Auricular Perichondritis
Perichondritis je infekcija perichondrijuma, što je tkivo koje okružuje i hrani hrskavicu koja čini spoljni deo uha. Slično je i hondritu, što je infekcija hrskavice uha. Bez pravilnog i brzog lečenja, perichondritis može prouzrokovati permanentne kozmetičke promene uha kao uho karfifera .
Uobičajeni uzroci obično uključuju traumu u tkivo i uključuju:
- pirsing u ušima - posebno visoko na delu hrskavice ušiju
- hirurška trauma
- sportske povrede ili druge tupe traume
- ugrize insekata
- opekotine
- sečenja ili razdvajanja bilo koje vrste na uhu
- slabo tretirani otitis externa (plivačovo uho)
- autoimunska bolest - granulomatoza sa poliangiitisom i relapsing polihondritis
Dijagnosticiranje Perichondritisa
Dijagnoza perihondritisa je jednostavna i zasnovana na istoriji trauma na uhu i pojavu zaražene površine. U početnim fazama, perichondritis izgleda slično celulitisu . Vaš lekar će proći kroz istoriju da identifikuje faktor rizika koji je gore naveden i ispitati vaše uvo. Iako će verovatno malo povrijediti, vaš doktor će verovatno stisnuti na uhu da vidi da li postoji "davanje" ili fluktuacija, jer to može ukazati na apsces (gnoj) ili hondrit. Ako ste imali više slučajeva perikondritisa, vaš doktor će vas uputiti na reumatolog da biste utvrdili da li imate autoimuno bolest.
Simptomi koji se odnose na perichondritis
S obzirom da piercing hrskavice vanjskog uha predstavlja uobičajeni trend, čini se da je najčešći uzrok perikondritisa u ovom trenutku. Perichondritis je obično uzrokovan aeruginozom pseudomonas, ali može biti uzrokovan i drugim bakterijama uključujući streptococcus aureus i streptococcus pyogenes.
Perichondritis se može manifestovati sljedećim čestim simptomima:
- crvenilo
- oticanje
- bol
- gnoj ili drugi oticaj tečnosti (u teškim slučajevima)
- groznica (u teškim slučajevima)
- deformacija strukture uha (u teškim slučajevima)
Ako doživljavate recipročni perichondritis, možda ćete doživeti druge manje uobičajene simptome, uključujući:
- flopi uho
- iznenadni gubitak sluha
- vrtoglavica
- oštećen bilans
- tinitus
- drenaža uha
- infekcije srednjeg uha
Tretman perihondritisa
Lečenje perifondritisa će se zasnivati na vašem fizičkom pregledu. Ako vaš doktor sumnja na apsces, mali rez će biti napravljen da iscrpli gnoj. Vaš lekar će zatim spakirati područje koje je isušeno gazom ili trakom koja je obložena antibiotikom. Ako se pakovanje koristi, vaš lekar će postaviti sledeći sastanak kako bi postavio par šavova da bi zatvorio ranu. Ako se pakovanje ne koristi, onda će vaš doktor postaviti šavove odmah nakon ispražnjenja gnjiga.
Bez obzira na prisustvo gnoja, vaš lekar će vam propisati antibiotike. Levaquin (levofloksacin) je uobičajeni fluorokinolonski antibiotik za lečenje perihondritisa. Međutim, takođe vam se može propisati drugi antibiotik kao što je tobramicin za produženu pokrivenost i agresivniji tretman ako je to opravdano.
U zavisnosti od težine infekcije, antibiotici se propisuju da se uzimaju oralno ili daju intravenozno.
Autoimunski perikondritis se tretira pomoću steroidnih lekova kao što je prednizon za suzbijanje imunološkog odgovora i zaustavljanje od napada hrskavice uha (i drugih delova tela). Nakon početka lečenja, vaš lekar će vas uputiti i na reumatologa za dalje praćenje u vezi sa vašom autoimunim bolestima.
Ako je perichondritis dovoljno ozbiljan da ste razvili uho karfiola, plastična hirurgija može biti opcija za vas. Plastična hirurgija obično se obavlja u istoj operativnoj klinici, a ne može uvek biti pokrivena vašim osiguranjem.
Najbolje je da prethodno odobrene plastične operacije pre nego što obavite operaciju. Nakon uklanjanja oštećenih delova uha, plastični hirurg može rekonstruisati uklonjeni deo kako bi se kozmetički vratio uklonjeni delovi uha
Sprečavanje Perichondritisa
Ponekad se perifondritis ne može sprečiti, kao što je slučajno povreda. Međutim, piercing hrskavice u uvo, koji se obično pere u gornji dio uha, stavlja na znatno veći rizik od razvoja perhondritisa. Takođe možete povećati rizik od razvoja perhondritisa tako što ćete imati više pirsinga u neposrednoj blizini u vašem gornjem uhu. Držeći ušne pirsinge u ušnom režnju, u velikoj meri možete smanjiti rizik od bilo kakvih komplikacija vezanih za pirsing ušiju. Prognoza perhondritisa je dobra ako se leči brzo; obično se očekuje potpuni oporavak.
> Izvori:
> Brant, JA i Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otolaringologija: infekcije spoljnog uha. 6. ed. 137, 2115-2122.e2
> Dijagnoza i upravljanje stranim tijelima vanjskog uha. Uptodate website. Ažurirano 13. januara 2017. Pristupio 24. jula 2017. godine.
Medicinska enciklopedija Medline Plus. Perichondritis. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Pristupio 24. jula 2017.
> Perichondritis. Merck priručnik website. http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Pristupio 24. jula 2017.
> Ponovni polihondritis. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Ažurirano 21. juna 2016. Pristupilo se 24. jula 2017.