Simptomi, tretmani i sprečavanje zračenja-indukovane fibroze dojke
Fibroza dojke nakon terapije zračenjem se odnosi na zgušnjavanje i ojačavanje tkiva zida grudi i dojke koja se često javlja nakon završetka zračenja.
Pregled
Fiziologija zračenja je jednostavno fibrozno-ožiljno tkivo - koje se formira kao rezultat oštećenja uzrokovane zračenjskom terapijom. Fibroza često započinje inflamacijom tokom terapije radioterapijom, uz fibrozu koja može doći do 10 godina nakon završetka zračenja (ali najčešće u prve dvije godine).
Radijacija raka dojke može utjecati na druge oblasti, uključujući:
- Pluća: Radiacija može izazvati zračni pneumonitis u plućima i upale tkiva pluća koja mogu, ako se ne leče, dovesti do plućne fibroze (fibroz pluća).
- Kosti: Radijacija takođe može prouzrokovati oštećenja koja dovode do fibroze na rebrima. U retkim prilikama, preživjeli od raka dojke mogu doživjeti prelome rebara zbog ovog neželjenog efekta.
Nažalost, terapija zračenjem utiče na normalne ćelije locirane blizu karcinoma. Oštećena je DNK ovih zdravih ćelija, kao i mala krvna suda u području koje mogu postati oštećene ili zapečaćene. Kada se prekine snabdevanje krvi normalnom tkivu, tkivo više ne dobija hranu koju treba ispravno funkcionirati. Oštećenje ćelija u kombinaciji sa neadekvatnim snabdevanjem krvlju može onda ožiljak.
Simptomi
Fibroza može početi sa nežnost i crvenilo koje kasnije postaje čvrsto. Fibroza dojke može biti vrlo zastrašujuća, jer ožiljno tkivo može biti čvrsta kao masa.
Mnogi ljudi postaju zabrinuti zbog fibroze, verujući da je ožiljna tkiva masa ponovna kancer.
Tretman
Ne postoji specifičan tretman fibroze dojke, jer je fibroza po definiciji trajna promena u tkivu dojke - ožiljak ako želite. Tretman je usmeren na sprečavanje dalje fibroze ako se vaši simptomi javljaju ranije tokom ili nakon terapije zračenjem, a funkcija očuvanja nakon fibrozije.
Prevencija
Istraživači istražuju metode sprečavanja zračne fibroze u grudima, kako tokom terapije radioterapijom, tako i tokom prve dve godine nakon zračenja kada se većina ovih ožiljnih tkiva formira. U prošlosti se smatralo da je fibroza potpuno nepovratna - ali se ta misija mijenja metodom modifikacije fibroze u te prve dvije godine područja aktivnog istraživanja. Terapije koje su testirane u kliničkim ispitivanjima uključuju vitamin E i pentoksifilin, između ostalog. Razgovarajte sa svojim doktorom tokom i nakon terapije zračenja oko ovih metoda, kao i drugih koji se proučavaju.
Kopiranje
Pošto je fibroza nepovratna, metode za najbolje suočavanje sa ovim simptomom su osnova za lečenje i suzbijanje. Neki fizioterapeuti, posebno oni koji su certificirani u programu STAR za rehabilitaciju raka, mogu raditi na razbijanju nekih ovih ožiljnih tkiva i povećanju mobilnosti u obližnjim predelima mišića i mekih tkiva.
Za žene (i muškarce) koji razvijaju zračnu fibrozu pluća, pulmonalna rehabilitacija je korisna za neke ljude.
Izvori:
Weiss, E. Kliničke manifestacije, prevencija i liječenje fibrozije izazvane zračenjem. UpToDate.