Postavljanje teških pitanja
Da li je ili ne treba beba je velika odluka za svaku ženu. Odluka je učinjena još komplikovanijom ako žena ima artritis i mora se baviti fizičkim bolom i fizičkim ograničenjima . Prema Odeljenju za ortopediju i sportsku medicinu Univerziteta u Vašingtonu, morate se zapitati:
- Jesam li spreman da imam bebu?
- Da li je moj artritis dobro kontrolisan?
- Da li će moje dete naslediti artritis?
- Hoće li artritis uticati na moju trudnoću?
- Hoće li trudnoća uticati na moj artritis?
- Kako mogu planirati napred i olakšati?
Da li sam spreman?
Pošto artritis utiče na fizičku sposobnost, snagu i izdržljivost, neophodno je iskreno procijeniti da li ćete moći da se brinete za bebu. Novorođenče je potpuno zavisno od drugih, tako da je prikladno ispitati vašu sposobnost. Samo-test za snagu i izdržljivost može pomoći u proceni vaših potencijalnih ograničenja:
- Možeš li podići kesu od 10 kilograma sa visine kreveta?
- Možete li držati vreću krompira od 10 lb u jednoj ruci dok sedite najmanje 10 minuta?
- Možete li lako ići gore i dole kroz stepenice dok nosite vreću od 10 kg?
- Možeš li hodati po kući koja nosi torbu od 10 lb do 10 minuta?
- Da li povećate bol u kukovima, kolenima ili stopalima kada nosite torbu od 10 kilograma?
- Možeš li da iskočiš i vrati bočicu za bebe?
- Možete li proći kroz prosječan dan bez napitka?
- Možeš li savijati vrat, bradu do sanduka, da vidiš bebu ako ga držiš u blizini?
Hoće li moj artritis otići?
Reumatoidni artritis
U nekim slučajevima, simptomi reumatoidnog artritisa su otpušteni tokom trudnoće. Ovo se može desiti u bilo koje vrijeme tokom trudnoće.
U većini žena poboljšanje se dešava do kraja četvrtog meseca. Iako se mogu smanjiti zglobovi u zglobu, bol i zglob u zglobu i dalje mogu nastati zbog postojeće oštećenja zglobova. Nažalost, poboljšani simptomi se ne nastavljaju nakon što je trudnoća završena. Flare u bolesti mogu se desiti oko dve do osam nedelja nakon rođenja bebe.
Lupus
Tokom trudnoće, simptomi lupusa mogu ostati isti, poboljšati ili se pogoršati. U idealnom slučaju, kako bi se smanjile šanse za brijanje, lupus bi trebao biti u remisiji šest meseci pre nego što zatrudni. Oporavak treba da odražava kako kako se osećate, tako iu normalnim rezultatima testa krvi.
Scleroderma
Istraživanje skleroderme i drugih vrsta artritisa nije tako definitivno. Neke studije ukazuju na to da skleroderma rakete i druge studije izveštavaju da se poboljšava u trudnoći.
Abortus / Dostava
Imati abortus ne sprečava bacanje. Svaka vrsta isporuke, spontani abortus, terapeutski abortus ili mrtvorođeni mogu dovesti do pojave simptoma artritisa.
Hoće li moje dijete naslediti artritis?
Uzrok većine vrsta artritisa nije poznat. Istraživači su pronašli genetske markere koji mogu ukazati na to da li ljudi imaju veći rizik za razvoj određenih vrsta artritisa.
Odnos između ovih markera i stvarnog razvoja artritisa je nejasan. Imajući markere ne garantuje da ćete preneti bolest svom djetetu. Ne postoji definitivan način da znate da li će vaše dete razviti artritis.
Naslednost se ne smatra jednim faktorom u razvoju artritisa. Životna sredina se takođe smatra doprinosom. Kao što znamo, osoba se može roditi sa osjetljivošću na bolest, ali još uvijek zahtijeva nešto da "pokreće" bolest.
