vrstom dekongestiva.
Na primer, Dimetapp, Claritin-D ili Chlor-Trimetron. Kombinovani lekovi često imaju za cilj smanjenje neželjenog efekta uz lek koji ima suprotan efekat. Na primjer, lek koji koristi dekongestant kao što je pseudoefedrin koji može uzrokovati jitteriness i nesanicu može biti uparen sa antihistaminom poput Benadryl (difenhidramin) koji može izazvati zaspanost.
Drugi primjeri nosnih dekongestiva uključuju:
- oksimetazolin (Afrin)
- pseudoefedrin (Sudafed)
- fenylefrin
- levo-metamfetamin
- nafazolin
- fenilpropanolamin (od decembra 2015. FDA preduzima korake za uklanjanje ovog lekova sa tržišta)
- propilheksedrin (Benzedreks, Obesin)
- sinefrin (Neo-sinefrin, ekstrakt gorke narandže)
- tetrahidrozol (imidazolin)
- mometazon furoat monohidrat (Nasonex)
- flutikazon (Flonaza)
- budesonide (nosorot)
- ciclesonide (Omnaris)
Nasalski sprejovi se često preferiraju preko oralnih lekova jer pružaju prilično brzo oslobađanje zagušenja nazalne linije i mogu imati manje neželjenih efekata, jer se lek lokalizuje na određeno područje tela.
Iako su mnogi nosni dekongestivi dostupni preko viza, uvek morate da se obratite lekaru ili farmaceutu pre upotrebe nosnog dekongestiva. Neki dekongestanti mogu uzrokovati stanje nazvano skokom obnavljanja ako se koristi duže od tri dana uzastopno (to je uglavnom rizik sa kortikosteroidnim lijekovima). Ovo se takođe ponekad naziva i zavisnost od nosnog rasta ili rinitis medicamentosa (RM). Proizvođači nekih novijih nosnih dekongestiva kao što je Nasonex tvrde da obnavljanje zagušenja nije rizik sa njihovim proizvodom.
Mnogi nosni dekongestivi su takođe kontraindikovani za pacijente koji imaju glaukom, probleme sa srcem ili visok krvni pritisak jer mogu povećati vašu srčanu frekvenciju i krvni pritisak. Iz tog razloga možda ćete morati biti oprezni u pogledu unošenja kofeina dok koristite nosne dekongestante. Muškarci koji imaju uvećanu prostatu mogu imati poteškoće uriniranja prilikom uzimanja dekongestiva. Mnoge nosne dekongestive ne treba uzimati pojedince koji takođe uzimaju inhibitore MAO. Takođe, trebalo bi da se konsultujete sa svojim lekarom pre upotrebe nazalnih dekongestiva ako ste trudni ili dojite. Uvek pratite uputstva na etiketi pažljivo i konsultujte svog lekara ili farmaceuta sa bilo kojim pitanjima koja imate pre upotrebe nazalne dekongestiva.
Izvori:
Američka akademija za otolaringologiju - operacija glave i vrata. Antihistaminici, dekongestanti i hladni lijekovi. Pristup: 28. februar 2016. godine sa http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies
Medscape. Sigurno korišćenje nosnih dekongestiva. Pristup: 28. februar 2016. sa http://www.medscape.com/viewarticle/484014
Merriam Webster. Histamin. Pristup: 27. aprila 2010. godine sa http://www.merriam-webster.com/dictionary/histamine