Sprečavanje prenosa kod novorođenčadi i dojenčadi
U mnogim delovima sveta, dojenje je jedino (a neki mogu reći) najbolji izvor ishrane za novorođenčad i bebe. Pod normalnim okolnostima, dojenje ne bi izazivalo zabrinutost. Ali kod žena sa HIV-om, može značajno povećati rizik od prenosa na vašu bebu.
Stopa hepatitisa B, hepatitisa C i virusa herpes simplexa (HSV) takođe su visoke kod žena sa HIV-om.
Da li ijedna od njih predstavlja rizik od infekcije ako majka odluči da doje?
Dojenje i HIV
Dok su stope prenosa od majke na dete drastično opale u Sjedinjenim Državama, oko trećine svih HIV-pozitivnih djece u svijetu u razvoju inficirano je dojenjem.
Rizik od prenosa povezan je sa više faktora, pretežno sa količinom virusa u telu majke (poznato kao virusno opterećenje ). Postavljanjem majke na terapiju HIV-om, možete potisnuti virus na neodređene nivoe. S obzirom da nema virusa u telesnim tečnostima, uključujući i majčino mleko, verovatnoća prenosa je dramatično smanjena.
Ovo ne znači da je rizik prenosa nula. Napukli ili krvarili bradavice takođe mogu potaknuti infekciju putem direktne izloženosti krvi.
U SAD i najrazvijenijim zemljama, dojenje se ne preporučuje majkama s HIV-om.
Umjesto toga, hranjenje bočica se savjetuje da li postoji nevidljivo opterećenje virusa ili ne.
Samo troškovi čine flaširanje nepraktičnim u siromašnim zemljama. Kao rezultat toga, većina međunarodnih smernica ukazuje na to da majke ili ekskluzivno dojilje ili ekskluzivne bočice. Trebalo bi izbjeći mješovito hranjenje dojke / boca (poznato i kao dopunsko hranjenje) jer može povećati rizik od prenosa čak 45 odsto, prema izvještaju Svjetske zdravstvene organizacije.
Dojenje i hepatitis
Infekcija hepatitisa B je globalne zabrinutosti sa preko 350 miliona infekcija širom svijeta. Dok se procjenjuje da je pet procenata majki hronično zaraženo, nema dokaza da dojenje predstavlja rizik za dojenčad.
Nasuprot tome, hepatitis C se može prenositi sa majke na dijete, naročito ako je majka soinfizirana HIV-om . Međutim, ovo se najčešće javlja u materici ili, manje uobičajeno, tokom samog isporuke.
Nasuprot tome, rizik od infekcije hepatitisom C kroz dojenje smatra se zanemarljivim do nula. Do danas nijedan dokumentovani slučaj nije objavljen. Stručnjaci, međutim, savjetuju žene sa napuštenim ili krvarim bradavicama kako bi izbjegli dojenje dok koža ne bude potpuno zalečena.
Dojenje i Herpes Simplex Virus
Herpes simplex virus (HSV) se prvenstveno prenose putem kontakta sa otvorenom bolom ili lezijom. Dok se HSV ne može preneti kroz majčino mleko, kontakt sa ranama na bradavicama predstavlja ozbiljan rizik za novorođenčad.
U takvim slučajevima, majkama preporučuju bočice za hranjenje svoje bebe ili koriste pumpu dojke sve dok oprema ne dođe u dodir sa bolom. Dojenje se može ponovo pokrenuti kada se rane potpuno leče.
Izvori:
> Odeljenje za zdravlje i ljudske usluge. "Preporuke za korišćenje antiretroviralnih lijekova kod trudnica zaraženih HIV-om za zdravlje majki i intervencije kako bi se smanjila perinatalna transmisija HIV-a u Sjedinjenim Državama." Rockville, Merilend. Ažurirana izdata 21. maja 2013. godine.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genitalni Herpes Simplex Virus Type 1 kod žena: detekcija cervikovaginalnih uzoraka iz ginekoloških praksi u Sjedinjenim Državama." Časopis kliničke mikrobiologije. Januar 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Svetska zdravstvena organizacija (WHO). "Grudi su uvek najbolje - čak i za HIV-pozitivne majke." Bilten Svetske zdravstvene organizacije. 2010; 88 (1): 1-80.