Anatomija i funkcija pleuralne tečnosti i abnormalnosti
Ako je vaš lekar spomenuo da imate nadoknadu pleuralne tečnosti ili infekciju koja uključuje vašu pleuralnu šupljinu, šta to znači?
Šta je Pleural Fluid?
Pleuralna tečnost je tečnost koja se nalazi između slojeva pleura , od kojih membrane spajaju šupljinu i okružuju pluća. Prostor koji sadrži tečnost se naziva pleuralna šupljina ili pleuralni prostor.
Normalna pleuralna tečnost se sastoji od male količine tanke (serozne) tečnosti koja funkcioniše kao mazivo tokom disanja.
Promene u zapremini pleuralne tečnosti mogu biti uzrokovane infekcijom, traumom ili drugim uzrocima i mogu dovesti do respiratornih problema i drugih nepovoljnih stanja. Ekstrakcija pleuralne tečnosti nam omogućava da dijagnozujemo uzroke ovih promjena ili da istražimo znake infekcije ili bolesti. Kada je velika količina pleuralne tečnosti
Funkcija pleuralne tečnosti
Pleuralna tečnost je tanka prozirna tečnost koja ispunjava šupljinu između parietalnih (spoljašnjih) i visceralnih (unutrašnjih) pleuralnih slojeva oko pluća. Zapremina tečnosti je mala, otprilike 20 komada ili 4 kafe kašike.
Funkcija pleuralne tečnosti funkcioniše podmazivanjem prostora između pleure, omogućavajući pleure da glatko klizi prilikom udisanja i izdaha. Na taj način, omekšava delikatna tkiva pluća protiv trenja od rebara i samog zida grudnog koša.
Uslovi koji uključuju pleuralnu ušiju
Postoji nekoliko uslova koji mogu uticati na pleuralnu šupljinu i, podrazumevano, pleuralnu tečnost. Među njima:
- Pleuralni izliv je stanje u kome se višak tečnosti akumulira u pleuralnom prostoru. Postoji mnogo uzroka pleuralnih efuzija, uključujući kongestivnu srčanu insuficijenciju, plućnu emboliju, stanja bubrega, rak i autoimune bolesti kao što su lupus i reumatoidni artritis. Svake godine preko 200.000 ljudi u SAD je pogođeno pleuralnim izlivom.
- Kada se nastaje tečnost sadrži ćelije raka, naziva se maligni pleuralni izliv . Iako se to najčešće javlja tokom raka pluća pluća 4, to se može desiti i kod drugih karcinoma koje se šire (metastazirano) iz drugih delova tela, uključujući dojke i jajnike.
Simptomi i dijagnoza pleuralnih poremećaja
Kada se tečnost nadogradi u pleuralnom prostoru, može se stisnuti ispod pluća. To, pak, može izazvati kratak udah, bolove u grudima i druge simptome respiratornog stresa.
Da bi istražio, lekar će izdvojiti pleuralnu tečnost koristeći niz standardnih procedura:
- Toracenteza (takođe nazvana igličnom aspiracijom) ekstrahuje pleuralnu tečnost ubacivanjem iglice u pleuralni prostor, čiji uzorak se zatim može analizirati u laboratoriji.
Nakon ekstrakcije pleuralnih tečnosti, uzorci se mogu procijeniti kako bi se utvrdili uzroci bilo kakvih promjena ili potvrdili prisustvo infekcije ili bolesti. Dve glavne metode analize uključuju:
- Analiza pleuralne tečnosti je postupak u kojem se ispituje tečnost koja se dobija putem toradenteze kako za konzistentnost tako i za supstance kao što je protein. U pleuralnim izlivima nalaze se dva primarna tipa pleuralne tečnosti. Jedan je transudat, što je tanka, bistra tečnost koja se najčešće vidi kod kongestivnog srčanog udara. Drugi je eksudat, deblji, gnojni fluid koji se češće javlja tokom infekcije.
- Cytologija pleuralne tečnosti je proces koji ima za cilj otkrivanje prisustva određenih bijelih krvnih zrnaca (njihovo prisustvo bi ukazivalo na infekciju), bakterije (koristeći mrlje mrvice ) i druge supstance koje ne bi trebalo da budu tamo. Ako se sumnja na infekciju, tečnost bi zatim bila kultivisana da bi identifikovala određeni infektivni agent.
Lečenje poremećaja Pleural fluid
Ako se viška pleuralna tečnost akumulira u pleuralnom prostoru, to može dovesti do povećanja nedostatka vazduha, bola u grudima (često pogoršavajući dubokim dahom) i može na kraju smanjiti srce koje dovodi do srčane insuficijencije.
Za uklanjanje tečnosti obično se postavlja cijev za grudi.
Postavljanje cijevi u grudima podrazumijeva ubacivanje fleksibilne cijevi u pleuralni prostor. Cev se može ostaviti na mestu da odlivi višak tečnosti, krvi ili vazduha koji se akumulira. Može se držati na mjestu za različite količine vremena u zavisnosti od stanja ili uzroka.
Ponekad, tečnost nastavlja da se akumulira, što otežava uklanjanje cevčice u grudima. Postoji nekoliko procedura koje se mogu uraditi ako se to dogodi. U pleurodezi , dve membrane pleure prisiljene su da se spajaju jednim drugim ubrizgavajući hemikaliju (kao što je talc) u pleuralni prostor. Ovo stvara upale i eventualno ožiljke koje služe za lepljenje dva sloja pleura zajedno, uklanjajući pleuralni prostor.
Druga mogućnost je postaviti stent u pleuralni prostor koji je povezan sa spoljašnjim delom tela. Tada se tečnost može povlačiti periodično, čak iu udobnosti vašeg doma. Ovo se najčešće radi za pleuralne efuzije povezane sa naprednim rakom.
Konačno, pleurektomija se može izvršiti. U ovom postupku uklanjaju se pleuralne membrane, efikasno uklanjaju pleuralni prostor.
> Izvori
- > Američko društvo kliničke onkologije. "Fluid oko pluća ili maligna Pleuralna Efuzija." Aleksandrija, Virdžinija; Avgust 2016.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; i N. Maskela. "Pleuralne kontroverze: > podrazumevana slika > biopsija protiv torakoskopije za neadagnetizovane pleuralne efuzije?" Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > Američka nacionalna biblioteka medicine. "Pleuralna analiza fluida." MedlinePlus. > Bethesda >, Merilend; Ažurirano 19.11.15.