Hoće li artritis utjecati na trudnoću?
Kod većine žena, artritis ne utiče na stvarni tok trudnoće.
Međutim, pojedinci sa reumatoidnim artritisom imaju statistički veću šansu za prerano rođenje i neonatalne komplikacije. Postoji veća šansa za spontanost i mala mogućnost kongenitalnih abnormalnosti.
Vrste artritisa koji utiču na unutrašnje organe (tj. Sistemske efekte artritisa) mogu izazvati probleme tokom trudnoće. Trudnoća može biti smrtonosna za žene koje imaju lupus, sklerodermu ili druge reumatske bolesti , posebno ako je bolest izazvala probleme sa bubrezima ili visok krvni pritisak.
Ako su udubljenja rebra zahvaćena artritisom, trudnoća može biti neprijatna jer je teže dišati abdominalno. Ako su kukovi bili pogođeni artritisom, to može dovesti do otežane normalne isporuke i moze biti potreban carski rez. Ukoliko su pluća pogođena, može se doći do većeg broja kratkih daha.
Hoće li trudnoće utjecati na moj artritis?
Zglobovima i mišićima mogu uticati fizičke promene koje se javljaju tokom trudnoće. Problemi sa zglobovima (bokovi, kolena, zglobovi i stopala) mogu se pogoršati zbog povećane težine. Mučni spazmi u leđima mogu se javiti jer, dok materica raste, kičmi se malo zakrivaju da bi ga podržali. To takođe može ponekad izazvati bol, utrnutost i trljanje u nogama .
Ako postoji problem sa perikarditisom (zapaljenjem vreće oko srca) ili sa miokarditisom (zapaljenjem srčanog mišića), trudnoća će dodatno otežati problem. Prolaz krvi kroz telo se povećava tokom trudnoće, pa je važno da srce funkcioniše normalno.
Arthritis lekovi i trudnoća
Bilo bi optimalno biti sve lekove tokom trudnoće, ali to nije uvek moguće. Ako se lekovi moraju nastaviti, neki lekovi se smatraju bezbednijim od drugih. Aspirin koriste mnoge žene tokom trudnoće bez oštećenja ploda. Zlato i prednizon su takođe korišćeni tokom trudnoće, ali treba ih izbjeći, ako je moguće. Općenito govoreći, imunosupresivni lekovi, takođe nazvani DMARDs , treba izbjeći tokom trudnoće.
Da li da ili ne da zaustavite lekove je odluka koja mora biti zasnovana na savetu vašeg lekara. Neki lekovi se mogu iznenada zaustaviti, ali upadanje može biti rezultat njihovog prekinutog korišćenja.
Planiranje za trudnoću
Otvorena komunikacija
Sve tačke zabrinutosti treba dovesti u otvorenu diskusiju između muža i žene, doktora, porodičara i reumatologa. U većini slučajeva trudnoća uopšte ne bi trebala biti problem, posebno ako je bolest blaga.
Arthritis Medications
Znati da li je lek za artritis koji trenutno koristite sigurno nastaviti. Ovo uključuje lekove bez recepta, lekovito bilje i dijetetske suplemente.
Vežba
Učestvujte u redovnoj vežbi kako biste održali snagu mišića i zajedničku fleksibilnost.
Dijeta / Ishrana
Jedite uravnoteženu ishranu i održavajte dobru ishranu.
Zajednička zaštita
Naučite kako zaštititi zglob od stresa i napora.
Stres menadžment
Usvojiti tehnike upravljanja stresom. Stres može uticati na artritis.
Više informacija o trudnoći / rođenju
Izvori:
Suočavanje sa reumatoidnim artritisom, Robert H. Phillips, Ph.D.
Trudnoća i artritisa, Odsek za ortopediju i sportsku medicinu Univerziteta u Vašingtonu.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Rheumatoidni artritis i trudnoća: Osim osnova. Up-to-Date. Bonnie L. Bermas, MD Pregledano 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-artritis-and-pregnancy-beyond-the-basics