Istraživanje iza lutkarske terapije u Alzheimerovoj bolesti
Terapija lutke uključuje pružanje lutaka odraslima koji žive sa demencijom i drugim zdravstvenim stanjima u cilju poboljšanja njihovog udobnosti, angažovanja i kvaliteta života. Terapija lutkom se obično koristi za ljude koji su u srednjem ili kasnom stadijumu demencije.
Postoji više kompanija za prodaju terapeutskih lutaka za ljude sa demencijom , kao i za mnoge negovatelje koji oduševljuju vrline lutke za odrasle, ali nisu svi spremni da skoče na ovu bandu.
Zašto ne? Evo argumenata za i protiv terapije lutaka u demenciji.
U podršci terapijskih lutaka
Oni koji nude lutke ljudima sa Alchajmerovim i drugim vrstama demencije često navode prednosti kao što su povećanje nasmejanosti i smanjenje izazova ponašanja . Oni govore o situacijama u kojima se voljena osoba drastično umiruje redovnim držanjem lutke, ili s takvom radošću sarađuje sa lutkom. Drugi takođe smatraju da je korisno da neko sa demencijom može da služi kao negovatelj za nešto, jer bi to moglo poboljšati osećanja svrhe.
Pored toga, terapija lutkom je nefarmakološki način za rješavanje izazovnih emocija i ponašanja koji se mogu razviti kod demencije. Ne postoje lekovi neželjeni efekti ili interakcije lekova sa terapijom lutkom. Čuvari ponekad navode da kada neko voli lutku, oni mogu lakše pružiti brigu članu svoje porodice ili stanovniku zbog odvikavanja i udobnosti koju lutka pruža.
Zabrinutost o terapeutskim lutkama
Postoje neki kliničari koji su zabrinuti zbog upotrebe lutaka za ljude sa demencijom. Oni navode sljedeće faktore kao razloge za njihovu zabrinutost:
Tretman sa dostojanstvom
Oni protiv upotrebe lutaka za ljude sa Alchajmerovim često su zabrinuti zbog dostojanstva osobe.
Oni ističu da odrasla osoba s gubicima pamćenja nije dijete i ne bi trebalo tretirati kao takvu. Kod nege demencije, naglašavamo da ne koristimo pristupe kao što su elenjaci sa starijim osobama, što podrazumeva tretiranje osobe kao dijete. Davanje odrasle lutke može delovati protiv ovog naglaska, čineći ljude da odgovore sa izjavama kao što su: "Oh, zar nisu slatki?" To može dovesti do toga da osoba sa demencijom gleda na ponižavajući, "slatki" način, umesto kao odrasla osoba koja živi sa problemom pamćenja.
Bilo da se koriste lutke ili ne, uvek budite sigurni da ćete sve odrasle osobe tretirati kao odrasle osobe, poštujući svoje znanje o životu i doprinose onima oko njih koje su napravili tokom godina. Dijagnoza demencije ne briše potrebu da se postupa dostojanstveno.
Porodične brige
Neki ljudi takođe ističu da ako se lutka upotrebi u objektu bez svijesti o članu porodice, porodica može biti uznemirena vidom svoje voljene osobe s lutkom kad dođu u posjetu. Možda osećaju da objekat ne vrednuje svoje voljene kao zrele odrasle osobe. Možda i nisu spremni da vide stepen svojih kognitivnih oštećenja, što bi moglo biti jasnije kada bi se igrala sa lutkom.
Ako ustanovi razmišljaju o korišćenju lutke sa nekim ko ima demenciju, kontaktirajte punomoćje ili odgovornu stranu pre uvođenja lutke kako biste objasnili zašto se ovaj pristup pokušava i kakva je nada u njenom korištenju.
