Kada se visok krvni pritisak postane smrtonosan
Maligna hipertenzija je ozbiljan oblik visokog krvnog pritiska koji uzrokuje oštećenje jednog ili više organa sistema. Iako retko utiču samo na jedan procenat ljudi sa istorijom visokog krvnog pritiska - maligna hipertenzija može izazvati nepopravljivu štetu, pa čak i smrt ako se ne leči odmah.
Maligna hipertenzija se definiše kao čitanje krvnog pritiska preko 180/120.
Nasuprot tome, normalan krvni pritisak je nešto ispod 140/90.
Iako su svi sistemi glavnih organa u riziku od povrede kod malignog hipertenzivnog događaja, bubrezi, oči, mozak i srce su najviše podložni oštećenjima. Maligna hipertenzija se brzo razvija, što uzrokuje rupturu malih krvnih sudova širom tela.
Uzroci maligne hipertenzije
Uzroci maligne hipertenzije nisu dobro razumljivi. U mnogim slučajevima, čini se da je rezultat više faktora koji doprinose. Među njima:
- Zaustavljanje lekova visokog krvnog pritiska
- Istorija bubrega ili stenoza (sužavanje bubrežnih arterija)
- Gestacijska hipertenzija tokom trudnoće ili određene komplikacije vezane za trudnoću kao što je preeklampsija
- Ljudi sa vaskularnim oboljenjem kolagena kao što je skleroderma
- Tumori nadbubrežne žlezde
Dok se istorija visokog krvnog pritiska smatra centralnim za rizik, drugi, potpuno nepovezani faktori mogu pokrenuti malignu hipertenzivnu epizodu.
To uključuje upotrebu ilegalnih droga (kao što su kokain ili metamfetamin), pilule za kontrolu rađanja, povrede glave i povrede kičmene moždine.
Neki od ovih faktora mogu objasniti zašto su mlađi ljudi skloni malignoj hipertenziji nego stariji. Suprotno tome, starije osobe imaju veću vjerovatnoću da budu na anti-hipertenzivnim lijekovima, čime se smanjuje njihov rizik.
Simptomi maligne hipertenzije
Zbog maligne hipertenzije utječe na najosjetljivije na promjene krvnog pritiska, simptomi u velikoj mjeri zavise od lokacije vaskularne povrede. Neki od najčešćih znakova uključuju:
- Blurry vision
- Glavobolja
- Bol u prsima
- Nepravilan otkucaj srca
- Nosebleed
- Kratkoća daha
- Peckanje, utrnulost, peckanje ili sjajne kožne senzacije
- Slabost ili vrtoglavica
- Smanjen izlaz urina
- Mučnina ili povraćanje
- Promenjeno mentalno stanje
- Kapralni kapci retinule
- Napadi
Iako ovi simptomi nisu isključivi za malignu hipertenziju, oni su povezani sa nizom potencijalno ozbiljnih stanja poput srčanog udara, moždanog udara ili otkaza bubrega. Iz ovog razloga, simptomi poput ovih nikada ne treba zanemariti.
Lečenje maligne hipertenzije
Dijagnoza maligne hipertenzije vrši se uzimanjem krvnog pritiska osobe. Ove dijagnoze treba odmah primiti u bolnicu radi bliskog posmatranja i liječenja. U zavisnosti od toga koliko je ozbiljan događaj, može biti potreban ulaz u intenzivnu njegu.
Intravenski lekovi će se koristiti za postepeno smanjenje krvnog pritiska, uključujući natrijum nitroprusid i nitroglicerin. Funkcija bubrega, mozga i srca takođe se može pažljivo pratiti kako bi se procijenile nepravilnosti koje zahtijevaju hitnu intervenciju.
U ekstremnim slučajevima, krvarenje se može koristiti ako intravenski lekovi ne rade dovoljno brzo.
Kada se jednom stabilizuju, testovi za snimanje se mogu naručiti kako bi se proverilo bilo kakvo značajno krvarenje ili povreda. To mogu obuhvatiti ultrazvuk, računarsku tomografiju (CT) skeniranje ili magnetnu rezonancu (MRI) .
Jednom kada osoba bude dovoljno stabilizovana, antihipertenzivni lekovi, kao što su beta blokatori ili ACE inhibitori, mogu biti propisani ako oni još nisu bili.
> Izvori:
> Cremer, A .; Amraoui, F .; Lip, G. i dr. "Od maligne hipertenzije do hipertenzije-MOD: moderna definicija starih, ali i dalje opasnih nuždi." Časopis ljudske hipertenzije. 2016; 30: 463-466.
> Kessler, C. i Joudeh, Y. "Evaluacija i lečenje teške asimptomatske hipertenzije." Američki porodični lekar. 2010; 81 (4): 470-476.