Saznajte kako možete da kažete šta indikatori crvenih krvnih ćelija mogu da vam kažu

Vrednosti RBC pomažu u identifikaciji uzroka anemije i drugih bolesti

Ako gledate broj crvenih krvnih zrnaca na CBC-u, možda ćete videti broj različitih inicijala uključenih zajedno sa ukupnim brojem. Indeksi crvenih krvnih zrnaca, koji se zovu MCHC, MCV, MCH i RDW daju dodatne informacije o vašim crvenim krvnim zrncima i mogu biti korisni u određivanju uzroka anemije i drugih zdravstvenih stanja.

Hajde da pogledamo informacije koje se nalaze u vašem kompletnom krvnom broju ( CBC ), uključujući i broj vaših crvenih krvnih zrnaca, a zatim razmotrite značenje i značaj svakog od ovih indeksa.

Vaš kompletni broj krvi (CBC)

Kompletna krvna slika (CBC) je test krvi koji su naručili lekari kako bi mogli da procene sastav i kvalitet krvnih ćelija u vašem telu. Ove ćelije krvi uključuju:

Crvena krvna slika (RBC)

Broj crvenih krvnih zrnaca (RBC) je broj crvenih krvnih zrnaca koji se nalaze u krvi. Normalni RBC broj zavisi od starosti i pola:

Nizak broj crvenih krvnih zrnaca se naziva anemija . Postoji mnogo različitih uzroka anemije, od kojih je nedostatak gvožđa samo jedan. Indeksi crvenih krvnih zrnaca su od velike pomoći u razlikovanju ovih različitih uzroka.

Povišeni broj crvenih krvnih zločina naziva se eritrocitoza ili policitemija .

Uzročnici mogu uključivati ​​dehidrataciju (u kojoj nivo nije zapravo visok, ali se tako javlja zbog manje volumena tečnosti u krvi), potreba za većom nosivošću kiseonika u krvi, kao što su živi na velikim nadmorskim visinama, HOBP ili srčana insuficijencija i povećana proizvodnja crvenih ćelija u koštanoj srži zbog uslova kao što je polycythemia vera.

Dok posmatrate ukupan RBC broj može vam reći da li je vaš broj crvenih krvnih zrnaca nizak, normalan ili visok, ne govori zašto je tačan broj abnormalan. Otuda je potrebna dodatna procena ovih ćelija. Čak i ako je broj RBC-a normalan, posmatranje RBC indeksa ponekad može dati važne pokazatelje u dijagnostici medicinskih stanja.

Indeksi crvene krvi (RBC)

Pored ukupnog broja RBC, indeksi RBC-a pružaju informacije o veličini i kvalitetu vaših crvenih krvnih zrnaca. Ovo se može koristiti za dijagnozu uzroka i ozbiljnosti anemije i pružiti vitalne naznake o drugim zdravstvenim stanjima koje možda imate.

Indeksi RBC se sastoje od četiri različite komponente poznate kao srednje koncentrovane koncentracije hemoglobina (MCHC), srednja korpuskularna zapremina (MCV), srednja korpuskularni hemoglobin (MCH) i širina distribucije crvenih ćelija (RDW).

Srednja korpuskularna koncentracija hemoglobina (MCHC)

Srednja korpuskularna koncentracija hemoglobina (MCHC) je prosečna koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim ćelijama.

Hemoglobin je protein koji nosi gvožđe u crvenim krvnim ćelijama čija funkcija je nositi kiseonik. To je takođe element koji daje crvene krvne boje njihovu boju. Svaka promena u koncentraciji može dovesti do toga da se ćelije pojavljuju manje ili više crvene boje.

MCHC u osnovi govori da li crvene krvne ćelije osobe imaju više ili manje hemoglobina nego što bi se očekivalo. Normalni opseg za MCHC je između 33,4 i 35,5 grama po deciliteru kod odraslih. Svaka vrijednost izvan referentnog opsega je definirana na sljedeći način:

Visok MCHC: Kada je MCHC visok, crvene ćelije se nazivaju hiperhromskim . Mogući uzroci visokog MCHC (što je neobično) uključuju:

Nizak MCHC: Kada je MCHC nizak, ćelije se nazivaju hipohromskim . Mogući uzroci uključuju:

Bilo da je hiperhromičan ili hipohromičan, tretman je prvenstveno fokusiran na lečenje osnovnog stanja. Suplementacija gvožđa i povećana ishrana gvožđa mogu pomoći u lečenju anemije kod nedostatka gvožđa, ali se gvožđe ne preporučuje osobama koje nisu gvožđe deficitarne (višak gvožđa može biti uskladišten u jetri i srcu). Transfuzije krvi se mogu koristiti u težim slučajevima.

Srednja korpuskularna zapremina (MCV)

Srednja korpuskularna zapremina (MCV) meri prosečnu zapreminu crvenih krvnih zrnaca, što znači stvarnu veličinu ćelija.