Doll Logistics
Postoje i pitanja o tome kako predstaviti lutku osobi sa demencijom, mogućoj zbunjenosti nad čijom lutkom pripada kome, kako osoblje treba da primjenjuje ovaj pristup, preduzima korake za preduzimanje ako se lutka izgubi ili slomi i brige o tome ko je "starateljica" "lutku, tako da osoba sa demencijom može da pije čaj sa svojim prijateljem. Takođe je bilo zabrinutosti o lutkici koja "spava" sa zatvorenim očima i nekome sa demencijom koja brine da je lutka umrla.
Ako planirate da koristite terapiju lutkom sa voljenom osobom ili u ustanovi sa žiteljima koji tamo žive, obavezno razmislite o ovim pitanjima pre početka programa terapije za lutke. Uopšteno se preporučuje da se lutka postavi na mesto gde će osoba sa demencijom otkriti, a ne samo da joj joj preda lutku. Ovo dozvoljava stanovniku da započne angažman sa lutkom ako ona izabere.
Imajući duplu lutku koja je dostupna da bi se zamenio onaj koji se pogrešio ili slomio, veoma je važan korak da bi se eliminisao potencijal za značajan stres. Obučite svoje osoblje o tome da su na raspolaganju da "čuvaju" lutku, tako da osećaj brige za lutkom ne sprečava stanovnika da se uključi u druge značajne aktivnosti. Pri kupovini lutke, uverite se da ima oči koje se mogu otvoriti tako da neko sa demencijom ne misli da je umro.
Zavao lice
Drugi su zabrinuti zbog toga što nudimo terapiju lutkom starijim osobama, mi ih dovodimo u zabludu tako što im dozvolimo da misle da je lutka prava beba. Kao stručnjaci koji brinu za ljude koji žive sa demencijom, važno je postaviti pitanje kako koristiti lutkarsku terapiju na etički način.
Malo je verovatno da će stanovnik postaviti direktno pitanje o tome da li je lutka stvarna ili ne, i ne preporučuje se direktno istaknuti da je njihova "beba" lutka. Ako osoba ima pitanja u vezi sa lutkom, izbegavajte da lagate rezidentu ako je to moguće. Umesto toga, iskoristite ovo kao priliku da ih pitate o podizanju sopstvenih beba. Lutka može predstavljati izvanrednu priliku za korištenje validacijske terapije i reminiscencije .
Istraživanje terapije lutkama
Sprovedene su višestruke istraživačke studije o korištenju terapije lutkom za osobe sa demencijom. Istraživači su tražili naučno zasnovane odgovore na to da li i kako terapija lutkama ima koristi od onih koji žive sa demencijom.
Iako se istaknute etičke zabrinutosti često pominju u istraživanju, rezultati studija pokazuju nekoliko koristi od terapije lutkom. To uključuje:
- Smanjena anksioznost
- Smanjena agitacija
- Povećani nivoi sreće
- Povećana društvena interakcija
- Povećan nivo aktivnosti
- Poboljšana sposobnost za negu
- Manje negativnih verbalnih izraza
- Poboljšano raspoloženje
- Smanjite lutanje
- Smanjenje opsesija
- Poboljšan unos hrane
Na primjer, detaljna studija slučaja u kojoj je učestvovao jedan stanovnik domova nege zabilježio je smanjenje izazova ponašanja, kao i na nivou anksioznosti i uznemirenosti . Istraživači su takođe videli poboljšanje komunikacije i nivoa interakcije sa drugima.
U drugoj studiji istraživanja o terapiji lutaka sprovedena su kod stanovnika domova koji su imali srednju i kasnu dementiju. Istraživanje je pokazalo da je korišćenje lutaka povezano s povećanjem stalne sreće, društvene interakcije , nivoa aktivnosti i sposobnošću drugih da pruže brigu o stanarima. Nivoi anksioznosti su takođe smanjeni kod ovih stanovnika.
U trećoj studiji učestvovalo je 51 domorodačko stanovništvo sa demencijom. Utvrđeno je da je terapija lutkom povezana sa značajnim smanjenjem negativnih verbalizacija i raspoloženja, lutanja , agresije i opsesija .
