Bez obzira na to da li ste vi ili vaš voljeni na terapiji raka dojke, normalno je da ćete biti preplavljeni jednim brojem testova koje je naručio vaš doktor.
Jedan test krvi koji se može naručiti ako imate (ili ste imali) rak dojke naziva se testom biomarkera raka antigen 15-3 (CA 15-3).
Biomarkeri su supstance u krvi osobe koje se mogu koristiti za nadgledanje raka raka - oni "označavaju" prisustvo raka.
Tumačenje CA 15-3 testa krvi u raku dojke
CA 15-3 je protein koji je normalan proizvod tkiva dojke. Dok CA 15-3 protein ne uzrokuje rak dojke, ako je kancer tumor u grudima, vaši nivoi CA 15-3 mogu se povećati s povećanjem broja ćelija raka .
To je zato što tumorske ćelije mogu sipati kopije proteina CA 15-3, koji se zatim mogu meriti testom krvi.
Dok se test krvi CA 15-3 ne koristi za ekran ili dijagnozu raka dojke, postoje još tri razloga zašto vaš doktor može narediti ovaj test krvi:
Evaluacija ponavljanja karcinoma dojke
Ako ste završili lečenje raka dojke, vaš doktor može testirati vašu krv za CA 15-3 u redovnom rasporedu kako biste videli da li su vaši nivoi raste ili ostaju stabilni. Nivoi porasta CA 15-3 mogu ukazivati na ponovnu pojavu raka dojke . Međutim, pošto drugi uslovi mogu uzrokovati povišene nivoe CA 15-3, međutim, rezultati ispitivanja moraju se razmatrati zajedno sa rezultatima studija slike, simptoma i drugih testova.
Praćenje vašeg odgovora na tretman o raku dojke
Sledeći nivoi CA 15-3 mogu pomoći vašem lekaru da zna da li vaš tretman radi ili ne. Važno je napomenuti, međutim, da može trajati četiri do šest nedelja nakon tretmana pre nego što se promjena vidi na nivou CA 15-3.
Izuzetak od ovoga, što je važno zapaziti, odnosi se na žene koje se liječe sa hemoterapijom lekom Afinitor (everolimus).
Zbog načina na koji ovaj lek deluje protiv raka dojke, rezultati testa biomarkera CA 15-3 mogu biti suprotni onome što se dešava sa vašim rakom. Drugim rečima, čak i ako vaš rak odgovara na Affinitor, vaš nivo CA 15-3 može porasti, i ako vaš rak nastavi da napreduje, nivo vašeg CA 15-3 može pasti, dajući lažni utisak da se vaša bolest poboljšava.
Određivanje ako je vaš rak dojke napredovao
Ako se nivo vašeg CA 15-3 nastavi povećavati, to može da dovede do pogoršanja vašeg raka. Zapravo, nivo CA 15-3 povezan je sa stepenom širenja raka dojke i često je naročito visok kada su prisutne metastaze kostiju i / ili metastaze u jetri (metastaze znače da se rak dojke širio na druge organe unutar telo).
Upozorenja na CA 15-3 Test krvi
Kao što je pomenuto, nivoi CA 15-3 imaju tendenciju da budu naročito visoki kod žena koje imaju metastaze u jetri ili kostima zbog raka dojke, zbog čega je CA 15-3 tumorski marker test najkorisniji u praćenju odgovora na metastatski tretman raka dojke .
Čak i tako, postoje nekoliko upozorenja koje treba imati u vidu prilikom tumačenja rezultata:
Ne svaki tumor dojke uzrokuje porast u CA 15-3
Za žene sa tumorima dojke koje ne proizvode CA 15-3 ili sa ranim stadijumom raka dojke, ovaj test nije koristan.
Zapravo, samo oko 30 procenata žena sa lokalnim rakom dojke (što znači da je rak ograničen na dojke) imaće povećane nivoe CA 15-3. Sa druge strane, kod žena sa metastaziranim rakom dojke, CA 15-3 se može naći 50 do 90 posto svih slučajeva.
Ostali uslovi mogu uzrokovati povišeni CA 15-3
Ako je test krvi CA 15-3 povišen, to ne znači da imate metastatski rak dojke ili čak rak dojke uopće. To je zato što postoji nekoliko drugih uslova koji mogu dovesti do povišenog nivoa CA 15-3:
- Ostali oblici raka, uključujući rak materice, karcinom pluća, kancer pankreasa, karcinom jetre, rak prostate i karcinom debelog creva
- Ciroza jetre
- Tuberkuloza
- Dobri uslovi dojke
- Dojenje
- Trudnoća
- Lupus
- Pelvicna inflamatorna bolest
- Endometrioza
- Sarkoidoza
CA 15-3 Rezultati nisu veliki u predviđanju prognoze
Iako je test krvi CA 15-3 često povećan povećanim širenjem metastatskog karcinoma dojke, nije uvijek vrlo dobro u proceni vaše prognoze (vaše šanse da se oporavite od raka dojke).
Drugim rečima, iako test krvi CA 15-3 može pružiti korisne informacije, ne koristi se isključivo za vođenje terapije karcinoma dojke ili nadgledanje kako dobro odgovara na vašu trenutnu terapiju.
Reč od
Ako je vaš nivo CA 15-3 nivoa tumorskog markera povišen i za koji se veruje da je povezan sa širenjem raka dojke, vi i vaš doktor će pogledati nekoliko drugih faktora u donošenju odluka o daljim testovima kao i liječenju.
Neki od ovih faktora uključuju veličinu vašeg tumora, druge tumorske markerske testove, rezultate studija imidžinga, kao i sve nalaze iz vaše istorije ili fizičkog pregleda.
Donja linija ovde je da je test krvi CA 15-3 samo jedan komad slagalice kada je reč o vama ili vašem ličnom raku dojke. Postoji mnogo faktora koji utiču na određivanje sledećeg koraka, a vaša prognoza prevazilazi laboratorijske vrednosti. Konkretno, CA 15-3 test krvi može dovesti do anksioznosti jer može doći do 6 nedelja da se opadne nakon efikasne terapije, a sa nekim vrstama lečenja nivo se može zapravo promeniti u pravcu koji podrazumeva suprotno od onoga što je stvarno se dešava.
Na kraju, jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti kao preživeli od raka dojke je da budete svoj zastupnik u briga o raku . U učenju o tumorskim markerima kao što je CA 15-3, napravili ste veoma važan korak u tome.
> Izvori:
> Fejzić, H., Mujagić, S., Azabagić, S., i M. Burina. Marker tumora CA 15-3 kod pacijenata sa rakom dojke. Acta Medica Academica . 2015. 44 (1): 39-46.
> Nieder, C., Dalhaug, A., Haukland, E., Mannsaker, B. i A. Pawinski. Prognostički uticaj tumorskog markera CA 15-3 kod pacijenata sa rakom dojke i metastazama kosti liječenih palijativnom radioterapijom. Časopis istraživanja kliničke medicine . 2017. 9 (3): 183-187.
> Rafi, M., Akhtar, K., Rab, A. i dr. Serum Ca 15-3: Koristan marker tumora u prognostici lokalnog naprednog karcinoma dojke. Anali o zdravlju žena i dece . 2017. 3 (4): A50-A51.
> Shao, Y., Zianfu, S., Yaning, H., Chaojun, L. i H. Liu. Povišeni nivoi serumskih tumorskih markera CEA i CA15-3 su prognostički parametri za različite molekularne podtipove raka dojke. PLoS One . 2015. 10 (7): e0133830.