Normalni opseg za MCV je između 80 i 96 femtolitara po ćeliji.

Nizak MCV: Nizak MCV ukazuje na to da su crvene krvne ćelije male ili mikrocitične . Mogući uzroci uključuju:

Visok MCV: Visok MCV podrazumeva da su crvene krvne ćelije veće od normalnih, ili makrocitske . Uzroci makrocitske anemije uključuju:

Normalni MCV: Važno je napomenuti da osoba može imati anemiju i imati normalan MCV. To se zove normocitna anemija. Uzroci mogu uključivati:

Srednji korpuskularni hemoglobin (MCH)

Srednji korpuskularni hemoglobin (MCH) je prosečna količina hemoglobina po crvenom krvnom ćeliju u uzorku krvi. Normalni opseg za MCH je između 27,5 i 33,2 pikograma po ćeliji.

Vrednost MCH direktno parališe MCV vrednost, a neki lekari smatraju da je test redundantan. Kao takva, ako je veličina crvenih krvnih zrnaca velika (mereno pomoću MCV-a), količina hemoglobina po crvenim krvnim ćelijama će biti visoka (merena MCH) i obrnuto.

Iako se MCH može koristiti sam da bi se utvrdilo da li je anemija hiper-, hipo- ili normocitna, MCV treba uzeti u obzir zajedno sa MCH-om jer volumen ćelija direktno utiče na sadržaj hemoglobina po ćeliji.

Širina distribucije crvenih ćelija (RDW)

Širina distribucije crvenih ćelija (RDW) je test koji odražava varijabilnost veličine crvenih krvnih zrnaca (i srazmerna je standardnoj devijaciji MCV-a). Normalni RDW bi značio da su crvene krvne ćelije slične po veličini, dok viši RDW znači da postoji više varijabilnosti u veličini crvenih krvnih zrnaca.

Neki lekari veruju da je RDW jedan od najkorisnijih indikatora crvenih ćelija u dijagnozama. Pored svoje uloge u pomaganju u dijagnostici anemije, povišeni RDW može predvideti prisustvo bolesti koronarne arterije kod ljudi sa visokim krvnim pritiskom. Takođe sadrži tragove za rani prehrambeni nedostatak koji se možda ne primećuje samo sa drugim testovima. Konačno, to je dobar test za određivanje da li je potrebno dodatno testiranje, kao što je periferna krvna mrlja.

Normalni opseg za RDW je 10,2 do 14,5 procenata.

RDW je najkorisniji kada se proceni zajedno sa MCV-om. Primer nekih uzroka uključuje:

Visoka RDW i niska MCV (mikrocitna):

Visoka RDW i normalna MCV (normocitna):

Visoka RDW i visoka MCV (makrocitska):

Normalni RDW i visoki MCV :

Normalni RDW i niski MCV :

Važno je napomenuti da je ovo samo nekoliko primjera i ima mnogo mogućnosti.

Reč od

CBC je standardni test krvi i uključuje broj crvenih krvnih zrnaca pored broja bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Broj crvenih krvnih zrnaca može reći lekarima o broju crvenih krvnih zrnaca koje imate, ali malo govori o uzroku bilo kakvih abnormalnosti.

Indeksi RBC-a, posmatrajući karakteristike crvenih krvnih zrnaca, pomažu ne samo u otkrivanju uzroka anemije, već iu dijagnostici medicinskih stanja čak i kada je broj crvenih krvnih zrnaca normalan.

Kombinacija ovih indeksa takođe daje važne pokazatelje u sužavanju anemije. Primjeri navedeni gore su samo nekoliko mogućih uzroka, a određivanje tačnog uzroka anemije je ponekad vrlo izazovno. Ovi testovi krvi najbolje se koriste u kombinaciji sa pažljivom istorijom, temeljnim fizičkim ispitivanjem i bilo kojim testiranjem slike koje su naznačene.

Učenje o ovim testovima krvi može vam pomoći da postavite pitanja svom doktoru kako biste temeljno razumeli ili dijagnozu koju je napravila, ili dalje ispitivanje koje preporučuje. Sve više, ljudi se pozivaju da budu aktivni učesnici u njihovoj zdravstvenoj zaštiti, i učenje kako donositi informisane odluke o svom zdravlju. Uzimajući vremena da saznate o vrijednostima vašeg laboratorija može vam pomoći da budete ovlašteni u donošenju odluka koje su najbolje za vas same.

> Izvori:

> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.

> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas i Jon C. Aster. Robbins i Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Štampa.

> Nagao, T. i M. Hirokawa. Dijagnoza i lečenje makrocitske anemije kod odraslih. Časopis opšte i porodične medicine . 2017. 18 (5): 200-204.

> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. i dr. Širina distribucije crvenih ćelija i rizik od kardiovaskularne smrtnosti: Uvid iz istraživanja o pregledu nacionalnog zdravlja i ishrane (NHANES) -III. Međunarodni časopis za kardiologiju . 2017. 232: 105-110.