Britanski časopis medicinskih sestara objavio je i pregled upotrebe lutaka za ljude sa demencijom. Priznajući neke od gore pomenutih zabrinutosti, zaključio je da postoje brojni anegdotski dokazi o koristima terapije lutkom. Takođe ističe da iako postoji nedostatak višestrukih naučno replikovanih studija o upotrebi lutaka, terapija lutkom pokazuje pozitivne efekte za ljude sa demencijom bez upotrebe lijekova.
Neka istraživanja su čak otkrila povećan unos hrane u domove negovateljskih domova koji su učestvovali u terapiji lutkama. Ovo je važna prednost jer se unos dijeta često smanjuje dok demencija napreduje.
Zašto funkcionišu lutkarska terapija?
Terapija lutkom potencijalno nudi smisao i svrhu nekome ko živi sa demencijom. Postoji upoznavanje sa starateljstvom za lutku koja može biti uteha i svrsishodno. Umjesto da stalno bude primaoca pomoći i njege, lutka nudi mogućnost za značajnu interakciju koju vodi osoba sa dementijom.
Predložene smernice za upotrebu terapije lutkama
- Pratite vođstvo osobe sa demencijom. Ako hoće da drži lutku, pusti je. Ako ona nije, ne nastavlja da joj to ponudi. Ako je vidi kao lutku, pusti je. Ako se to odnosi na svoju bebu, postupi tako.
- Budi spreman. Terapija lutkom može biti izuzetno uspješna kod ljudi koji su anksiozni i nemirni, ali takođe ima potencijal da nekoga uznemiri zbog toga gdje je lutka i ko se brine za to. Imajte na umu da neki ljudi mogu biti preterano zabrinuti zbog toga gde lutka spava i ako je dobro hranjena.
- Budite fleksibilni. Terapija lutkama je bila efikasna za neke ljude, ali nije za sve. Ako to ne pruža koristi vašoj voljenoj osobi ili pacijentu, nastavite da pokušate druge intervencije bez lekova kako biste smanjili njenu anksioznost i povećali njen kvalitet života .
- Omogućiti interakciju s djecom. Postoji mnogo koristi od i ntergeneracijske komunikacije i interakcije . Kada je to moguće, pružite šansu vašoj voljenoj osobi ili osobi da provede vreme sa decom. Istraživanja su pokazala da ova interakcija može biti korisna i za starije odrasle osobe sa demencijom i decom.
Reč od
Iako je potrebno više istraživanja o terapiji lutkama, pokazalo je obećanje u pružanju značenja i komfora za one koji žive sa demencijom. Bez rizika od interakcije lekova ili neželjenih efekata, terapija sa lutkama je vredna opcija da se razmotri kao pristup izazovnom ponašanju, uključujući uznemirenje, agresiju, anksioznost i borbenost, kao i način za potencijalno poboljšanje kvaliteta života kod osoba sa dementijom .
> Izvori:
> Braden, BA, Gasper, PM Implementacija protokola za terapiju bebe za osobe sa demencijom: Inovativna praksa. Dementija: Međunarodni časopis za društvena istraživanja i praksu, 14 (5), 2015, str. 696-706.
> Mitchell, G., McCormack, B. i McCance, T. (2016). Terapeutska upotreba lutaka za ljude koji žive sa demencijom: kritički pregled literature. Dementija , 15 (5), str. 976-1001.
> Mitchell, G. i O'Donnell, H. (2013). Terapeutska upotreba terapije lutkom kod demencije. British Journal of Nursing , 22 (6), pp.329-334.
> Mitchell, G. i Templeton, M. (2014). Etički razlozi terapije lutkom za ljude sa demencijom. Etika za negu , 21 (6), str.720-730.
> Ng, Q., Ho, C., Koh, S., Tan, W. i Chan, H. (2017). Terapija lutkom za bolesnike sa demencijom: Sistematski pregled. Komplementarne terapije u kliničkoj praksi , 26, str. 42-46.