Zašto je fizičko područje mozga pogođeno demencijom
Sve vrste demencije, poznate i kao glavni neurokognitivni poremećaj, uzrokuju oštećenja u sećanju, rezonovanju i proceni . U zavisnosti od toga koji deo mozga se sumnja na primarnu lokaciju demencije, vrsta demencije može se klasifikovati kao kortikalna ili subkortička. Kortikalni i subkortični odnosi se na područja mozga.
Kortikalni ili podkortikalni?
Iako neki lekari često ne koriste ove klasifikacije kortikalne ili subkortike često, drugi pronalaze neku vrednost u kategorizaciji vrsta demencije u ove grupe na osnovu početne primarne lokacije oštećenja u mozgu.
Bilo koja oblast mozga (kortikalna ili podkortička) koja je pogođena obično će pokazati više fizičkih promjena na početku, kao što je atrofija (skupljanje) . Međutim, dok demencija napreduje, simptomi i efekti obe klasifikacije demencije počinju da utiču na više oblasti mozga.
Često, klasifikacija demencije kao kortikalne ili subkortične je manje korisna nego što zapravo određuje specifičnu vrstu demencije koja je prisutna. To je zato što svaka vrsta demencije ima svoj očekivani skup karakteristika, simptoma i prognoze.
Definisana kortikalna demencija
Korteks mozga (riječ kortikalni odnosi se na korteks) je dio većine ljudi koji su upoznati, bar kada je u pitanju izgled. Karakteristični oblici spoljašnjih slojeva igraju važnu ulogu u obradi informacija i u funkcijama kao što su jezik i pamćenje .
Kortikalna demencija je obično povezana s sivom materijom mozga.
Kada su ovi spoljni slojevi pogođeni, što je slučaj sa Alchajmerovom , frontotemporalnom demencijom , Binswangerovom bolestom i Creutzfeldt- Jakobovom bolešću, postoje problemi sa sećanjem, nemogućnost pronalaženja pravih reči i razumevanjem šta drugi kažu (ahazija).
Definisana subkortička demencija
Kao što termin ukazuje, to su demencije za koje se veruje da inicijalno utječu na strukture ispod korteksa ( sub znači ispod) i više su povezani sa bijelom materijom mozga.
Hantingtonova bolest , Parkinsonova demencija i kompleks dementne sindrom su tri primera stanja klasifikovanih kao subkortička demencija.
Često se vide promene u ličnosti i usporavanje misaonih procesa u subkortikalnim demencijama. Funkcije jezika i pamćenja se često pojavljuju uglavnom u ranijim fazama ovih demencija.
Tretman i upravljanje
Tretmani i upravljanje demencijom uglavnom su se najviše fokusirali na Alchajmerovu bolest jer je to najčešći uzrok demencije. Ovi lekovi se ponekad koriste za lečenje drugih vrsta demencije, iako su FDA odobreni za Alchajmerove bolesti.
Pripreme bez lekova takođe mogu biti korisne u lečenju demencije. Fizička vežba , ishrana i mentalna aktivnost pokazale su koristi u istraživanju za one koji žive sa različitim demencijama, bilo da su kortikalne ili subkortične.
Prognoza
Prognoza kortikalnih i subkortičkih demencija značajno varira. U ove kategorije spada nekoliko različitih vrsta demencije, a progresiju utiču mnoštvo faktora. Doba početka, opšti zdravstveni i drugi zdravstveni izazovi mogu utjecati na prognozu i očekivani životni vijek.
Izvori:
Međunarodni časopis za obrazovanje engleskog jezika. 2013. Tom 1, br. 2. Kortikalne i subkortikalne demencije: Psihoneurolingvistički pristup.
Neurobiologija starenja. 2015 Apr; 36 (4): 1743-50. Progresivno razređivanje kortika i subkortička atrofija kod demencije sa leđima Lewy i Alchajmerovom bolešću.