Ako ste jedan od 60-80% ljudi koji će u nekom trenutku doživeti bolove u leđima, možda ćete pronaći jedan ili više vaših kičmenih diskova. Bol u predelu kičmenih diskova je čest kod ljudi sa zadnjim problemima, koji utiču na oko 40% slučajeva.
Intervertebralni disk je jedan od brojnih doktora spinalnih struktura, a stručnjaci za bolove nazivaju "generatore bolova". U suštini, generatori bola su mesta u telu gde abnormalna fiziološka aktivnost donosi bol.
Kada su u pitanju spinalni intervertebralni diski kao generatori bolova, moguća su 3 glavna tipa abnormalne aktivnosti ili generatori bolova.
Povreda diska
Prvi se javlja kada je struktura diska povređena spolja. Klasični primeri ove vrste uključuju disfunkciju herniacije i kroničnu suzu. Herniacija diska se javlja kada se mekana supstanca koja se nalazi na unutrašnjoj strani diska ispupčava ili prelomi kroz snažno spoljno vezivanje (što je napravljeno od čvrstih vlakana). Bol se može javiti ako ta supstanca, zvana pulpus jedra, dolazi kontakt sa (i iritira) koren kičmene moždine. Jedan od najčešćih načina na koji ljudi herniiraju svoje diskove je podizanje teških predmeta sa zaobljenim kičmom (tj. Ne savijajući kolena za podizanje) i istovremeno izvrtavanje kičme. Herniacija spinalnog diska često se javlja kod mlađih od 18 do 35 godina kada je sadržaj vode na disku još uvek visok. Prstenasta suza je oštrina teških spoljašnjih vlakana koja okružuju pulpus jedra.
Prema rečima dr. Alexandra Vaccaroa, profesora ortopedske hirurgije na Univerzitetu Thomas Jefferson i Instituta Rothman u Filadelfiji, PA, ne samo da se fibrolu annulusa sastoji od jakih vlakana vezivnog tkiva, ali sadrži i nervna vlakna koja su sposobna da komuniciraju bolom . Nervna vlakna spremna za komunikaciju nalaze se spolja od diska.
Vaccaro primjećuje da normalna nervna vlakna koja mogu prenijeti signale bolova nisu duboko pronađena na disku. Ali razne supstance koje mogu dovesti do bolova imaju. Ove supstance uključuju prostaglandine, mlečnu kiselinu i supstancu P. I, pošto su diski degenerisani, kaže Vaccaro, uočen je rast nerva - kako u unutrašnjosti, tako i na vlaknima annulusa i jezgra. Vaccaro tvrdi da ovaj dodatni rast nerva koji se nalazi unutar degenerativnog diska može značajno doprineti bolu.
Disk Disruption
Druga vrsta abnormalne aktivnosti na disku koja može dovesti do bolova je zbog stanja poznate kao poremećaj unutrašnjeg diska ili IDD za kratko. Imajte na umu da IDD nije isti kao i degenerativna bolest diska. Dok je degenerativna bolest diska posledica normalnih promena povezanih sa starošću koja se odvijaju u kičmi, IDD uključuje interne promjene povezane sa degeneracijom pulpusa jedra. (Zapamtite, pulp jedra je mekša mlevna supstanca koja se nalazi u centru diska.) Ova posebna vrsta degeneracije može se proširiti na najsvetlija vlakna kruga koja okružuju jezgro. Za razliku od disanje herniacije diska i kronične suze - gore pomenute - degenerativne promene povezane sa IDD-om ne dostižu spoljašnja vlakna annulusa.
Kad imate IDD, vaš disk može izgledati sasvim normalno, dok se promjene pojavljuju unutar jezgra i nulta, prema članku iz 1986. godine objavljenom u Spine-u od strane Crock-a, a izveštava ga Physio-pedia web stranica.
Da li bol vašeg diska dolazi od spoljnog udara ili unutrašnjih promena, najverovatnije kretanje kičme napred i nazad (nazvano fleksijom i produžavanjem), donosi najveći bol, prema Sizer, et. u svojoj studiji iz 2001. godine pod nazivom "Generatori bola kičme lumbalne kičme".
- Povezani: Diskogeni bol
Infekcija
Treći razlog zbog kojeg vaši diskovi mogu uzrokovati bol je infekcija. Ova tema je uglavnom izvan okvira ovog članka.
Posetite svog doktora čim budete mogli, ako sumnjate u bilo koju vrstu bolova u disku, ali čim budete mogli, ako se ne može isključiti infekcija kao uzrok.
Izvori
De Sricker, D., Interni disk disruption. Physiopedia. Pristupan maja 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Bolesti vrata grlića diska. Medscape website. Pristupan maja 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Diskogena bol u leđima. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Pristupan maja 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Poremećaji povezane sa diskom i poremećaji povezani sa diskom torakalne kičme. Pain Pract. 2001. Pristupan maja 2015.