Postoji li to previše crvenih krvnih zrnaca? Kada većina ljudi razmišlja o problemima sa crvenim krvnim zrncima, oni misle o anemiji , smanjenom broju crvenih krvnih zrnaca, ali previše crvenih krvnih zrnaca može biti problem. Ovo se zove polycythemia, ili eritrocitoza. Postoje neke tehničke razlike između njih, ali se često koriste naizmenično.
Problem previše krvnih ćelija
Zašto mislite da je više bolji nego što nije dovoljno, policitemija može izazvati značajne probleme. Ovo gube krv, jer sada ima više ćelija u istoj količini tečnosti (koja se naziva plazma). Ova krv teško prolazi kroz krvne sudove i može rezultirati udarima, srčanim napadima, krvnim ugrušcima ili plućnom embolijom (krvni ugrušač u plućima).
Simptomi Polycythemia
Simptomi policitemije su nejasni i neki ljudi nemaju simptome i dijagnostikuju se nakon rutinskog rada u laboratoriji.
- Slabost ili vrtoglavica
- Utrujenost ili umor
- Glavobolje
- Svrab, ponekad nakon tuširanja ili kupanja
- Zglob bola, obično veliki prst
- Bol u stomaku
- Crvenilo lica
Dijagnoza
Polycythemia se identificira kompletna krvna slika . Broj crvenih krvnih zrnaca (označen sa RBC), hemoglobin i / ili hematokrit je povišen. Rad krvi će se ponoviti kako bi se isključila laboratorijska greška.
Važno je napomenuti da normalne vrijednosti variraju prema starosti i polu (nakon puberteta) i utiču na definiciju polycythemia.
Drugi radovi se obavljaju da bi se utvrdilo da li se uzrok može identifikovati. Ovo bi uključivalo merenje nivoa kiseonika (često se naziva impulsni vol) i vrši evaluaciju srca i pluća (rentgenski snimak grudnog koša, EKG i ehokardiogram) kako bi se isključio nizak nivo kiseonika kao uzrok.
Nivo eritropoetina, hormon koji se izlučuje bubregom koji promovira proizvodnju crvenih ćelija, može se meriti. Može se obaviti i aspirat koštane srži i biopsija.
Svi ti uslovi mogu vam zvučati novo. Ako ih vaš doktor koristi, ili ako primate laboratorijski izveštaj i imate problema sa dešifriranjem, zatražite pomoć. Uradite sopstveno istraživanje može vam pomoći, ali ako imate profesionalno objašnjenje, imate dodatnu prednost: oni će vam objasniti šta rezultati znače u odnosu na vas konkretno.
Uzroci
- Polycythemia vera : Ovo je retko stanje koštane srži. Obično imate povišeni broj bijelih krvnih zrnaca (leukocitoza) i povišeni broj trombocita (trombocitoza). To može biti uzrokovano genetičkom mutacijom pod nazivom JAK2.
- Porodični: To su nasledni uslovi u kojima telo proizvodi više crvenih krvnih zrnaca nego što se očekivalo.
- Uslovi koji uzrokuju nizak nivo kiseonika u krvi (hipoksija), kao što su:
- Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP)
- Srčana bolest
- Apneja za spavanje
- Plućna hipertenzija
- Tumori koji luče eritropoetin, kao što su:
- Hepatocelularni karcinom (rak jetre)
- Karcinom bubrežnih ćelija (karcinom bubrega)
- Tumori nadbubrežnih žlezda
- Povremeno ciste u bubrezima
Novorođenčad takođe može imati policitemiju sa kojom se obično odnosi
- Uslovi povezani sa niskim nivoima kiseonika dok su u utero
- Twin to twin transfuzija: U ovom stanju, jedan blizanac dobija više krvi iz placente nego drugi.
Tretman
- Posmatranje: Ako je asimptomatski, lekar vas može samo posmatrati
- Lečenje osnovnog stanja koje uzrokuje policitemiju
- Flebotomija: Krv se uklanja iz vene na redovan raspored kako bi se sprečile komplikacije. Krv se često zamenjuje normalnim fiziološkim rastvorom (tečnost koja se daje u venu).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, oralno liječenje, može se koristiti ako se flebotomija ne toleriše. Hydroxyurea će smanjiti sve krvne grupe: bele krvne ćelije, crvene krvne ćelije i trombociti.
- Interferon-alfa: Interferon-alfa se može koristiti za stimulisanje vašeg imunog sistema u borbi protiv prekomerne proizvodnje crvenih krvnih zrnaca.
- Aspirin: Aspirin se može koristiti za smanjivanje rizika od trovanja. Aspirin sprečava krvarenje trombocita.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib se može koristiti kod pacijenata sa JAK2 mutacijama i ne toleriše ili ne reaguje na tretman hidroksiureje.