Simptomi, dijagnoza i lečenje
Parkinsonova bolest demencije (PDD) je vrsta Lewy tjelesne demencije koja se javlja kada pacijent sa Parkinsonovom bolešću razvije progresivnu demenciju najmanje dve godine nakon što je napravljena dijagnoza Parkinsonove bolesti, a drugi uzroci demencije su isključeni. Približno 25-30% svih pacijenata sa Parkinsonovom bolešću ima i demenciju, ali nakon Parkinsonove bolesti 15 godina, prevalencija PDD povećava se na 68%.
PDD se obično razlikuje u tome kako se ona predstavlja od Alchajmerove bolesti : u PDD-u, na primjer, ljudi obično imaju velike probleme sa pažnjom , izvršnim funkcioniranjem i pronalaskom memorije . Kod Alchajmerove bolesti, problem memorije je češće od čuvanja uspomena. Ljudi sa PDD-om takođe mogu biti svesniji da imaju problem sa pamćenjem od ljudi sa Alchajmerovom bolešću.
Dijagnostikovanje Parkinsonove bolesti demencije
Ključ za identifikaciju PDD-a je razvoj kognitivnih problema koji su dovoljno jaki da utječu na svakodnevno funkcionisanje. Mini-Mental State Examination (MMSE) je test skrininga koji se često koristi za dijagnozu Alchajmerove bolesti i PDD.
Dementija je česta kod ljudi sa Parkinsonovom bolešću, posebno zato što je prosječna starost pojave Parkinsonove bolesti 60, a što duže to ima osoba, to će vjerovatnije razviti demenciju. Biti muški i imaju vizuelne halucinacije su snažni prediktori razvoja demencije kod ljudi sa Parkinsonovom bolešću.
Druga vrsta demencije kod kojih su vizuelne halucinacije uobičajene, a koja se odnosi na Parkinsonove i Alzheimerove bolesti se zove Lewyova tjelesna demencija . Zapravo, Lewy tijela se nalaze u mozgu ljudi sa PDD, Lewy tjelesnom demencijom, pa čak i nekim ljudima sa Alchajmerovom bolestom.
Lečenje Parkinsonove bolesti demencije
Trenutno postoji samo jedan FDA odobreni tretman za PDD.
Exelon patch (rivastigmin transdermalni sistem) i Exelon (rivastigmin tartrat) kapsule su indikovani za lečenje blage do umerene demencije Alchajmerovog tipa i blage do umerene demencije povezane sa Parkinsonovom bolesti.
> Izvori:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Sistematski pregled studija prevalencije demencije kod Parkinsonove bolesti. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C, i dr. Dijagnostičke procedure za Parkinsonovo bolesnu demenciju: preporuke Task Force Society Society of Movement. Mov Disord . 2007; 22: 2314-224.
- Priredio Esther Heerema, MSW